Ecmo医学上是什么意思,为什么患者死也不进ICU病房

文章 1年前 (2023) admin
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1、怕。以前有个老太婆从ICU转出来的时候,总是感觉这儿不对,那儿不对的,也沒对应检查出什么具体的病来。有一次在无意中的谈话中她道出了实情,她跟我说,“医生,以后你不要送我去ICU了,我左边床去世了,没得好久右边床又走了,就怕哪天我也走了,好哈人(吓人)。”

为什么患者死也不进ICU病房?

的确是有一部分患者死也不想进ICU,我想大概有这么几个原因吧。

1、怕。以前有个老太婆从ICU转出来的时候,总是感觉这儿不对,那儿不对的,也沒对应检查出什么具体的病来。有一次在无意中的谈话中她道出了实情,她跟我说,“医生,以后你不要送我去ICU了,我左边床去世了,没得好久右边床又走了,就怕哪天我也走了,好哈人(吓人)。”

2、贵。ICU的收费贵那是肯定的,有亲戚或朋友住过ICU的都知道,重症监护室一天的费用几千上万都是有可能的,一部分社保能够报销,有一部分社保是不能报销的。当时ECMO才出来的时候,我就想万一哪天我到了必须要用那个的时候,我的存款那是真消费不起,就看我父母会不会卖房救我了,所以现在还是对父母好一点吧。ICU为啥会这么贵呢?抢救病人的器械、耗材贵,特别是需要用到一些自费药材和器械的时候,价格真的贵。

3、有部分人,家属希望他体面的离去。真的是有部分人,病人和家属觉得恢复无望,确实评估过病情也是这样的,毕竟生老病死是人生的规律,特别是信教的人,家属和病人都希望安静、体面的离去,毕竟有时候用药、插管只能延缓生命,但是过程确是增加病人的痛苦。

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ICU有它不可替代的优势。有很多其它病区不具备的抢救病人的条件,比如说呼吸机、麻醉机、除颤仪等,重症病人一旦出现危险情况,在就ICU能够更加及时的做出反应。就像出车祸地点是在医院附近还是郊区,那救治的及时反应是不一样的。以前遇见过一个病人,就是车祸伤,脑袋都被撞凹进去一块,索性的是他出车祸的地点就在一家三甲医院旁边,虽然后来下肢肌张力高,留下了残疾,但是好歹人活过来了,智力各方面恢复的很不错。在医院实习的时候,见到过一个郊区厂房,一个电击伤,那个小伙子触电了,电从右手打进去,从心脏出来,救护车开过去的时候已经有半小时了,可以说他已经去世了,全部人围着他,都以为他只是被电晕了,如果当时有人给他心肺复苏,如果当时那里有个除颤仪,可能就能挽救一个年轻的生命。

ICU更利于及时发现病人的问题,也更利于及早做处理。ICU随时都有医生、护士盯着病人。以前我就觉得ICU的护士老师很辛苦,因为他们要随时盯着自己面前的几张床,几个病人,几台仪器看看。一旦发现有问题,会做出及时的处理。不像外面普通病房,是由家属或者是护工陪伴,可能就没有那么专业。我以前实习的时候,一个骨科手术后病人,可能是血栓脱落进入肺了,分分钟就发生呼吸困难了,窒息,当时幸好在ICU,我的带教老师在场,立刻抢救,那个病人后来恢复良好。如果在那惊险一刻,没有医生、护士,如果只是护工在那里,估计他的人生就GAME over了。

ICU相对来说是一个无菌的环境,能有效的避免病人继发感染,或者是帮助感染病人更快的恢复,这就是ICU只让家属在比较短的规定时间探视的重要原因。

不是所有的不治之症才去ICU,Intensive Care Unit,这个的意思是重症加强护理病房。能够为需要的病人提供医疗支持,有必要的抢救生命的设备,有最佳的护理。现在随着医学的进步,很多从ICU出来的人都恢复很好,能回去给别人吹住过ICU的牛,所以,这个地方,希望一辈子别去,但没办法逼的,需要的时候,还是可以一住的。

Ecmo医学上是什么意思,为什么患者死也不进ICU病房

近期武汉重症病例快速减少?

今天早上看到新闻说是武汉两个清零!重症和危重症全部清零了!

感觉好激动!

从1月23日武汉封城,到今天整整三个月了。武汉真的挺过来了!

但是,刚刚又看到一个令人揪心的消息。之前用ECMO抢救过来,但全身皮肤变黑的胡医生,好像是前天〈4月22日〉晚上发生了脑出血,专家说是凝血功能受到了破坏。

胡医生好不容易能够自主呼吸,脱离了生命危险。这回又令人揪心了!这个可能不算危重症?算后遗症?

不管算什么症,希望胡医生赶快好起来。也希望所有的其他患者早日康复!

不过,由此看来,这个病毒还是非常可怕的!

之前,看到武汉包括胡医生在内的两名医生,还有一名叫易凡的大夫,他们俩都是从重症和危重症状态抢救过来的,仅从外观上看,他们的肤色比以前就比以前黑了许多,看着特别让人心痛!

有专业说是肝功能受损造成的。不过这个应该是可逆的。后期通过保养可以慢慢恢复。但这些都说明,患者与病毒的斗争多么艰难和凶险!而且我国也有4000多名死亡病例。因此我们千万不能掉以轻心!

而且我们国家为了防控这个病毒,付出了武汉封城,全国进入一级状态!这些都说明了这个病毒的可怕!

尽管我们国家的在很大程度上已经得到了很好的控制,但是海外正在迅速蔓延!世界上只要有一个国家还没有结束,我们就不能说安全了!

所以我们需要做好打持久仗的准备,这个病毒十分诡异可怕!我们务必继续做好个人防护,严格落实各种场所消毒!继续严阵以待!等待疫苗的成功,等待药物的研发!直到最终能够彻底消灭它!

2020年湖北道德楷模人物?

在黄桂云:三峡珍稀植物保护神

她20多年坚守三峡濒危珍稀植物抢救保护一线,保护三峡濒危珍稀特有资源性保护植物1000余种2.4万余株, 最大限度地保护库区生物多样性,促进长江生态环境修复。荣获“湖北省优秀党员”荣誉称号。

向宏佳:敬业奉献乡村教师

作为省级特级教师和英语教学能手,他放弃高薪和城市工作环境,甘于清贫寂寞,扎根深山教书育人24载,用执着和坚守书写着一名乡村教师的情怀。曾荣获“全国德育先进教师”等荣誉称号。

谢睿:精准扶贫“沙砾书记”

他主动联系全省最偏远的5个村,细心帮扶贫困群众,让5个村旧貌换新颜;他既能办纪检监察大案,又耐心细致开导受处分干部,受到党员群众的尊敬和爱戴;他连续几个月奋战在防疫、抗洪一线。2020年9月15日,在检查精准扶贫工作时,不幸因公殉职。省委追授他“湖北省优秀党员”称号。

黄文博:青年脱贫致富带头人

依托“猪小黑”养殖产业,助力脱贫攻坚,五年来累计向贫困户发放黑猪苗22085头,带动随州市8473户贫困户稳定脱贫,探索出“公司+合作社+基地+贫困户”的代养扶贫模式。2020年荣获“全国脱贫攻坚奋进奖”。

骆名良:参建火神山医院的热血建设者

期间,逆行返汉驰援火神山医院建设。用全部工钱及相关奖金购买物资捐献给医护人员。他加入爱心车队,免费运送物资至武汉解封。作为一名普通农民工,他没有惊天动地的壮举,却在期间温暖感动了武汉整座城市

王涯玲

战疫期间社区守护者

她连续奋战在抗疫一线100余天,成为社区居民的健康守护者。她短时间内发动400多名志愿者,成立多个小分队进小区、进网格。她将社区居民拧成一股绳,齐心协力,共同战“疫”。2020年荣获“抗击肺炎全国红旗手”荣誉称号。

汪勇

防控最美志愿者

面对突如其来的肺炎,他主动组织志愿者司机团队接送武汉金银潭医院等医院的医护人员,筹措资源每天为7800名一线医护人员送1.5万份盒饭。2020年荣获“全国抗击肺炎先进个人”荣誉称号。

张定宇

抗疫英雄

发生后,身患渐冻症的他,敏锐预判,抢先应对,与时间赛跑,与病毒较量,率领金银潭医院全体医护工作者率先打响防控阻击战。抗疫期间,他身先士卒、坚守战场,舍命奋战、感人至深。2020年,荣获“英雄”国家荣誉称号、“全国卫生健康系统肺炎防控工作先进个人”等称号。

华中科技大学同济医学院附属同济医院中法新城院区B12ICU救治团队:争分夺秒救治生命的抗疫医疗团队

团队自2020年2月8日组建开科至6月5日,共收治肺炎危重患者118人,重症血液净化治疗154例,使用体外膜肺ECMO患者7例。期间,他们不惧风险,用生命托举生命,贴近病人口鼻实施插管等治疗,只为从“死神”手里抢回更多的生命。

已治愈的新型冠状病毒肺炎患者是药物治愈的还是自己扛下来的?

国家卫健委3月11日发布的肺炎数据显示:3月10日0~24时,大陆新确诊病例24例;其中,湖北省只有武汉新确诊了13例,湖北省外新增加的10例确认病例,均为输入性病例,只有黑龙江确认一例本地病例;25省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团10日无新增病例。可以说,在全国范围内,除湖北武汉以外的其他地区,肺炎的基本初步得到了控制,且形势逐渐稳定。这是个非常好的消息!多少能够舒缓一下两个多月来很多人的心理紧张、焦虑情绪。伴随着这个好的趋势,“治愈”的患者也逐渐增多,截至2020年3月11号早上,官方报告的治愈人数已经突破60000余例了,总共有75%以上的感染者已经获得了痊愈。这些治愈的患者,绝大多数都是在医院住院、隔离治疗的,通过核酸检测连续两次阴性,按照卫健委官方治愈的标准,符合标准才统计上的。事实上,这个治愈的患者数字应该还有更多,因为很多地方正在隔离治疗的患者,轻症的正在痊愈的患者还是占大多数的。一种传染性疾病广泛流行的时候,按照既往的经验,既有重症也会有轻症。住院治疗并经过网络系统报告,以及各级疾控等部门核实的患者数量,不可能涵盖所有的患者总数。还有相当一部分人,感染后并没有去就诊;或者因为没有床位无法去医院就诊,更不用说确诊了;也有一些轻型的患者,有相应的症状,但患者并不觉得有什么问题,甚至没有考虑要去看病。这些轻型的患者,要么没有症状,属于隐染者,要么有轻微的症状,自觉不需要治疗。就像人们得了普通感冒和季节性的流行冒一样,有些人可能“扛一扛”,很快就过去了。这一部分患者,当然是可以自愈的,用药和不用药没什么区别,这是很多病毒感染的特点。因为,病毒在侵入人体以后,一开始会有一段时间大量复制,但随着人体免疫力开始对病毒展开攻击,病毒在体内很快会被清除。这一部分人之所以症状轻微或者没有症状,一方面有赖于人抵抗力的正常发挥,另一方面也因为病毒在感染以后,并没有对重要的器官产生攻击。比如说,没有导致肺炎,也没有引起心肌和肾等器官的损害。有的人对这种情况不太了解,认为你都感染病毒了,都是病人了,怎么会没有症状呢?怎么不用药也会好?我举个例子,你可能就会明白了。我们把病毒比做盗贼或者坏人,当这个盗贼或者坏人进入某一栋房子,我们暂且称之为病毒已经感染了,这些坏人并不对房子造成破坏,它们可能暂时住在这个里面,把这里当做一个据点,或是“修身养性”的地方。那么,这种情况下,病毒就不会对自己寄居的这个地方造成很大的破坏,或者,也可能希望自己寄居的这个地方,能够永远安定、温暖而舒适。人体的免疫系统跟病毒之间,有时候就是这种“和平共处”关系。不过,当病毒强大的时候,人体免疫系统是挡不住的,这时候很容易发病;而当人体的免疫力强大,超过病毒的力量时,就会将病毒完全压制住。了解了这个原理,我们就能解释新型冠状病毒肺炎流行期间,为什么有的人那么严重,有的人可以完全没有问题,甚至“自愈”。我们从媒体上看到的很多出院的患者,有很多是轻型的普通患者。以龙医生所在的医院“治愈”出院的患者为例,这些患者虽然都确诊了,但是并严重肺炎和多器官损伤的表现,皇家马德里国家的诊断标准,都不属于重型和危重型。如果不是这个疾病的强传染性,像有些新型冠状病毒病(COVID-19)患者,平时根本不符合住院标准。从医生的角度上来看,虽然这些患者也按照指南使用了一些抗病毒和抗菌药物,但还不清楚是否是这些药物的作用导致了患者的"治愈",因为还没有这方面的有说明力的临床对照研究结果。拿这些在病程中,并没有完全没有恶化迹象的轻症患者,跟没有被确诊和发现的其他院外的患者相对比。一个是使用了指南推荐的各种抗病毒和抗菌药物,一个是完全没有使用药物,或者仅仅因为发烧头痛使用了一些解热镇痛药物。其最终的结局,都是平安无事,那就不能证明是治疗用药起了作用。不过,现在说治疗用药没有作用,也是不科学的,这种情况可能需要多年以后重新对比两者之间的各种数据,才能够得出科学的结论。但是,毫无疑问,部分轻型新型冠状病毒感染者,是可以自愈的。有些病毒感染,是可以自愈的,可能跟一些人想夸大用药效果的理念有,这是在如今这种严重传染病造成恐慌的情况下,人们常有的心理。从这一点上来说,使用的各种药物,其实在某种意义上说,就是安慰剂:既安慰自己,也安慰周围的焦虑的看客。龙医生的温馨提醒在肺炎流行期间,有相应的症状,就需要及时就诊,千万别自己扛一扛。就诊的目的,是发现疾病有没有恶化的趋势。由于目前很多地方的新型冠状病毒感染的确诊资格还在疾控中心(CDC),大多数医院对于并不严重的患者,只能对病情做初步判断,通常的处理流程是这样的:如果血常规和肺部CT并没有什么问题,又没有相关的接触史可以基本排除;如果有接触史,怀疑是这个感染的话,医院会做进一步的确诊;对已经进入待确诊的名单的患者(疑似病例),出于对公众安全的考虑,需要予以单间隔离。也建议一些担心、焦虑新型冠状病毒病的人,不要一有症状,就盲目地自己按照“指南”胡乱吃药,这样既可能对身体有害,也很容易干扰医生的判断,甚至耽误病情。我是热爱科普的龙医生,想了解更多的感染科和肝病知识,请关注我!欢迎评论、点赞、转发!

2021年有哪些商机?

2021年国家的1号文件,共计12个商业机会;

1、农村的消费市场;2、农业绿色发展;3、粮食浪费的解决方案;4、农村观光游将被重视;5、农民上楼工程;6、燃气下乡以及安装配套,配件将有市场;7、农村5G建设;8、农村厕所革命开始;9、改善乡村教育资源;10、彩礼和搭礼将被取消;11、宅基地制度改革试点正式开始启动

2021年1月27日起,我国鼓励外商投资这些产业;

增加呼吸机、ECMO、监护仪、PCR仪制造,在线教育、在线医疗、在线办公系统开发与应用服务,第五代移动通信技术研发与应用,很多外商资源投资的项目,都在这里面,如果想具体了解产业,查阅《鼓励外商投资产业目录(2020年版)》;

2021年5G开始商用;

2021年是5G和国产芯片重要的一年,这一年,5G商用全面开始,重点是建设和应用,2021年的5G产业链将全面完成,AG、AI、量子通信、工业互联网等领域关键核心技术的加快突破,这些内容都是2021年新的商机;另一方面,我国的57个芯片项目,国家的政策陆续,涉及相关的税收减免,产业链补贴等;

大健康产业将会成为新的经济增长点;

大健康是我们国家的重点发展的战略之一,2021年,康养行业将从疾病治疗转变健康促进为重点,健康的成本将会提高,2020年突如其来的促使人们正确对待健康,全面提高健康意识,大健康产业依然是2021年的一个蓝海项目;

人工智能产业发展迅猛;

2021年在人工智能产业将重点推进,智能芯片、智能无人机、智能网联汽车、智能机器人等细分产业,以及医疗健康、金融、供应链、交通、制造、家居、轨道交通等重点应用领域发展势头良好,这是2021年重点发展的商机;

总结下,2020年实属不易,2021年牛转乾坤,新年将过,各项商机都即将展露,希望更多人看到这些商机,搭上牛年快车,让自己的公司得到全面加速和发展。

版权声明:admin 发表于 2023年1月7日 下午8:00。
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