肺结节是由于多种原因而引起的,多系统多器官肉牙种性疾病,可以侵犯肺淋巴,眼,皮肤,主要的表现为胸闷气短,卡血有痰发热,盗汗,体重减轻,食欲下降,建议应先通过手术取出组织之后再做病例,如果是恶性的肿瘤切除后,再使用放疗或者化疗进行治疗,良性的肿瘤切除之后症状就会消失。
肺结节病的症状和治疗是什么?
肺结节是由于多种原因而引起的,多系统多器官肉牙种性疾病,可以侵犯肺淋巴,眼,皮肤,主要的表现为胸闷气短,卡血有痰发热,盗汗,体重减轻,食欲下降,建议应先通过手术取出组织之后再做病例,如果是恶性的肿瘤切除后,再使用放疗或者化疗进行治疗,良性的肿瘤切除之后症状就会消失。
肺癌有什么好的治疗方法?
一、手术
手术切除肿瘤是经过长期实践验证可以来治疗肺癌的方法。它比其他局部治疗效果更佳。它通常用于治疗I期、II期和部分III期癌症。它很少被用于IV期。如果你要做手术的话,一个治疗肺癌的外科医生通常应该在你的治疗团队中。
1.肺癌手术
肺肿瘤手术,每种术式在手术过程中移除多少肺组织是不一样的。一些肺癌手术只切除部分肺组织,而不是整个肺。常见的肺手术:
➣楔形切除术–切除肺叶的一小部分
➣肺段切除术–肺叶的很大一部分被切除
➣肺叶切除术–整个肺叶被移除
➣袖式切除术–整个肺叶以及一部分叶支气管被切除
➣肺切除术–整个肺切除。
手术的目的是把所有的癌症从身体中切除。为了做到这一点,肿瘤(包括周围一些正常的组织)将被切除。那些看上去正常的组织称为手术边缘。你要做的手术取决于肿瘤的生长情况以及你的肺功能。
对于大多数肺癌首选手术是肺切除术或肺叶切除术。如果袖式切除和肺切除术都是可选择的,袖式切除术是首选。它能保存大部分肺。
肺段切除术或楔形切除术在两种情况下可能是一个选项。一种情况是如果肺叶切除术会严重威胁你的健康。另一种情况是如果你有一个很小的肿瘤不可能扩散。如果你可以进行这两种手术,那么楔形切除术是首选。
2、新术式和经典术式
切除肺肿瘤可以用两种方法。经典的方法是开胸。胸腔镜检查,也叫VATS,是一种新方法。它还可以用于活检(在第4部分中所述)。VATS可以在机器人(机器人和传统的VATS)的帮助下完成。没有足够的研究来证明经典或新的方法哪种更好。
在手术之前,您将被要求停止进食,饮酒,短期服用一些药物。如果你吸烟,戒烟很重要。吸烟会限制治疗效果。全身麻醉将被使用。
开胸手术,需要在前胸部,后腋窝和肩胛下做一个大切口。在肋骨之间切开肌肉穿过胸壁。使用牵引器分开肋骨,使外科医生能够更好的工作。有时,肋骨的一部分被切除。在手术过程中,有肿瘤的肺被切除,气管插管入喉部以辅助其他肺呼吸。手术后,需要对伤口进行缝合,胸管需要保留几天,以便排出积液和空气。手术需要2到6个小时才能完成。你需要在医院里呆几天,恢复健康。
胸腔镜手术,需要在肋骨之间的做3-4个小切口。一个小摄像机和手术工具通过切口插入。摄像机的视频显示在屏幕上,这样外科医生就能清楚地看到你的器官。组织通过小切口取出而不是开胸大切口。
在手术期间,肺肿瘤被切除,呼吸机插入你的喉咙协助其他肺呼吸。手术后,伤口进行缝合,但胸管需要保留几天,以排出积液和空气。手术需要2到3小时才能完成。你需要在医院里呆几天,恢复健康。
3、淋巴结清扫术
在手术切除肿瘤的同时,淋巴结将被清扫。被清扫的淋巴结包括那些有转移或可能有转移的淋巴结。淋巴结清扫包括淋巴结取样或淋巴结清扫这两种。
取样,一些在肺门和纵隔淋巴结被切除。淋巴结清扫则需要从肺和纵隔切除尽可能多的淋巴结。为了清扫淋巴结,一些器官可能需要被移动或切割。
如果N分期是N0和N1,抽样和清扫都是选择。IIIA期有N2淋巴结转移的病人推荐进行淋巴结清扫。
4、副作用
副作用是治疗措施产生的不良的或不愉悦的躯体和情绪反应。麻醉和手术都会有副作用。全身麻醉可能引起喉咙痛,恶心呕吐,谵妄,肌肉疼痛和瘙痒。
手术常见副作用包括疼痛,肿胀,伤疤。肺手术后疼痛会很剧烈。手术后的几周内,疼痛和肿胀会逐渐消失。手术部位附近的麻木感可能是长期的。术后有可能感染,可能引起肺炎。术后也有可能出现肺塌陷(气胸)。
并不是所有的手术副作用都列在这里。请向您的治疗小组询问一份常见和罕见的副作用的清单。告诉你的治疗团队。也许有方法可以让你感觉更好。
二、消融
消融破坏肿瘤的同时几乎没有伤害到附近的组织。它不常用于肺癌。它可以用于小肿瘤。射频消融术通过支气管镜的电极加热杀死癌细胞。这种治疗需要一名介入放射学家完成。
三、放射治疗
最常使用高能x射线治疗肺癌。x射线破坏癌细胞的DNA。这要么杀死癌细胞,要么阻止新的癌细胞产生。放射治疗可用于肺癌的所有阶段。在某些情况下,它可能被用来治疗癌症。在其他情况下,它被用来减少症状。它可以单独使用或与其他治疗同时进行。
四、化疗
化疗,包括干扰肿瘤细胞的生命周期药物。化疗药物的起效。一些药物通过破坏癌细胞的DNA或者破坏DNA的生成来杀死癌细胞。其他的则会干扰细胞的组成部分,这些细胞组分是制造新细胞所必需的。因此,没有新的细胞被用来取代死亡细胞。化疗可以影响癌细胞和正常细胞。
当细胞处于活跃的生长阶段时,一些化疗药物将会起作用。参见图16所示。在活跃的增长阶段,细胞生长和形成新的细胞。化疗会破坏生长阶段,对生长和迅速的癌细胞很有效。其他化疗药物在任何生长或休息阶段都有作用。
五、靶向治疗
靶向治疗是一系列的药物。它的工作原理是停止帮助癌细胞生长的关键分子。与化疗相比,它对正常细胞的伤害更小。
六、免疫治疗
免疫系统是人体的自然防御疾病。它包括许多由你身体制造的化学物质和蛋白质。免疫疗法增加免疫系统的活性。你的身体会更好地摧毁癌细胞。
1PD-1和PD-L1抑制剂
PD-L1存在于一些正常细胞。它附着在T细胞上的pd-1并阻断免疫应答。当不再需要免疫应答时,这是正常的生理过程带有PD-L1的癌细胞也可以阻断免疫应答。这可以防止免疫系统攻击肿瘤。PD-L1和PD-1抑制剂被用于阻止带有PDL1的癌细胞。
PD-L1抑制剂附着在 PD-1 T细胞。PD-1抑制剂附在癌细胞上的PD-L1。这两种抑制剂都能阻止带有PD-L1的癌细胞附着在T细胞上。因此,T细胞能够攻击癌细胞。参见图20所示。
肺部有3到6毫米的小结节?
肺结节多见于体格检查,肺CT呈圆形病变。恶性程度通常与其大小有关。结节越大,恶性程度越大。小于1cm的小结节90%以上为良性,无临床症状。因此,暂时不需要用药,有必要定期(3个月)复查肺部CT。如果结节没有一直改变,就应该认为是良性的;如果结节变大或边缘粗糙,就应该认为是恶性的。如有必要,可考虑薄层扫描CT,甚至PET-CT或肺结节活检。如果结节较大且有恶性改变,则需手术治疗。
吃什么能消孤立性肺结节?
吃什么能消孤立性肺结节
不能仅靠饮食上调整消除孤立性肺结节,发现孤立性肺结节后应到医院呼吸内科或胸外科就诊,经医生专业判断从而制定诊疗建议。
根据结节的形态,密度,大小判断孤立性肺结节的性质,恶性结节应积极接受手术等治疗,良性结节可在医生指导下定期观察或保守治疗。
出现孤立性肺结节应及时到医院检查,若是有明确病因的良性孤立性肺结节,则进行针对性治疗:①肺结核给予抗结核药治疗;②真菌感染用抗真菌药或手术切除。
如果是恶性结节,应尽早评估患者身体状况,完善相关检查,根据具体分期采取手术切除、放疗或化疗等。
对于孤立性肺结节,应定期检查、积极治疗,必要时行经皮穿刺活检术,来确定肺结节的性质,避免漏诊,贻误诊疗时机。
本内容由首都医科大学附属北京胸科医院 胸外科 副主任医师 杨志审核
点这里,查看医生回答详情
08mm用做手术吗?
是可以不进行手术治疗的,通过药物保守治疗可以达到治愈的目的,但是如果患者出现恶心呕吐以及肺部疼痛的情况的话,需要尽快通过手术治疗切除。手术以后是可以达到完全控制病情的目的的,也可以达到治愈的目的,但是在手术以后需要服用消炎以及抗生素的药物。