我们过去常说的安眠药就是安定,现在使用最普遍的安眠药是舒乐安定,据调查,我国目前失眠的发病率已达到40%,很多患者都是“道听途说”,没有医生的诊断,就吃上了安眠药,今天李家大哥说吃安定效果好,您就试试,明天王家大娘说吃舒乐安定睡得香,您也跟着换,这样用药不仅药物疗效大打折扣,长期服用还有可能产生耐受性,加重病情。
还有什么快速安全的催眠药品吗?
我们过去常说的安眠药就是安定,现在使用最普遍的安眠药是舒乐安定,据调查,我国目前失眠的发病率已达到40%,很多患者都是“道听途说”,没有医生的诊断,就吃上了安眠药,今天李家大哥说吃安定效果好,您就试试,明天王家大娘说吃舒乐安定睡得香,您也跟着换,这样用药不仅药物疗效大打折扣,长期服用还有可能产生耐受性,加重病情。
其实在教科书中,所谓的安眠药,叫做镇静催眠药,依据药物的化学结构分为传统的苯二氮卓类和新型的非苯二氮卓类,我们所说的安定和舒乐安定就属于传统的苯二氮卓类。
这两类药物各有特点,传统的苯二氮卓类安眠药,药名中带有“西泮”或“唑仑”,如(安定)、艾司唑仑(舒乐安定)、阿普唑仑(佳静安定)等,一般来说,这类药物的作用时间较长,解决了患者早醒和惊醒后难以再入睡的问题,还有抗焦虑的作用,但服用后易发生宿醉现象,用药后第二天醒来会有眩晕、困倦、疲劳等症状,长期服用会产生依赖性和耐受性,不吃药睡不着,越吃量越大,还会引起记忆力下降,停药后会出现失眠反弹。
新型的非苯二氮卓类安眠药,常见药物有佐匹克隆,右佐匹克隆,唑吡坦、扎来普隆,与传统的苯二氮卓类安眠药相比,这类药物镇静催眠作用更强,作用时间短,起效快,对于入睡困难的患者尤为适用,而且不易出现宿醉现象,长期服药产生依赖性和记忆力下降的风险更低,停药后很少出现失眠反弹,但仍有可能产生耐受性,需注意,总体来说,这是一类既安全,又有效的安眠药,也是目前最流行的安眠药。
安眠药的合理应用对于发挥药物最佳疗效,减少药物不良反应尤为重要,服用安眠药应遵:循:
短期、间断性用药使用最低有效剂量停药时应逐渐减量,避免发生失眠反弹
建议您一定在医生的指导下使用安眠药,切忌自行服用安眠药。
参考文献:
睡眠研究会,失眠症诊断和治疗指南[J].中华医学杂志.2017;97(24):1844-1856.
他汀类的药的价格如何?
随着人们生活的变化,老龄化社会的来临,我们身边出现了越来越多的心脑血管疾病患者,这些人多数需要长期吃他汀类药物,而且现在他汀的价格也是越来越便宜了。国家的医疗改革之后,很多他汀都大幅度降价,大家都不用为价格担心。于是,有一个话题就走入了我们的生活中,那就是“吃他汀有哪些副作用?”
其实,对于这个问题的正确认识是,他汀类药物整体说是安全的,药物不良反应发生率并不高,对于绝大多数患者来说,他汀类药物对于心脑血管疾病的好处远远超过不良反应的风险。而对于大家都关心的很多不良反应,今天张大夫也给大家做一下汇总。
1、肝损伤
他汀类药物最常见的副作用就是药物性肝损伤,多数没有明显的症状,可以表现为肝脏转氨酶的升高。有研究显示,0.5%-2%口服他汀类药物的患者会出现转氨酶升高。但是大多数经过调整药物使用方案,或者停用他汀,这种情况都能得到改善和恢复。
2、肌肉损伤
口服他汀类药物可能带来的肌肉损伤也是比较常见的一个副作用之一。一般说来,临床症状上会表现为肌肉痛、全身乏力等症状,肌酸激酶可以表现为升高,这种情况下一般调整药物或者停药,2周内症状也可以缓解,肌酸激酶也可以逐渐恢复。
3、对于血糖的影响
他汀导致肝损伤和肌肉损伤之外,近年来大家最为关注的他汀副作用就是他汀对于血糖的影响,尤其是他汀增加糖尿病发病率。这的确是他汀治疗受到诟病的一个副作用,但是应该说,近年来的研究都显示他汀带来的好处,远远大于增加糖尿病的发生风险。同时,并不能说所有他汀都影响血糖,有些他汀并不影响血糖,比如说匹伐他汀就不影响血糖。
4、认知功能
一直以来,一直都有他汀类药物可能降低人类认知功能的说法。主要原因是因为他汀降低了胆固醇,而胆固醇对于大脑来说十分重要,于是就推断他汀降低了胆固醇水平,久而久之认知功能也就随之降低了,让患者出现痴呆、记忆力下降等表现。但是,应该说这种认识太过肤浅。通过诸多研究,即使是严谨的美国食品药品监督管理局(FDA)也不认为长期口服他汀可以带来痴呆、记忆力下降等认知功能异常。
5、对于肾脏的影响
现有的很多研究显示,他汀类药物可以降低慢性肾功能不全患者的心血管疾病风险,尤其是轻度肾病患者收益比较大。但是有报道称高剂量他汀类药物可能让患者出现轻度蛋白尿,但是这种情况通常是短暂的,但是这不能称之为肾脏损伤。
6、脑出血
近年来有研究提出,他汀类药物可以增加脑出血的风险。但是随后更多的研究表明,他汀类药物并不增加脑出血风险。
7、白内障
有限的研究表明,他汀类药物可能增加白内障发病率。但是,随后的更多研究都未发现他汀和白内障有关系,同时有些研究表明他汀类药物可能改善和延缓白内障的发生。
总之,他汀类药物针对高脂血症患者和心脑血管疾病患者,是安全有效的。虽然,对于长期接受他汀治疗单额人来说,可能面对肝损伤、肌肉损伤和糖尿病的风险,但是应该说他汀带来的好处远远大于它可能的不良反应。
左室松弛功能减退怎么治疗?
可以通过服用降血压的药物进行治疗,由于高血压引起的,平时控制好血压,是由于心肌疲劳导致的,建议平时注意休息,可以口服维生素类的药物配合进行治疗,平时注意劳逸结合。如果有活动时的胸闷气喘则要进一步检查,明确有无心衰,以免延误病情,耽误治疗。
冠心病药波立维从107元降至17元?
氯吡格雷临床上应用于预防动脉粥样硬化血栓形成事件,主要用于近期心肌梗死、缺血性卒中、确诊外周动脉性疾病或急性冠脉综合征患者,具有疗效强、副作用小等优点,市场规模较大。
冠心病药“波立维”从107元降至17.85元,每片只需2.55元,这个一个喜大普奔的好消息,特别对于需要长期服用波立维的患者,可以大大降低医药负担,对于医保部门,则可降低医保支出。
2019年9月,国家“4+7”带量试点扩面联盟地区药品招标结果显示,抗血小板药物氯吡格雷片(波立维)中标,中标价为2.55元;其他两个国产氯吡格雷中标价分别为2.44元/片(石药),2.98元/片(乐普),三个中标厂家药品将在不同省份使用,其中氯吡格雷片(波立维)将在广东、山东、湖南、江西、山西、内蒙古、贵州、宁夏八个省份销售。
氯吡格雷片(波立维)虽然药品价格降低了,但以价换量的模式使得产品在“量”上有了保证,可以继续在市场上保持领先地位。如果一旦不能中标,其市场份额将被大大挤压缩小,因此,降价中标是厂家不得不选择的决定。
为何原先的氯吡格雷片(波立维)的价格很高呢?这是因为氯吡格雷片(波立维)是原研药,原研药是原创性的新药,需经过对成千上万种化合物层层筛选和严格的临床试验才得以获准上市。研发时间长,研发成本很高,为了收回成本,因此价格昂贵。原研药有专利保护期,通常是20年,在此期间其他药厂不得仿制,由于是独家品种,因此价格也就较高。
但过了药品专利期,其他药厂就可以仿制生产,与原研药的高研发投入相比,仿制药仅复制原研药的主要分子结构,省时省资省力,研发成本低,因此价格不高。一旦有大量仿制药上市,原研药降价争夺市场是必然的选择。
次此国家集中采购的药品都为原研药或者通过一致性评价的仿制药,所谓一致性评价,指的是仿制药要和原研药治疗和疗效一致,目前我国通过CFDA一致性评价的氯吡格雷片有泰嘉片(信立泰)、帅信(乐普)、氯吡格雷(石药),与原研药在质量和疗效上相当。
逸仙药师认为,启动了仿制药一致性评价,开展国家集中药品招标采购,或医保谈判,倒逼跨国药企降价,这是利国利民的好事,能惠及更多老百姓,让老百姓用上质优价廉的好药。
精神患者未来应该何去何从?
谢谢邀请!
现代社会生活压力很大,再加上各种社会矛盾、工作矛盾、家庭矛盾等汇聚在一起,如果一个人没有良好的解压和解压能力,那么就很容易患精神方面的疾病,比如说抑郁症,精神症等!而精神症在某种程度上甚至比一些具体的身体疾病还可怕!因为精神疾病很难控,甚至不可知,患病的原因也很复杂!
什么是精神?
精神症是以基本个性改变,思维、情感、行为的,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。
所以生活中我们见到的精神患者,很多都有行为和个性的,比如说有时候很活泼,有时候很呆板;有时候很开朗,有时间又沉默寡言!更为重要的是,精神患者的精神活动和环境不协调,比如说大家都处于一个愉快的环境,都在哈哈大学,他却很伤心,甚至会哭泣!总之精神患者有时候是正常的,有时候又和周围的环境和人,格格不入!
精神患者未来何去何从?
如果经确诊是精神患者了,那么就要去精神科或者专门的精神卫生医院做恰当的合理的治疗!不要耽误!只要采取及时有效的治疗,而且患者的病情如果不是很严重的话,还是有很大可能治愈的!至于精神患者未来何去何从 这个需要患者家属和医生密切配合!一个是要保证患者的安全,因为精神患者有时候不知道自己在干嘛,甚至有的行为是很危险的行为,那么就需要患者家属密切关注患者的安全问题,最好不要让他一个人单独出去!未来,要积极配合医生治疗,要了解患者为什么会精神,配合医生找到病因,找到合理的治疗措施!争取早日康复……