子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤,是子宫平滑肌组织增生而形成的。子宫肌瘤的发病率难以准确统计,估计育龄期妇女的患病率可达25%,根据尸体解剖统计的发病率可达50%以上。
偷心贼原唱?
《偷心贼》是由剑鸿作词作曲并演唱的歌曲。
多么希望见到你,我已深深爱
你是如此的美丽,我只是平凡自己
求求你打开心门,让我住进你心里
每晚相聚网络里,我们聊的好甜蜜
屏幕传达着情谊,我们却相思万里
盼着何年何月,我能把你搂在怀里
你是一个偷心的贼,偷走我的心和灵魂
这一生我只爱你一人,你是一个偷心的贼
偷走我的一切青春,我愿陪你走完这一生
多么希望见到你,我已深深爱
你是如此的美丽,我只是平凡自己
求求你打开心门,让我住进你心里
每晚相聚网络里,我们聊的好甜蜜
屏幕传达着情谊,我们却相思万里
盼着何年何月,我能把你搂在怀里
你是一个偷心的贼,偷走我的心和灵魂
这一生我只爱你一人,你是一个偷心的贼
偷走我的一切青春,我愿陪你走完这一生
你是一个偷心的贼,偷走我的心和灵魂
这一生我只爱你一人,你是一个偷心的贼
偷走我的一切青春,我愿陪你走完这一生
子宫肌瘤可以不用切除吗?
子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤,是子宫平滑肌组织增生而形成的。子宫肌瘤的发病率难以准确统计,估计育龄期妇女的患病率可达25%,根据尸体解剖统计的发病率可达50%以上。
子宫肌瘤的确切病因尚不清楚。高危因素为年龄>40岁、初潮年龄小、未生育、晚育、肥胖、多囊巢综合征、激素补充治疗、黑色人种及子宫肌瘤家族史等,这些因素均与子宫肌瘤的发病风险增加密切相关。
子宫肌瘤可以无明显症状,只是在体检中被发现。超声检查是诊断子宫肌瘤的常用方法,具有较高的敏感性和特异性。子宫肌瘤的恶变率相对比较低,约0.47%,而且恶变者多有征兆。所以,对于无症状的小的子宫肌瘤,一般建议定期复查(3-6个月进行一次超声检查)。女性朋友们大可不必为这样的子宫肌瘤惊慌失措。
那么子宫肌瘤会有哪些症状呢?
有子宫肌瘤的女性出现的症状与肌瘤的部位、生长速度及肌瘤变性有密切关系。
(1)的改变:表现为增多、经期延长、淋漓出血及周期缩短,可发生继发性贫血。也可出现有分泌物增多或排液。
(2)症状:肌瘤较大时可能扪及腹部包块,清晨膀胱充盈时更明显。也可膀胱、直肠或输尿管等出现相应的症状。
(3)疼痛:黏膜下肌瘤可引起痛经,浆膜下肌瘤蒂扭转可出现急腹痛,肌瘤红色变性时可出现腹痛伴发热。
(4)不孕:子宫肌瘤可影响宫腔形态、阻塞输管开口或输管使之扭曲变形等均可能导致不孕。
对于有症状的子宫肌瘤,我们的治疗有哪些呢?
药物治疗
1.适应证:
(1)子宫肌瘤导致过多、贫血和症状,不愿手术者;
(2)子宫肌瘤剔除术或子宫切除术前预处理纠正贫血、缩小肌瘤和子宫体积,为手术治疗做准备;
(3)子宫肌瘤患者孕前可使用药物缩小子宫体积和肌瘤体积,为妊娠做准备;
(4)多发性子宫肌瘤剔除术后,预防肌瘤近期复发;
(5)有手术治疗禁忌证者。
2.禁忌证:
肌瘤生长较快或肌瘤发生变性,不能排除恶变者;有异常子宫出血时须除外子宫内膜病变,必要时行宫腔镜检查和诊刮;怀疑浆膜下肌瘤发生蒂扭转时应手术治疗。
手术治疗
1.手术适应证:
(1)子宫肌瘤合并过多或异常出血甚至导致贫血;或泌尿系统、消化系统、神经系统等出现相关症状,经药物治疗无效;
(2)子宫肌瘤合并不孕;
(3)子宫肌瘤患者准备妊娠时若肌瘤直径≥4 cm建议剔除;
(4)绝经后未行激素补充治疗但肌瘤仍生长。
2.手术禁忌证:
由于手术和手术途径不同,禁忌证也不尽相同。通用的绝对禁忌证包括:生殖道或全身感染的急性期;严重内科疾患如心、肝、肾功能衰竭的急性期;严重的凝血功能障碍及血液病;存在其他不能耐受麻醉及手术的情况;膈疝患者禁行腹腔镜;子宫肌瘤生长较快、影像学提示有恶性倾向者不适合行子宫肌瘤剔除术。
其他微无创手术或局部治疗
子宫肌瘤的微无创手术治疗还有:海扶(通过超声波聚集到子宫上的病灶的治疗方法)、磁波(在核磁共振监测下进行聚焦超声的治疗)、射频治疗(用一根射频穿刺针通过插到子宫内通过能量破坏肌瘤)、动脉栓塞(通过在大腿根部插入一根导管到子宫动脉内以后将子宫动脉栓堵住的办法)、微波(通过插入一根铅笔芯大小的针到子宫内部的病灶,通过微波的能量破坏掉病灶的办法)等。
所以说,对于子宫肌瘤的治疗选择上需要根据具体情况,综合判断,选择最合适的治疗方案。
参考资料:
1、子宫肌瘤的诊治专家共识专家组. 子宫肌瘤的诊治专家共识 [J]. 中华妇产科杂志,2017,52( 12 ): 793-800. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2017.12.001
2、龚晓明医生科普文章
有人说骑单车是仅次于游泳的位居第二位的有益关节的运动?
骑车是一项很好的运动,当然作为运动器械,需要一些运动技能(不是只要能骑着走就行),之所以一些人说伤膝盖,伤腰腿,容易造成前列腺增生,主要还是骑行技能方面的问题。就一般的人而言,短距离的骑行,只要是变速车,合理的变速,合理的蹬踏速比,调节好合理的座垫高度,那么骑行就是比较好的有氧运动。对心肺功能的提高,对腿部力量的提高,减少膝盖的损伤和腰椎间盘突出等都有好处。我有多年的慢性支气管炎和较严重的腰椎间盘突出症。(这些情况也迫使我提前离开岗位)切身感受是通过骑行改善了肺功能,也缓解了走路对腰椎间盘突出的影响(走路时稍不谨慎就会使腰椎疼痛,但是骑车则没有这种情况发生,当然提重物需谨慎)。
我今年67岁了,骑行已经9年了。特别喜爱长途骑行,独行和结伴骑行到过24个省市自治区。骑行给我们的感受就是:感冒少了,心肺功能提高了,腰腿强壮了。最主要的是心情舒畅,尤其长途骑行使我们游历各地,开阔视野,增长了见识。
吉喆得肺癌原因是什么?
至于为什么吉喆体检没能在早期发现肺癌,我觉得最可能的原因是他做的检查项目是拍X光胸片。
拍X光胸片是目前最常用的筛查肺癌的检查项目,但是这个检查最大的问题就是,对早期肺癌容易出现漏诊。这也就导致了很多早期肺癌这个检查发现不了。接下来我给大家讲讲原因吧。
1、X光胸片的分辨率不够高,很难发现直径小于1cm的早期肺癌;
2、在正位胸片上,约43%面积的肺部与心脏、纵隔、横膈等组织重叠,如果早期肺癌长在这些部位,拍X光胸片很难发现。
以上这两点漏洞就是导致肺癌早期很难被确诊的重要原因,据我了解,目前权威机构推荐的最有效的肺癌早期筛查方法只有一种,那就是低剂量螺旋CT。
低剂量螺旋CT很好地解决了X光胸片的上述两个缺点:
1、低剂量螺旋CT的分辨率很高,能发现大于0.2cm的早期肺癌;
2、低剂量螺旋CT是横断面分层扫描,不存在肺部被其他器官挡住的情况。
另外,有些人担心CT检查的辐射比较大,低剂量螺旋CT的辐射剂量是传统CT的1/6 ~ 1/10,辐射并不大。
既然肺癌的效果这么好,为什么去医院体检,很多人并没有做这项检查呢?
这是因为低剂量螺旋CT的价格比X光胸片高,而且肺癌在40岁以下人群中的发病率很低,综合考虑这些因素,权威的《肺癌防治指南》都是只推荐肺癌高风险人群做低剂量螺旋CT筛查肺癌,普通人群做X光胸片筛查肺癌。那么哪些是肺癌高风险人群呢?主要是以下人群:
1、年龄在40岁以上。
2、下列危险因素有一项以上。
(1)经常吸烟的人;
(2)经常吸二手烟的人;
(3)职业上接触各种致癌因素,比如石棉、铍、铀、氡等;
(4)有恶性肿瘤病史或肺癌家族史;
(5)有慢性阻塞性肺疾病(COPD)或弥漫性肺纤维化病史。
由此我们可以看出,吉喆并不属于肺癌高风险人群,他的体检肯定是按照常规只拍X光胸片,但是他偏偏就是概率极低的年轻肺癌患者,X光胸片检查没有帮助他早期发现肺癌,等到他身体不舒服去医院检查时,已经是中晚期肺癌。悲剧就是这样产生的。
事实证明大部分早期肺癌都没有明显症状,仅有少数肺癌患者因肿瘤刺激支气管黏膜,早期可能出现刺激性呛咳等症状。多数肺癌患者都是病情到了中晚期才会出现咳嗽、咯血等症状。而胸痛的症状,更不可能在肺癌早期出现,几乎都是到肺癌晚期才会出现。
所以说想通过早期来发现肺癌是非常难的一件事情,因此吉喆得肺癌也是他自己不可控的事情啦。大家对此怎么认为的呢?欢迎大家在留言处评论。
成人如何提高自己的注意力?
在信息超负荷时代,长时间集中精力并保持对当前任务的关注可能会很困难。
在平均一天的时间里,人们估计会被34GB的信息轰炸,同时,办公室工作人员每11分钟会被打扰一次,而平均需要25分钟才能恢复到他们在打扰之前所做的工作。因此,这些无休止的打扰分散了我们的专注能力也就不足为奇了。
我们汇编了一些增强注意力的办法,以提高您的注意力集中能力。
01:定期享受“绿色时间”
研究(①)表明,暴露于自然环境(包括绿色空间)可能对儿童的大脑发育有益。当4-7岁的儿童房屋周围有更多的绿色空间时,他们在注意力测试中的得分会更高。
这些结果强调了在城市中扩大绿地面积以支持儿童健康和大脑发育的重要性。
同时,另一项研究(②)表明,用植物来装饰办公室可以使工人的生产率提高15%。绿化的存在提高了工作场所的满意度及可感知的空气质量。该项研究的科研人员表示,绿色办公室会通过使员工在工作中更具认知、情感和身体参与来促进他们的工作投入。
因此,您可能没有屋顶花园或装满植物的奢华的办公室,但是每天在某个绿色的地方度过一些时间,或者每天在公园里吃午餐,都可以极大地改善您的注意力。
02:跳出“干扰圈”
如果您幸运地拥有很饱和的工作量,那么您应该毫无疑问地会专注于任务。但是对于其他人来说,消除背景干扰可能是具有挑战性的。
有证据表明,从以下干扰中解脱出来可以增强专心的能力。
电子邮件
控制登录电子邮件的时间(工作或个人时间)以及批量处理消息等其他策略,可以帮助提高工作效率。
整天不定时阅读电子邮件的人会经常切换屏幕,并且处于持续不断的高度警戒状态,从电子邮件中解放出来,会大大减轻压力,并提高注意力和专注力。
手机通知
手机通知都会分散您的注意力,从而削弱您专注于某项任务的能力。
一个通知的持续时间或许很短,但它们往往会触发与任务无关的想法或思想游荡,从而损害对任务的专注程度,从而使任务执行受到打击。
如果您需要保持专注,可以暂时关闭手机,将其设置为静音或将其放在看不见的地方。
社交媒体
浏览个人社交媒体帐户的好奇心通常也令人花费大量时间,尤其是在在办公时间内,使用社交媒体会产生负面影响。
因此,在需要集中精力的情况下请劝自己使用社交媒体的冲动,以帮助提高生产力和注意力。
03:打造“放松环境”
我们的环境在集中精力方面起着重要作用。通过整理房屋或桌子,您的思想也会变得更加井井有条、自由自在、更加清晰。
所以,调整身边的环境,也有利于保持专注。
设计自己的工作区
设计自己的工作区。无论您是完全颠覆原来的设计,还是只添加一些个人物品,整理我们的工作环境都可以帮助提高生产率。
一项研究(③)比较了在且功能齐全的办公空间、用植物和图片装饰的办公空间以及由个人设计的办公空间中完成了一系列任务的人。
结果发现,在有植物和图片的空间中工作的人比在光秃秃的办公室中工作的人生产力高出17%,而设计自己的空间的人比在功能办公室工作的人生产力高出了32%。
听听巴洛克古典音乐
巴洛克古典音乐可以改善情绪和工作满意度,如果不是巴洛克音乐,那么自然的声音也可能有助于集中精力 —— 例如流动的水,可以增强认知能力并优化专注力。
吸入迷迭香香气
研究(④)表明,接触迷迭香香气可以提高认知能力的速度和准确性。
04:尝试脑部训练
所有解决问题的练习和大脑训练方法甚至是电子游戏都可能对注意力产生积极或消极的影响,或者根本没有影响,这取决于您阅读的内容。
例如,经常做填字游戏可以帮助提高注意力。
05:增进个人健康
身体活动、饮食选择和体重控制都是影响您身体状况的因素。例如,如果您不吃早餐,就可能由于饥饿而无法在午餐时间充分执行任务。
照顾好自己的健康,保持活力并摄入健康的食物都可以帮助提高注意力。
改善饮食
为了提高专心的能力,您可能需要在饮食中添加一些核桃、鳄梨和巧克力等类似食物。
核桃可以改善认知功能,包括信息处理速度、记忆力和注意力。鳄梨可以帮助增强认知能力,包括记忆力和注意力。巧克力富含黄烷醇,具有神经保护作用,可能有助于改善认知加工速度、工作记忆和注意力。
坚持锻炼
长久以来,经常进行体育运动的人比很少进行体育运动的人在认知任务上的表现都更好。
其中,瑜伽可以显著改善能量水平和大脑功能。每天练习25分钟的哈达瑜伽和正念冥想可以增强与目标定向行为相关的大脑区域,并使参与者更容易集中注意力。
控制体重
研究(⑤)发现减肥与改善记忆力和注意力之间存在联系。
研究人员认为,通常由肥胖引起的高血压、睡眠呼吸暂停和2型糖尿病等因素可能会损害大脑,随着人们恢复健康体重,相关的问题消失,他们的认知问题也将消失。
休息一下
你可以进行短暂的休息以促进注意力的康复;或者通过做自己喜欢的事情来更好地休息,帮助您恢复工作重点。
如果您已经尝试了上述所有方法,但仍无法集中精神,请给自己喝杯咖啡。
参考资料:① Payam Dadvand, 《Lifelong Residential Exposure to Green Space and Attention: A Population-based Prospective Study》, Environmental Health Perspectives Vol. 125, No. 9, https://doi.org/10.1289/EHP694② Nieuwenhuis M, 《The relative benefits of green versus lean office space: three field experiments.》, doi: 10.1037/xap0000024③ Knight C, 《The relative merits of lean, enriched, and empowered offices: an experimental examination of the impact of workspace management strategies on well-being and productivity.》, doi: 10.1037/a0019292④Mark Moss, 《Plasma 1,8-cineole correlates with cognitive performance following exposure to rosemary essential oil aroma》, Ther Adv Psychopharmacol. 2012 Jun; 2(3): 103–113. doi: 10.1177/2045125312436573⑤ John Gunstad, 《Improved memory function 12 weeks after bariatric surgery》, https://doi.org/10.1016/j.soard.2010.09.015