发作性睡病怎么诊断,发作性睡病最好的治疗方法

Q1：发作性睡病是怎么诊断的？

通常我们简单的方法就是通过发作性睡病四联症确诊，如果一个人在检查时都显示正常的情况，发作性睡病四联症都存在一个月以上即可确诊为发作性睡病。单独的出现则是其他疾病引起的。比如只有白天嗜睡，这个叫做嗜睡症。但是除了白天嗜睡，还伴有睡眠幻觉，睡眠瘫痪（俗称专鬼压床），情绪激动时身体发软（猝倒）就可以确诊是发作性睡属病。其次我们可以通过二十四小时睡眠监测来确诊，发作性睡病的患者在白天嗜睡发作的时候是没有由浅到深的睡眠，患者是直接进入深度睡眠的，一般嗜睡数分钟不等。发作性睡病的患病随便白天嗜睡，但是他们夜间失眠不好，常常被生动的梦境打断，入睡困难。并且睡眠浅，容易醒，深度睡眠很少，通过这个也可以确诊是发作性睡病。发作性睡病在一般的检查中很难诊断和发现，如疲劳发困在很多情况下都能出现。想要具体诊断病情需要通过白天多次小睡潜伏时间试验和夜间多导睡眠监测进行确诊。需要注意的是发作性睡病很容易和其他疾病混乱，容易误诊的疾病有：癫痫，精神分裂症，抑郁症等。

Q2：发作性睡病怎么检查出来？

嗜睡发作 发作性睡病的患者大多数都有白天突然发作性不可克制的睡眠现象，其特征是反复发作的打盹或短时间睡眠（常持续10～30分钟）。以单调静态的情境下表现最为显著。小睡后的嗜睡症状获得显著缓解具有重要的诊断价值。 2.猝倒症 猝倒是发作性睡病的特征性症状，常由情绪激动因素诱发的一种突发短暂的肌肉无力，多数为兴奋情绪如大笑，少数为低落情绪如生气。典型患者在发作开始时神志清楚，但是可能经历视力模糊或眼睑下垂，常为双侧性，持续数秒，然后膝盖弯曲、头部下垂、额下垂或上臂无力。经常还伴随言语含糊和缄默。 3.睡眠瘫痪 睡眠瘫痪占所有患者的20%～50%，通常与入睡前幻觉相随。睡眠瘫痪被定义为睡眠刚开始或睡眠结束后持续数秒或数分钟的一种短暂无力进行随意运动的状态。这种发作通常可被轻微刺激所终止，如别人触及肢体或者同患者讲话时就能终止发作，此时患者意识虽然清醒，但全身无力或者不能活动，少数患者在清醒后、努力挣扎后仍可持续数分钟。 4.入睡前幻觉 发作性睡病患者经常在入睡时或将醒时存在异常的听觉或视觉感知。即从睡眠到觉醒之间转换过程中的幻觉，这些幻觉经历往往是不愉快的，典型的伴有恐惧感和威胁感。发生于睡眠开始时称睡前幻觉，发生于觉醒时称半醒幻觉。幻觉通常包含视、听和触觉的成分，常是复杂的、生动的和梦一样的经历，也可能伴随猝倒和睡眠瘫痪发作，但对外界环境的意识通常存在。[诊断依据]1.有猝倒的发作性睡病： （1）患者主诉日间过度嗜睡，几乎每天发生，至少持续3个月。 （2）有明确的猝倒史，猝倒为情感诱发的突然动作的一过性肌张力丧失。 （3）此类患者的诊断应尽可能经过复合性睡眠潜伏期试验（MsLT）及随后的夜间多导睡眠检测证实。MLST（多次睡眠潜伏试验）的平均睡眠潜伏期8分钟，且经过充足的睡眠（至少6小时）后，次日MLST可见两次或两次以上的睡眠始发的REM（快动眼）睡眠。 （4）过度嗜睡难以通过其他睡眠障碍、精神神经疾病、药物滥用或依赖来解释。 2.不伴猝倒的发作性睡病： （1）患者主诉日间过度嗜睡，几乎每天发生，至少持续3个月。 （2）无猝倒发作或仅有可疑或不典型的发作。 （3）此类患者的诊断应尽可能经过MSLT及随后的夜间多导睡眠检测证实。MSLT的平均睡眠潜伏期8分钟，且经过充足睡眠（至少6小时）后，次日MLST可见两次或两次以上的睡眠始发的REM睡眠。 （4）过度嗜睡难以通过其他睡眠障碍、精神神经疾病、药物滥用或过度依赖来解释。 3.继发性发作性睡病： （1）患者主诉日间过度嗜睡，几乎每天发生，至少持续3个月。至少能观察到下述一项：①有明确的猝倒史，猝倒为由情感诱发的突然发作的一过性肌张力丧失。②若无猝倒或发作不典型，则夜间多导睡眠检测及随后的MSLT的平均睡眠潜伏期小于8分钟，且经过充足睡眠（至少6小时）后，次日MLST可见两次或两次以上的睡眠始发的REM睡眠。③患者在非昏迷状态下，脑脊液的下丘脑分泌素小于110Pg/ml或正常值的30%。 （2）有明确的基础疾病或神经疾病可解释日间过度睡眠。 （3）其他睡眠障碍、精神疾病、用药或

Q3：怎么确诊是不是发作性睡病？怎么治？

发作性睡病（narcolepsy）是一种原因不明的慢性睡眠障碍，临床上以不可抗拒的短期睡眠发作为特点，多于儿童或青年期起病。往往伴有猝倒发作、睡眠瘫痪症、睡眠幻觉等其他症状，合称为发作性睡病四联症。发病机制尚未清楚，可能与脑干网状结构上行激活系统功能降低或桥脑尾侧网状核功能亢进有关。病因目前未明，但可发现此病跟基因、环境因素及某些中枢神经疾病有关。对可能诱发发作性睡病的环境因素现在知之甚少，文献报道有包括头部外伤、睡眠习惯改变、精神刺激及病毒感染等。而发作性睡病与遗传基因的关系是近年来的研究热点，大约8%-10%的发作性睡病患者具有家族史，患者直系亲属患病的几率为对照组的10-40倍；25%-31%的单卵双生子共患发作性睡病，提示遗传因素在其起病中有重要作用。HLA等位基因DQB1*0602在发作性睡病患者中有很高的阳性率，达88%-100%。西药治疗（一）过度嗜睡的治疗1、中枢兴奋剂：对网状激活系统产生激活作用，发挥很强的兴奋效果．是治疗睡眠发作的有效药物。2．其他药物：因发作性睡病与DA 的代谢有关，可通过提高突触前的DA 水平来治疗发作性睡病。（二）猝倒的治疗1 ．去甲肾上腺素药物：可逆转猝倒发作，如地昔帕明、维洛沙秦和文拉法辛等，均能有效地对抗猝倒。2 ．三环类抗抑郁药：能增加血液中NE 等单胺类的含量，是常用的抗猝倒药物。3．羟丁酸钠：是GABA 的衍生物，达峰时间为40 分钟，半衰期为53 分钟，用药1周后猝倒发作即减少53 %， 4 周后减少69 % ，对日间思睡、睡瘫症和人睡前幻觉等症状也有一定程度的改善。（三）失眠的治疗患者如在白天使用兴奋剂后，夜间可出现失眠或睡中不宁等，此时宜选用短半衰期催眠药，如唑吡坦等睡前口服，尽量避免给予半衰期长的催眠药，以防白天睡意加重。中医中药治疗（一） 心脾两虚1. 症状 嗜睡，睡前多眼花幻影，神疲心悸，面色不华，苔薄白，脉细弱。2 ．治法 补益心脾。3 ．方药 归脾汤加减。若腹胀、脘闷、纳差、舌苔腻者，加茯苓、藿香、厚朴以芳香化湿，健脾行气；睡前眼花幻影较多因心阴不足者，加麦冬、玉竹、北沙参。（二）脾气虚弱1 ．症状 整日昏昏欲睡，面色萎黄，神倦肢怠，失眠多梦，心悸气短，健忘易惊，舌质淡，舌苔薄白，脉细弱。2 ．治法 补益气血，荣脑醒神。3 ．方药 养心汤加减如水饮内停，心悸怔忡者，加猪苓、槟榔、泽泻；整日昏睡不醒者，加苏合香、石菖蒲、益智仁以开窍醒神。（三）肾阳不足1 ．症状 嗜睡发作，或昏昏欲寐，腰膝酸软，畏寒肢冷，阳痿，小便清长，夜尿频数，舌质淡，舌苔薄白，脉沉细微弱。2 ．治法 温补肾阳。3 ．方药 右归饮加减。若气虚血脱等，加人参重用并加白术、黄芪。（四）髓海不足1 ．症状 怠惰嗜睡，腰膝酸软，头昏脑鸣，或耳鸣耳聋，神情呆滞，思维迟钝，精神不济，记忆力减退，舌质淡红，舌苔薄白，脉细弱或细数。2 ．治法 填精补髓，健脑利窍。3 ．方药 左归丸加减。遗精，梦交者，加生牡蛎、金樱子、芡实、莲须固肾涩精；潮热，盗汗，口干者去山茱萸、鹿甲胶，加知母、黄柏滋阴泻火。（五）心阳不足1 ．症状 嗜卧倦怠，精神萎靡，畏寒肢冷，面色晄白，舌质淡，苔薄白，脉沉细。2 ．治法 温补心阳，补益心气。3 ．方药 桂枝甘草汤合人参益气汤加减。畏寒肢冷甚者，去桂枝加肉桂、干姜以补火助阳，温通经脉；面色苍白血虚甚者，加阿胶、熟地、枸杞子、何首乌补血。（六）胆热痰阻1 ．症状 昏困嗜睡， 头晕目眩，口苦口干，呕恶，胸胁满闷，舌红苔黄，脉弦数。2 ．治法 清胆化痰。3 ．方药 蒿芩清胆汤加减。因痰浊内阻，气逆不降见心下痞硬、噫气不除者，加旋覆代赭汤以益气和胃，化痰降气；若昏睡不醒者可加安宫牛黄丸醒脑开窍。（七）暑湿伤气1 ．症状 昏困嗜睡，四肢困倦，纳呆胸满，身热自汗，头痛，口渴，大便溏泄，小便短赤，舌苔腻，脉虚。2 ．治法 清暑益气。3 ．方药 清暑益气汤加减。若暑热较甚者，加石膏；湿浊甚者见舌苔白腻，去麦冬、知母，加广藿香、草豆寇。（八）脾湿肝郁1 ．症状 嗜睡频作，头脑昏蒙，精神委顿，肢体沉重，倦怠乏力，月经量多，色紫有块，腰重痛，白带多，咳吐浊痰，头晕头痛，或胃脘嘈杂，神疲面晦，记忆力差，便干溲黄，舌淡红，苔白厚而腻，脉沉弦。2 ．治法 健脾疏肝，除湿醒脑。3 ．方药 完带汤加减。白带多者加乌贼骨、芡实、煅牡蛎收涩止带；咳吐痰浊较多者加法半夏、天南星；头晕、头痛重者加菊花、川芎、天麻等。（九）湿浊困脾1 ．症状 嗜睡频作，头脑昏蒙，精神委顿；肢体沉重，倦怠乏力，胸闷痞满，口腻纳呆，舌质淡，舌苔白厚而腻，脉濡缓或滑。2 ．治法 健脾祛湿，开窍醒神。3 ．方药 半夏白术天麻汤加减。若湿痰偏盛，舌苔白滑者，加泽泻、桂枝利湿化饮；若肝阳偏亢者，加钩藤、珍珠母、代赭石息风潜阳。（十）瘀血阻滞1 ．症状 嗜睡发作，迁延日久，神疲乏力，头脑昏沉，记忆力减退，时有头痛，失眠多梦，舌质紫暗，常有瘀点或瘀斑，脉细涩无力。2 ．治法 行气活血，开窍利脑。3 ．方药 通窍活血汤加减。若头痛甚者加葛根、延胡索等；夹瘀血抽搐者加僵蚕、全蝎、蜈蚣。中医针灸治疗1 ．体针( 1 )方法1主穴：鼻交。配穴：神门、三阴交、太冲。( 2 )方法2主穴：申脉、照海。配穴：百会、三阴交。2 ．头针主穴：国标头针顶中线、额中线。配穴：湿浊困脾者加额旁二线（双）、额顶带；心脾两虚者，加额旁一线（右）、额旁二线；肾阳不足者，加额旁三线（双）、枕上正中线、枕上旁线（双）；髓海不足者，加额旁三线（双）。3 ．温针灸取穴：通里、大钟、心俞、脾俞。4 ．耳穴贴压 取神门、脑干、皮质下、枕小神经点、肝、脾、心穴。推拿按摩治疗采用循经推运松解疗法。令患者取俯卧位，身体放松，平稳呼吸。术者位于患者右侧，用双手的拇、食、中和无名指在患者体表操作。心理治疗1 ．发作性睡病部分患者出现反应性抑郁症状，应给患者以心理支持，增强其治疗信心，并取得家人、同事的理解与支持。2 ．行为治疗：改变原有的生活方式。3 ．合理安排作息时间，强调有规律的工作和休息，尽量保证夜间获得充足的睡眠。避免情绪激动和过度紧张。白天加强体力活动以改善白天过度嗜睡。

Q4：发作性睡病都有哪些诊断

发作性睡病（narcolepsy）是一种原因不明的慢性睡眠障碍，临床上以不可抗拒的短期睡眠发作为特点，多于儿童或青年期起病。往往伴有猝倒发作、睡眠瘫痪症、睡眠幻觉等其他症状，合称为发作性睡病四联症。发病机制尚未清楚，可能与脑干网状结构上行激活系统功能降低或桥脑尾侧网状核功能亢进有关。病因目前未明，但可发现此病跟基因、环境因素及某些中枢神经疾病有关。对可能诱发发作性睡病的环境因素现在知之甚少，文献报道有包括头部外伤、睡眠习惯改变、精神刺激及病毒感染等。而发作性睡病与遗传基因的关系是近年来的研究热点，大约8%-10%的发作性睡病患者具有家族史，患者直系亲属患病的几率为对照组的10-40倍；25%-31%的单卵双生子共患发作性睡病，提示遗传因素在其起病中有重要作用。HLA等位基因DQB1*0602在发作性睡病患者中有很高的阳性率，达88%-100%。西药治疗（一）过度嗜睡的治疗1、中枢兴奋剂：对网状激活系统产生激活作用，发挥很强的兴奋效果．是治疗睡眠发作的有效药物。2．其他药物：因发作性睡病与DA 的代谢有关，可通过提高突触前的DA 水平来治疗发作性睡病。（二）猝倒的治疗1 ．去甲肾上腺素药物：可逆转猝倒发作，如地昔帕明、维洛沙秦和文拉法辛等，均能有效地对抗猝倒。2 ．三环类抗抑郁药：能增加血液中NE 等单胺类的含量，是常用的抗猝倒药物。3．羟丁酸钠：是GABA 的衍生物，达峰时间为40 分钟，半衰期为53 分钟，用药1周后猝倒发作即减少53 %， 4 周后减少69 % ，对日间思睡、睡瘫症和人睡前幻觉等症状也有一定程度的改善。（三）失眠的治疗患者如在白天使用兴奋剂后，夜间可出现失眠或睡中不宁等，此时宜选用短半衰期催眠药，如唑吡坦等睡前口服，尽量避免给予半衰期长的催眠药，以防白天睡意加重。中医中药治疗（一） 心脾两虚1. 症状 嗜睡，睡前多眼花幻影，神疲心悸，面色不华，苔薄白，脉细弱。2 ．治法 补益心脾。3 ．方药 归脾汤加减。若腹胀、脘闷、纳差、舌苔腻者，加茯苓、藿香、厚朴以芳香化湿，健脾行气；睡前眼花幻影较多因心阴不足者，加麦冬、玉竹、北沙参。（二）脾气虚弱1 ．症状 整日昏昏欲睡，面色萎黄，神倦肢怠，失眠多梦，心悸气短，健忘易惊，舌质淡，舌苔薄白，脉细弱。2 ．治法 补益气血，荣脑醒神。3 ．方药 养心汤加减如水饮内停，心悸怔忡者，加猪苓、槟榔、泽泻；整日昏睡不醒者，加苏合香、石菖蒲、益智仁以开窍醒神。（三）肾阳不足1 ．症状 嗜睡发作，或昏昏欲寐，腰膝酸软，畏寒肢冷，阳痿，小便清长，夜尿频数，舌质淡，舌苔薄白，脉沉细微弱。2 ．治法 温补肾阳。3 ．方药 右归饮加减。若气虚血脱等，加人参重用并加白术、黄芪。（四）髓海不足1 ．症状 怠惰嗜睡，腰膝酸软，头昏脑鸣，或耳鸣耳聋，神情呆滞，思维迟钝，精神不济，记忆力减退，舌质淡红，舌苔薄白，脉细弱或细数。2 ．治法 填精补髓，健脑利窍。3 ．方药 左归丸加减。遗精，梦交者，加生牡蛎、金樱子、芡实、莲须固肾涩精；潮热，盗汗，口干者去山茱萸、鹿甲胶，加知母、黄柏滋阴泻火。（五）心阳不足1 ．症状 嗜卧倦怠，精神萎靡，畏寒肢冷，面色晄白，舌质淡，苔薄白，脉沉细。2 ．治法 温补心阳，补益心气。3 ．方药 桂枝甘草汤合人参益气汤加减。畏寒肢冷甚者，去桂枝加肉桂、干姜以补火助阳，温通经脉；面色苍白血虚甚者，加阿胶、熟地、枸杞子、何首乌补血。（六）胆热痰阻1 ．症状 昏困嗜睡， 头晕目眩，口苦口干，呕恶，胸胁满闷，舌红苔黄，脉弦数。2 ．治法 清胆化痰。3 ．方药 蒿芩清胆汤加减。因痰浊内阻，气逆不降见心下痞硬、噫气不除者，加旋覆代赭汤以益气和胃，化痰降气；若昏睡不醒者可加安宫牛黄丸醒脑开窍。（七）暑湿伤气1 ．症状 昏困嗜睡，四肢困倦，纳呆胸满，身热自汗，头痛，口渴，大便溏泄，小便短赤，舌苔腻，脉虚。2 ．治法 清暑益气。3 ．方药 清暑益气汤加减。若暑热较甚者，加石膏；湿浊甚者见舌苔白腻，去麦冬、知母，加广藿香、草豆寇。（八）脾湿肝郁1 ．症状 嗜睡频作，头脑昏蒙，精神委顿，肢体沉重，倦怠乏力，月经量多，色紫有块，腰重痛，白带多，咳吐浊痰，头晕头痛，或胃脘嘈杂，神疲面晦，记忆力差，便干溲黄，舌淡红，苔白厚而腻，脉沉弦。2 ．治法 健脾疏肝，除湿醒脑。3 ．方药 完带汤加减。白带多者加乌贼骨、芡实、煅牡蛎收涩止带；咳吐痰浊较多者加法半夏、天南星；头晕、头痛重者加菊花、川芎、天麻等。（九）湿浊困脾1 ．症状 嗜睡频作，头脑昏蒙，精神委顿；肢体沉重，倦怠乏力，胸闷痞满，口腻纳呆，舌质淡，舌苔白厚而腻，脉濡缓或滑。2 ．治法 健脾祛湿，开窍醒神。3 ．方药 半夏白术天麻汤加减。若湿痰偏盛，舌苔白滑者，加泽泻、桂枝利湿化饮；若肝阳偏亢者，加钩藤、珍珠母、代赭石息风潜阳。（十）瘀血阻滞1 ．症状 嗜睡发作，迁延日久，神疲乏力，头脑昏沉，记忆力减退，时有头痛，失眠多梦，舌质紫暗，常有瘀点或瘀斑，脉细涩无力。2 ．治法 行气活血，开窍利脑。3 ．方药 通窍活血汤加减。若头痛甚者加葛根、延胡索等；夹瘀血抽搐者加僵蚕、全蝎、蜈蚣。中医针灸治疗1 ．体针( 1 )方法1主穴：鼻交。配穴：神门、三阴交、太冲。( 2 )方法2主穴：申脉、照海。配穴：百会、三阴交。2 ．头针主穴：国标头针顶中线、额中线。配穴：湿浊困脾者加额旁二线（双）、额顶带；心脾两虚者，加额旁一线（右）、额旁二线；肾阳不足者，加额旁三线（双）、枕上正中线、枕上旁线（双）；髓海不足者，加额旁三线（双）。3 ．温针灸取穴：通里、大钟、心俞、脾俞。4 ．耳穴贴压 取神门、脑干、皮质下、枕小神经点、肝、脾、心穴。推拿按摩治疗采用循经推运松解疗法。令患者取俯卧位，身体放松，平稳呼吸。术者位于患者右侧，用双手的拇、食、中和无名指在患者体表操作。心理治疗1 ．发作性睡病部分患者出现反应性抑郁症状，应给患者以心理支持，增强其治疗信心，并取得家人、同事的理解与支持。2 ．行为治疗：改变原有的生活方式。3 ．合理安排作息时间，强调有规律的工作和休息，尽量保证夜间获得充足的睡眠。避免情绪激动和过度紧张。白天加强体力活动以改善白天过度嗜睡。

Q5：发作性睡病如何确诊？

发作性睡病是一种罕见的睡眠障碍，多发于青少年儿童和35岁左右的人群，表现症状有不可抗拒的白天短期嗜睡，睡眠幻觉，睡眠瘫痪和情绪激动时猝倒，夜间失眠多梦易醒，贪食，多动，肥胖等。对于发作性睡病的确诊有两种方法。一：根据发作性睡病四联症确诊发作性睡病是一种神经系统慢性进展性疾病，因此检查都是正常的，在此基础上发作性睡病四联症出现两个或者以上症状持续一个月以上就可以确诊为发作性睡病。发作性睡病四联症分别为白天不可抗拒的短期嗜睡，情绪激动时猝倒，睡眠瘫痪和入睡幻觉。二：做二十四小时睡眠监测如多导睡眠图（PSG）显示下面1个或多个特征：睡眠潜伏期<10min；REM睡眠潜伏期<20min；多次睡眠潜伏期试验（MSLT）平均潜伏期<5min；出现≥2次的睡眠始发的REM睡眠。确诊为发作性睡病。

Q6：发作性睡病是怎么回事？

发作性睡病（Narcolepsy）是一种原因不明的慢性睡眠障碍。表现为白天过度嗜睡或快眼动睡眠突然侵入觉醒状态、入睡阶段或醒后幻觉、伴或不伴情绪刺激诱发的猝倒和睡眠瘫痪、睡眠结构和睡眠-清醒昼夜节律紊乱等，少数患者可伴有行为异常或暴力性梦境扮演（无意识的梦境行为）。根据下丘脑分泌素是否缺乏，分为1型发作性睡病和2型发作性睡病。发作性睡病是一种终身性疾病，可发生于任何年龄，多发于15-30岁人群，疾病发作期可严重影响患者的生活质量和认知功能，甚至酿成意外事故。发作性睡病是一种原因不明的慢性睡眠障碍，其病因尚未明确。一般认为是多种环境因素与遗传因素相互作用的结果。1型发作性睡病与下丘脑分泌素-1分泌缺失或不足有关，2型发作性睡病的原因尚未明确。某些疾病，如肿瘤、影响下丘脑的血管性疾病、头部创伤、帕金森病、多系统萎缩等，也可引起发作性睡病。基本病因下丘脑分泌素分泌不足或缺失，已经明确是1型发作性睡病的病因。但临床上仍有约10%伴猝倒发作的患者下丘脑分泌素检测正常，这说明还有其他的因素参与。遗传因素：影响发作性睡病的遗传因素主要有两类，一是家庭遗传因素引起，二是患者基因易感性，容易引起发作性睡病。肿瘤坏死因子的异常表达，也可能引起发作性睡病。中枢神经系统炎症反应也可能引起发作性睡病。猝倒型患者下丘脑Hert能神经元缺失，可能是自身免疫性因素选择性破坏下丘脑Hert能神经元导致的。Hert的缺失，使睡眠和觉醒神经元者两者的平衡失调，进而引起一系列的症状反应。症状日间过度睡眠绝大部分患者会出现的表现。表现为白天无法控制的睡觉，睡眠可能突然发生在任意时刻、任意地点，如运动、吃饭、走路、开车等情况都可能发生。睡眠时间可能只有几分钟，也可能长达数十分钟，每天可发作数次，且不受夜间睡眠时长的影响，可能会有注意力不集中等。猝倒发作猝倒是发作性睡病的具有诊断价值的特征性表现，是下丘脑泌素缺乏的最具预测性的症状。猝倒发作突然，但达到最大程度需要数秒钟，所以发作时大多数患者在猝倒发生前会找到支撑物。猝倒症状一般常持续几秒钟，有的患者也可能长达几分钟，也可能直接遁入睡眠，猝倒发生后患者可以回忆起整个事件过程。入睡前或醒来时幻觉20%~65%的患者会发生，是类似梦境样的体验，一般多为不愉快或恐怖的内容。发生在入睡过程中的称之为睡前幻觉，发生在醒来期间的为醒后环觉，幻觉持续的时间通常少于10分钟，频率变化较大，猝倒型比非猝倒型发生频率高。睡眠瘫痪见于50%~80%猝倒型发作性睡病患者，非猝倒型出现的比例较低，是指在入睡前或者刚睡醒时部分或全身瘫痪的状态，表现为呼吸困难、肢体不能活动、不能说话，但患者此时的意识是完全或部分清醒的。睡眠行为和结构异常表现为床上在辗转反侧、下肢肌肉抽搐、做噩梦和频繁觉醒。高达50%的患者有无意识行为，即对自己的某些行为没有记忆，可伴有快速眼动睡眠阶段的行为障碍。主要特征是在快速眼动睡眠阶段。肌张力降低的状态消失时，出现梦境扮演行为。即做什么样内容的梦就表现出什么样的梦中动作。其严重程度从良性的手部动作，到暴力的挥动手臂、拳打脚踢等肢体动作或秽语等情况出现。睡眠结构紊乱表现为浅睡眠增多，深度睡眠减少，快眼动睡眠潜伏时间缩短或直接进入快眼动睡眠入睡。