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Q1：发作性睡病是嗜睡症吗？
发作性睡病是发作性的疾病，只是在发作的时候才会睡觉，平时是正常的，身体也没有大的异常。嗜睡是脑部的病变，是一种意识的障碍，属于昏迷的前期，如果不刺激他，会一直昏睡
Q2：过度嗜睡是发作性睡病吗?
发作性睡病（narcolepsy）是一种原因不明的慢性睡眠障碍，临床上以不可抗拒的短期睡眠发作为特点，多于儿童或青年期起病。往往伴有猝倒发作、睡眠瘫痪症、睡眠幻觉等其他症状，合称为发作性睡病四联症。发病机制尚未清楚，可能与脑干网状结构上行激活系统功能降低或桥脑尾侧网状核功能亢进有关。病因目前未明，但可发现此病跟基因、环境因素及某些中枢神经疾病有关。对可能诱发发作性睡病的环境因素现在知之甚少，文献报道有包括头部外伤、睡眠习惯改变、精神刺激及病毒感染等。而发作性睡病与遗传基因的关系是近年来的研究热点，大约8%-10%的发作性睡病患者具有家族史，患者直系亲属患病的几率为对照组的10-40倍；25%-31%的单卵双生子共患发作性睡病，提示遗传因素在其起病中有重要作用。HLA等位基因DQB1*0602在发作性睡病患者中有很高的阳性率，达88%-100%。西药治疗（一）过度嗜睡的治疗1、中枢兴奋剂：对网状激活系统产生激活作用，发挥很强的兴奋效果．是治疗睡眠发作的有效药物。2．其他药物：因发作性睡病与DA 的代谢有关，可通过提高突触前的DA 水平来治疗发作性睡病。（二）猝倒的治疗1 ．去甲肾上腺素药物：可逆转猝倒发作，如地昔帕明、维洛沙秦和文拉法辛等，均能有效地对抗猝倒。2 ．三环类抗抑郁药：能增加血液中NE 等单胺类的含量，是常用的抗猝倒药物。3．羟丁酸钠：是GABA 的衍生物，达峰时间为40 分钟，半衰期为53 分钟，用药1周后猝倒发作即减少53 %， 4 周后减少69 % ，对日间思睡、睡瘫症和人睡前幻觉等症状也有一定程度的改善。（三）失眠的治疗患者如在白天使用兴奋剂后，夜间可出现失眠或睡中不宁等，此时宜选用短半衰期催眠药，如唑吡坦等睡前口服，尽量避免给予半衰期长的催眠药，以防白天睡意加重。中医中药治疗（一） 心脾两虚1. 症状 嗜睡，睡前多眼花幻影，神疲心悸，面色不华，苔薄白，脉细弱。2 ．治法 补益心脾。3 ．方药 归脾汤加减。若腹胀、脘闷、纳差、舌苔腻者，加茯苓、藿香、厚朴以芳香化湿，健脾行气；睡前眼花幻影较多因心阴不足者，加麦冬、玉竹、北沙参。（二）脾气虚弱1 ．症状 整日昏昏欲睡，面色萎黄，神倦肢怠，失眠多梦，心悸气短，健忘易惊，舌质淡，舌苔薄白，脉细弱。2 ．治法 补益气血，荣脑醒神。3 ．方药 养心汤加减如水饮内停，心悸怔忡者，加猪苓、槟榔、泽泻；整日昏睡不醒者，加苏合香、石菖蒲、益智仁以开窍醒神。（三）肾阳不足1 ．症状 嗜睡发作，或昏昏欲寐，腰膝酸软，畏寒肢冷，阳痿，小便清长，夜尿频数，舌质淡，舌苔薄白，脉沉细微弱。2 ．治法 温补肾阳。3 ．方药 右归饮加减。若气虚血脱等，加人参重用并加白术、黄芪。（四）髓海不足1 ．症状 怠惰嗜睡，腰膝酸软，头昏脑鸣，或耳鸣耳聋，神情呆滞，思维迟钝，精神不济，记忆力减退，舌质淡红，舌苔薄白，脉细弱或细数。2 ．治法 填精补髓，健脑利窍。3 ．方药 左归丸加减。遗精，梦交者，加生牡蛎、金樱子、芡实、莲须固肾涩精；潮热，盗汗，口干者去山茱萸、鹿甲胶，加知母、黄柏滋阴泻火。（五）心阳不足1 ．症状 嗜卧倦怠，精神萎靡，畏寒肢冷，面色晄白，舌质淡，苔薄白，脉沉细。2 ．治法 温补心阳，补益心气。3 ．方药 桂枝甘草汤合人参益气汤加减。畏寒肢冷甚者，去桂枝加肉桂、干姜以补火助阳，温通经脉；面色苍白血虚甚者，加阿胶、熟地、枸杞子、何首乌补血。（六）胆热痰阻1 ．症状 昏困嗜睡， 头晕目眩，口苦口干，呕恶，胸胁满闷，舌红苔黄，脉弦数。2 ．治法 清胆化痰。3 ．方药 蒿芩清胆汤加减。因痰浊内阻，气逆不降见心下痞硬、噫气不除者，加旋覆代赭汤以益气和胃，化痰降气；若昏睡不醒者可加安宫牛黄丸醒脑开窍。（七）暑湿伤气1 ．症状 昏困嗜睡，四肢困倦，纳呆胸满，身热自汗，头痛，口渴，大便溏泄，小便短赤，舌苔腻，脉虚。2 ．治法 清暑益气。3 ．方药 清暑益气汤加减。若暑热较甚者，加石膏；湿浊甚者见舌苔白腻，去麦冬、知母，加广藿香、草豆寇。（八）脾湿肝郁1 ．症状 嗜睡频作，头脑昏蒙，精神委顿，肢体沉重，倦怠乏力，月经量多，色紫有块，腰重痛，白带多，咳吐浊痰，头晕头痛，或胃脘嘈杂，神疲面晦，记忆力差，便干溲黄，舌淡红，苔白厚而腻，脉沉弦。2 ．治法 健脾疏肝，除湿醒脑。3 ．方药 完带汤加减。白带多者加乌贼骨、芡实、煅牡蛎收涩止带；咳吐痰浊较多者加法半夏、天南星；头晕、头痛重者加菊花、川芎、天麻等。（九）湿浊困脾1 ．症状 嗜睡频作，头脑昏蒙，精神委顿；肢体沉重，倦怠乏力，胸闷痞满，口腻纳呆，舌质淡，舌苔白厚而腻，脉濡缓或滑。2 ．治法 健脾祛湿，开窍醒神。3 ．方药 半夏白术天麻汤加减。若湿痰偏盛，舌苔白滑者，加泽泻、桂枝利湿化饮；若肝阳偏亢者，加钩藤、珍珠母、代赭石息风潜阳。（十）瘀血阻滞1 ．症状 嗜睡发作，迁延日久，神疲乏力，头脑昏沉，记忆力减退，时有头痛，失眠多梦，舌质紫暗，常有瘀点或瘀斑，脉细涩无力。2 ．治法 行气活血，开窍利脑。3 ．方药 通窍活血汤加减。若头痛甚者加葛根、延胡索等；夹瘀血抽搐者加僵蚕、全蝎、蜈蚣。中医针灸治疗1 ．体针( 1 )方法1主穴：鼻交。配穴：神门、三阴交、太冲。( 2 )方法2主穴：申脉、照海。配穴：百会、三阴交。2 ．头针主穴：国标头针顶中线、额中线。配穴：湿浊困脾者加额旁二线（双）、额顶带；心脾两虚者，加额旁一线（右）、额旁二线；肾阳不足者，加额旁三线（双）、枕上正中线、枕上旁线（双）；髓海不足者，加额旁三线（双）。3 ．温针灸取穴：通里、大钟、心俞、脾俞。4 ．耳穴贴压 取神门、脑干、皮质下、枕小神经点、肝、脾、心穴。推拿按摩治疗采用循经推运松解疗法。令患者取俯卧位，身体放松，平稳呼吸。术者位于患者右侧，用双手的拇、食、中和无名指在患者体表操作。心理治疗1 ．发作性睡病部分患者出现反应性抑郁症状，应给患者以心理支持，增强其治疗信心，并取得家人、同事的理解与支持。2 ．行为治疗：改变原有的生活方式。3 ．合理安排作息时间，强调有规律的工作和休息，尽量保证夜间获得充足的睡眠。避免情绪激动和过度紧张。白天加强体力活动以改善白天过度嗜睡。
Q3：发作性睡病和嗜睡症是一种病吗？
发作性睡病是一种原因不明的慢性睡眠障碍，临床上以不可抗拒的短期睡眠发作为特点，多于儿童或青年期起病。往往伴有猝倒发作、睡眠瘫痪、睡眠幻觉等其他症状，合称为发作性睡病四联症。发作性睡病一词，由Gelineau于1880年首创，因此本病又称Gelineau综合征。男女患病率无明显差异,多数病例始发于10岁以后,10岁以前发病者约占5%。发病年龄可以从幼童时期到五十多岁各异，期间存在两个高峰，较大的一个是在15岁左右，而另一个则在36岁左右。嗜睡症是指白天睡眠过多，这种睡眠过多并非由于睡眠不足，或者酒精、药物、躯体疾病所致，也不是某种精神障碍（如抑郁症）所致。目前病因不清，但常与心理因素有关。患者不分场合表现为经常困乏思睡，出现不同程度、不可抗拒的入睡。过多的睡眠引起显著痛苦或职业、社交等社会功能和生活质量的下降。也会有认知功能方面的改变，表现为近事记忆减退，思维能力下降，学习新事物能力下降。
Q4：嗜睡症和发作性睡病有什么不一样吗？
发作性睡病（narcolepsy）是一种原因不明的慢性睡眠障碍，临床上以不可抗拒的短期睡眠发作为特点，多于儿童或青年期起病。往往伴有猝倒发作、睡眠瘫痪症、睡眠幻觉等其他症状，合称为发作性睡病四联症。发病机制尚未清楚，可能与脑干网状结构上行激活系统功能降低或桥脑尾侧网状核功能亢进有关。病因目前未明，但可发现此病跟基因、环境因素及某些中枢神经疾病有关。对可能诱发发作性睡病的环境因素现在知之甚少，文献报道有包括头部外伤、睡眠习惯改变、精神刺激及病毒感染等。而发作性睡病与遗传基因的关系是近年来的研究热点，大约8%-10%的发作性睡病患者具有家族史，患者直系亲属患病的几率为对照组的10-40倍；25%-31%的单卵双生子共患发作性睡病，提示遗传因素在其起病中有重要作用。HLA等位基因DQB1*0602在发作性睡病患者中有很高的阳性率，达88%-100%。西药治疗（一）过度嗜睡的治疗1、中枢兴奋剂：对网状激活系统产生激活作用，发挥很强的兴奋效果．是治疗睡眠发作的有效药物。2．其他药物：因发作性睡病与DA 的代谢有关，可通过提高突触前的DA 水平来治疗发作性睡病。（二）猝倒的治疗1 ．去甲肾上腺素药物：可逆转猝倒发作，如地昔帕明、维洛沙秦和文拉法辛等，均能有效地对抗猝倒。2 ．三环类抗抑郁药：能增加血液中NE 等单胺类的含量，是常用的抗猝倒药物。3．羟丁酸钠：是GABA 的衍生物，达峰时间为40 分钟，半衰期为53 分钟，用药1周后猝倒发作即减少53 %， 4 周后减少69 % ，对日间思睡、睡瘫症和人睡前幻觉等症状也有一定程度的改善。（三）失眠的治疗患者如在白天使用兴奋剂后，夜间可出现失眠或睡中不宁等，此时宜选用短半衰期催眠药，如唑吡坦等睡前口服，尽量避免给予半衰期长的催眠药，以防白天睡意加重。中医中药治疗（一） 心脾两虚1. 症状 嗜睡，睡前多眼花幻影，神疲心悸，面色不华，苔薄白，脉细弱。2 ．治法 补益心脾。3 ．方药 归脾汤加减。若腹胀、脘闷、纳差、舌苔腻者，加茯苓、藿香、厚朴以芳香化湿，健脾行气；睡前眼花幻影较多因心阴不足者，加麦冬、玉竹、北沙参。（二）脾气虚弱1 ．症状 整日昏昏欲睡，面色萎黄，神倦肢怠，失眠多梦，心悸气短，健忘易惊，舌质淡，舌苔薄白，脉细弱。2 ．治法 补益气血，荣脑醒神。3 ．方药 养心汤加减如水饮内停，心悸怔忡者，加猪苓、槟榔、泽泻；整日昏睡不醒者，加苏合香、石菖蒲、益智仁以开窍醒神。（三）肾阳不足1 ．症状 嗜睡发作，或昏昏欲寐，腰膝酸软，畏寒肢冷，阳痿，小便清长，夜尿频数，舌质淡，舌苔薄白，脉沉细微弱。2 ．治法 温补肾阳。3 ．方药 右归饮加减。若气虚血脱等，加人参重用并加白术、黄芪。（四）髓海不足1 ．症状 怠惰嗜睡，腰膝酸软，头昏脑鸣，或耳鸣耳聋，神情呆滞，思维迟钝，精神不济，记忆力减退，舌质淡红，舌苔薄白，脉细弱或细数。2 ．治法 填精补髓，健脑利窍。3 ．方药 左归丸加减。遗精，梦交者，加生牡蛎、金樱子、芡实、莲须固肾涩精；潮热，盗汗，口干者去山茱萸、鹿甲胶，加知母、黄柏滋阴泻火。（五）心阳不足1 ．症状 嗜卧倦怠，精神萎靡，畏寒肢冷，面色晄白，舌质淡，苔薄白，脉沉细。2 ．治法 温补心阳，补益心气。3 ．方药 桂枝甘草汤合人参益气汤加减。畏寒肢冷甚者，去桂枝加肉桂、干姜以补火助阳，温通经脉；面色苍白血虚甚者，加阿胶、熟地、枸杞子、何首乌补血。（六）胆热痰阻1 ．症状 昏困嗜睡， 头晕目眩，口苦口干，呕恶，胸胁满闷，舌红苔黄，脉弦数。2 ．治法 清胆化痰。3 ．方药 蒿芩清胆汤加减。因痰浊内阻，气逆不降见心下痞硬、噫气不除者，加旋覆代赭汤以益气和胃，化痰降气；若昏睡不醒者可加安宫牛黄丸醒脑开窍。（七）暑湿伤气1 ．症状 昏困嗜睡，四肢困倦，纳呆胸满，身热自汗，头痛，口渴，大便溏泄，小便短赤，舌苔腻，脉虚。2 ．治法 清暑益气。3 ．方药 清暑益气汤加减。若暑热较甚者，加石膏；湿浊甚者见舌苔白腻，去麦冬、知母，加广藿香、草豆寇。（八）脾湿肝郁1 ．症状 嗜睡频作，头脑昏蒙，精神委顿，肢体沉重，倦怠乏力，月经量多，色紫有块，腰重痛，白带多，咳吐浊痰，头晕头痛，或胃脘嘈杂，神疲面晦，记忆力差，便干溲黄，舌淡红，苔白厚而腻，脉沉弦。2 ．治法 健脾疏肝，除湿醒脑。3 ．方药 完带汤加减。白带多者加乌贼骨、芡实、煅牡蛎收涩止带；咳吐痰浊较多者加法半夏、天南星；头晕、头痛重者加菊花、川芎、天麻等。（九）湿浊困脾1 ．症状 嗜睡频作，头脑昏蒙，精神委顿；肢体沉重，倦怠乏力，胸闷痞满，口腻纳呆，舌质淡，舌苔白厚而腻，脉濡缓或滑。2 ．治法 健脾祛湿，开窍醒神。3 ．方药 半夏白术天麻汤加减。若湿痰偏盛，舌苔白滑者，加泽泻、桂枝利湿化饮；若肝阳偏亢者，加钩藤、珍珠母、代赭石息风潜阳。（十）瘀血阻滞1 ．症状 嗜睡发作，迁延日久，神疲乏力，头脑昏沉，记忆力减退，时有头痛，失眠多梦，舌质紫暗，常有瘀点或瘀斑，脉细涩无力。2 ．治法 行气活血，开窍利脑。3 ．方药 通窍活血汤加减。若头痛甚者加葛根、延胡索等；夹瘀血抽搐者加僵蚕、全蝎、蜈蚣。中医针灸治疗1 ．体针( 1 )方法1主穴：鼻交。配穴：神门、三阴交、太冲。( 2 )方法2主穴：申脉、照海。配穴：百会、三阴交。2 ．头针主穴：国标头针顶中线、额中线。配穴：湿浊困脾者加额旁二线（双）、额顶带；心脾两虚者，加额旁一线（右）、额旁二线；肾阳不足者，加额旁三线（双）、枕上正中线、枕上旁线（双）；髓海不足者，加额旁三线（双）。3 ．温针灸取穴：通里、大钟、心俞、脾俞。4 ．耳穴贴压 取神门、脑干、皮质下、枕小神经点、肝、脾、心穴。推拿按摩治疗采用循经推运松解疗法。令患者取俯卧位，身体放松，平稳呼吸。术者位于患者右侧，用双手的拇、食、中和无名指在患者体表操作。心理治疗1 ．发作性睡病部分患者出现反应性抑郁症状，应给患者以心理支持，增强其治疗信心，并取得家人、同事的理解与支持。2 ．行为治疗：改变原有的生活方式。3 ．合理安排作息时间，强调有规律的工作和休息，尽量保证夜间获得充足的睡眠。避免情绪激动和过度紧张。白天加强体力活动以改善白天过度嗜睡。
Q5：嗜睡症和发作性睡病有什么区别？
嗜睡症（hypersomnia）也称嗜睡障碍，以日间过度思睡、或日间出现毫无征兆突然入睡为特征。老百姓常说的嗜睡症，主要为狭义的嗜睡症，即过度的白天或夜间的睡眠，一般并非由神经精神疾病所致，而是常与心理因素有关，主要靠养成良好的生活作息习惯来改善。但广义上的嗜睡症指一种睡眠障碍，包括一系列相关疾病，如发作性睡病、特发性过度睡眠、睡眠不足综合征等等。严重的嗜睡障碍会影响人体对睡眠和清醒状态之间切换的正常控制。患者可表现为日间过度嗜睡或在睡眠时间充足的情况下，仍感到疲劳、乏力和精神不振，有的患者甚至还会出现瘫痪、幻觉、睡眠麻痹等症状。因此，为防止贻误病情，怀疑有嗜睡症的患者有必要及时就医排除相关神经精神疾病。发作性睡病（Narcolepsy）是一种原因不明的慢性睡眠障碍。表现为白天过度嗜睡或快眼动睡眠突然侵入觉醒状态、入睡阶段或醒后幻觉、伴或不伴情绪刺激诱发的猝倒和睡眠瘫痪、睡眠结构和睡眠-清醒昼夜节律紊乱等，少数患者可伴有行为异常或暴力性梦境扮演（无意识的梦境行为）。根据下丘脑分泌素是否缺乏，分为1型发作性睡病和2型发作性睡病。发作性睡病是一种终身性疾病，可发生于任何年龄，多发于15-30岁人群，疾病发作期可严重影响患者的生活质量和认知功能，甚至酿成意外事故。
Q6：嗜睡症和发作性睡病病因一样吗？
发作性睡病的患者者可以出现日间的嗜睡，而嗜睡症其实没有这种诊断。一般来说，可能对于这种日间嗜睡的患者，有些老百姓都称之为嗜睡症，有一些患者可能是因为重度的睡眠呼吸暂停综合征的患者也可以表现为嗜睡，所以嗜睡的病因很多种。但是发作性睡病，目前的病因主要是由下丘脑分泌素的异常导致的。发作性睡病的患者可以出现这种日间的严重的嗜睡，犯困等症状。所以一般来说，发作性睡病和嗜睡是说是不一样的，嗜睡的这种病因更为广泛，而发作性睡病，主要还是与下丘脑的功能异常有关。 发作性睡病是嗜睡症当中的一种特殊类型。我们说嗜睡症在睡眠障碍当中是一大类的疾病。根据原因，我们可以把它分成原发性或者继发性。原发性的主要就是原因不清楚的，那继发性可能是由于神经系统颅脑的一些疾病，可以造成继发性的白天嗜睡的现象。原发性的嗜睡症当中的典型疾病，就是发作性睡病，发作性睡病的病人的一般比较常见人群是在儿童，它的表现特征就是一个白天的不可克制的嗜睡。除了白天嗜睡的症状以外，病人往往会有发作性猝倒、睡瘫、多梦、情绪的改变，甚至是病人会出现睡眠当中，说梦话等一系列现象。这个疾病的原因目前还不清楚，但是考虑跟以下因素有关系，一方面是可能跟遗传因素有关系，我们发现这类病人的家族当中，往往还有类似这样症状的一些成员。第二可能跟免疫因素关系，有些病人在发病前可能经常会发生一些感染，特别是病毒感染或者细菌感染，有些因素可能跟情绪因素有关系。