糖尿病饮食治疗的三热量分配为
糖尿病患者一日三餐热量可按早、中、晚各占1/3来分配，或者是早餐1/5，午餐、晚餐各2/5。如果一个人一天的总摄入量是1800千卡，按一日三餐均为1/3的能量比例，那么早、中、晚三餐热量均为600千卡。合理的饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础，但饮食控制对1型糖尿病和2型糖尿病要求重点有所不同。
对1型糖尿病人的要求重点是除饮食的定时、定量和定餐外掌握好胰岛素、饮食与活动量三者之间的相互平衡关系，根据活动量的增减，灵活调整胰岛素、饮食量和餐次。
对2型肥胖病人的要求重点是限制饮食中总热量的摄入，使体重减轻以改善胰岛素的敏感性，从而使临床症状改善。
饮食治疗是2型糖尿病的基本治疗措施之一。在糖尿病的治疗中有70％～80％ 的问题与饮食控制的好坏有关〔1〕，因此，对糖尿病患者进行饮食指导至关重要。我科2003年1月～2004年7月共收治48例2型糖尿病患者，通过对患者进行系统的饮食指导，使患者主动配合调节饮食，病情得到较好的控制。
1 临床资料
48例患者中男25例，女23例，均符合2型糖尿病诊断标准；年龄26～82岁，平均56.8岁；病程最短9个月，最长11年，空腹血糖最低6.7mmol／l，最高34mmol/l。并发症：酮症酸中毒4例，糖尿病足2例，高血压16例，高血脂29例。
2 方法
2.1 评估
患者入院后护士收集资料，着重了解以下情况：(1)患者的病情、病程及以往的治疗；(2)患者的生活习惯，如饮食、活动、嗜好；(3)经济条件、文化程度等；(4)年龄、身高、体重、体型；(5)对糖尿病基础知识的了解和防治技能的掌握。
2.2 制定饮食方案
护士将评估资料提供给主管医师，让医师制定药物和饮食治疗方案，但护士应该掌握糖尿病饮食热量的计算，传统方法是根据患者的标准体重及工作性质计算每日需要的总热量。也可按唐大寒等〔2〕研究建立的热能需要量计算公式计算，即e(kcal)=〔(h-a)×6+500÷wi2〕×af×cf。按该公式计算，年龄越大，体重越高，计算结果所需的热量越低。这样计算更为合理，更符合患者个体化需要。
2.3 计算饮食量及三餐分配
确定总热量后，对三大营养成分（碳水化合物、蛋白质、脂肪)进行合理搭配。目前who和idf主张，在总热量限制的前提下，适当放宽碳水化合物的比例，饮食中碳水化合物可占总热量的55％～65％〔3〕，蛋白质占12%～15%，脂肪占25%～30%。一般情况下依据上述比例估算，合并高血压、高血脂、肾病等酌情减少脂肪、蛋白质的摄入、三餐食物量分配按1／5、2／5、2／5。
2.4 饮食指导
均采取一对一的个体指导方法。指导内容：(1)讲明饮食调节的重要性，告知患者控制饮食是糖尿病的基本治疗方法，不论病情轻重或有无并发症，也不论是否应用药物治疗，都应严格执行并终生坚持。(2)对有文化素养的患者，教会他们计算每日所需热量和换算所需的食物量，对文盲或理解能力差的患者，我们指导其家属换算。(3)指导患者及家属合理选择和搭配食物种类，包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、纤维素、矿物质及微量元素、食盐等。(4)如无饱腹感，可适当增加含糖量在5％以内的蔬菜、水果等。(5)按时按量进餐，如用胰岛素后半小时内要进餐，以防低血糖。(6)常备一些应急食物，以便低血糖时食用。
2．5 饮食管理
饮食治疗方案实施后，护士应经常督促检查患者的执行情况，了解患者进食的食物种类和量，询问患者食欲是否正常，有无饥饿感等，如有消化不良或食欲减退时，及时报告主管医师，以便调节治疗方案。教育患者做好自我管理，除平时坚持遵守饮食原则外，在聚餐、应酬和别人劝食的情况下也应节制。
3 结果
本组48例患者中，39例基本掌握饮食治疗知识，理解饮食治疗的重要性，懂得计算每日总热量、食谱搭配等，9例因年龄较大，思维能力差未掌握相关方法，但其家属也能掌握相应的知识。48例血糖均下降并稳定在正常范围。
4 体会
4.1 控制饮食应循序渐进
糖尿病饮食治疗需要终生坚持，因此在制定治疗方案时，应根据患者以往的饮食情况，以往饮食量较大的患者，应逐渐下降，让患者有适应的过程，使患者易于接受并持之以恒。
4.2 食谱制定应具灵活性
在严格控制总热量的前提下，根据患者的饮食习惯，应满足或尽量满足患者的饮食喜好，除避免食用营养性甜味剂如白糖、红糖和甜饮料外，其他食物种类不应过于限制，让患者享受接近正常人的饮食食谱，这样可以提高患者对饮食治疗的依从性和持久性。如果是指的三餐分配，那么早中晚按1:1:1或1:2:2都可以，如果加餐的话，可以把早餐拿出三分之一或二分之一作为上午加餐，午餐拿出三分之一作为下午加餐，晚餐拿出三分之一做睡前加餐。
如果是说三大供能营养素的分配，最新的观点是没有固定的最佳比例，可以根据饮食习惯来定，例如国外有高蛋白低碳水化合物低脂饮食，中国人还是习惯主食，所以按照碳水化合物50%-60%，蛋白质15%-20%，脂肪30%就可以古代中医对糖尿病是可以治愈的，而现代西医没有根治办法。 推荐你听一听 聂文涛的 节目，会有收获尽量选择低热量的饮食
血糖高的人吃碳水化合物的两个原则是什么？
血糖高的人避开碳水化合物的食品。这种说法是错误的。因为糖尿病的营养原则是要供给营养均衡的膳食。满足患者对营养元素的需求。膳食中碳水化合物所占的能量应占总能量的50%到60%。脂肪提供的能量应占总能量的20%到30%。肾功能正常的糖尿病患者蛋白质的摄入量应占总能量的15%到20%。保证优质蛋白的比例超过3分之1。血糖高的人吃碳水化合物的原则是尽量少食用。应该是七分膳食纤维，三分碳水化合物。而且吃饭的原则是先吃菜后吃饭。虽然水果中都含有糖，但水果中含有的大量维生素、纤维素和矿物质，对糖尿病人都是有益的。所以，糖尿病人在血糖已获控制后并非一概排斥水果。每百克食品含糖量在10克以下的有青梅、西瓜、甜瓜、橙、柠檬、葡萄、桃、李、杏、枇杷、菠萝、草莓、甘蔗、椰子、樱桃、橄榄等，糖尿病人可以选用。含糖量在11-20克的水果有香蕉、石榴、柚、橘、苹果、梨、荔枝、芒果等，就得小心选用；超过20克的有枣、红果，特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等，其含糖量甚高，则禁忌食用。不少蔬菜可作为水果食用，如西红柿、黄瓜、菜瓜等。有的可以吃,有的不可以吃,详细情况看下面内容.水果中的糖类包括果糖和葡萄糖及蔗糖。这些糖都属于简单糖，食后血糖很快上升。其中果糖在代谢过程中不需要胰岛素的参与，所以糖尿病患者可以在营养师的指导下，根据病情选用部分水果。哪些情况下可以吃水果不是所有的糖尿病患者都能吃甜的水果，只有病情稳定，血糖基本控制的患者才可以吃。一般说来，空腹血糖6.1毫摩尔/升以下（140毫克/分升），餐后2小时血糖在10毫摩尔/升（180毫克/分升）以下，以及糖化血红蛋白7.5％以下，病情稳定，不常出现高血糖或低血糖的患者，可以在营养师的指导下选用含糖量低、味道酸甜的水果。对于一些血糖高、病情不稳定的患者只能选用含糖量在5％以下的蔬菜、水果，像草莓、西红柿、黄瓜等。可以选用哪些水果糖尿病患者选择水果的依据主要是根据水果中含糖量及淀粉的含量，以及各种不同水果的血糖指数而定。推荐选用：每100克水果中含糖量少于10克的水果，包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等。此类水果每100克可提供20－40千卡的能量。慎重选用：每100克水果中含糖量为11－20克的水果，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果等。此类水果每100克可提供50－90千卡能量。不宜选用：每100克水果中含糖量高于20克的水果，包括红枣、红果，特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果，以及果脯应禁止食用。含糖量特别高的新鲜水果，如红富士苹果、柿子、莱阳梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬枣、黄桃等也不宜食用。此类水果每100克提供的能量超过100千卡。每天吃多少合适水果是糖尿病食谱的一部分。每100克新鲜水果产生的能量约为20－100千卡。严格地讲，每天每个患者适宜吃多少水果都应该由营养师进行计算。但是一般情况下，血糖控制稳定的患者，每天可以吃150克左右含糖量低的新鲜水果。如果每天吃新鲜水果的量达到200－250克，就要从全天的主食中减掉25克（半两），以免全天总能量超标。什么时间吃水果好吃水果的时间最好选在两餐之间，饥饿时或者体力活动之后，作为能量和营养素补充。通常可选在上午9点半左右，下午3点半左右，或者晚饭后1小时或睡前1小时。不提倡餐前或饭后立即吃水果，避免一次性摄入过多的碳水化合物，致使餐后血糖过高，加重胰腺的负担。每个人的具体情况不同，每种水果对血糖的作用也不一样。家中有血糖仪的患者如果在吃水果之前，以及吃水果后2小时测一下血糖或尿糖，对了解自己能否吃此种水果，吃得是否过量，是很有帮助的。吃些膳食纤维多的食物，膳食纤维降血糖一是少吃；二是多吃全谷物，减少精米精面的量；三是吃原食，尽量不要吃加工的碳水化物食品。
糖尿病人到底能不能吃含有碳水化合物的食物
能吃，而且必须适量补充。
如果人体摄入碳水化合物不足，胰岛B细胞功能下降，胰岛素分泌就会减少，同时胰岛素的敏感度也会下降，对于葡萄糖的降解功能减弱。
降解不了的糖分滞留在血液里，血糖就会升高。
另外需要知道的是，在人体内，碳水化合物分解成葡萄糖(血糖)，为人的大脑和肌肉提供动力。
适合的主食
据测定，每100克大麦含碳水化合物73.3克，蛋白质10.2克，脂肪1.4克，属于低热能食品。大麦是糖尿病、高脂血症、肥胖症患者和一般老年人的保健食品。
营养丰富，含有极高的水溶性膳食纤维，可加快胆固醇分解，建议长期服用燕麦。
3、荞麦面
荞麦面含20种氨基酸且组成平衡。人体必需的8种氨基酸，苦荞的含量高于小麦、大米、玉米和甜莽。脂肪含量为3%，也高于小麦、大米及薯类，荞麦脂肪含有9种脂肪酸，含量最高的是油酸和亚油酸。
参考资料：
人民网《2型糖尿病患者必须计算碳水化合物的摄入量吗？》
人民网《糖尿病主食吃什么好？糖尿病人必须吃主食》
糖尿病人应该吃什么碳水化合物？
低碳水化合物饮食对于健康的体重减轻和糖尿病治疗至关重要。
重要的是要注意“低碳水化合物”并不意味着您将不能吃任何碳水化合物。
碳水化合物，例如蔬菜，水果，全谷类，豆类或豆类，对于任何健康饮食都是必不可少的，并且您每日总卡路里中的约45％应该来自健康的碳水化合物。这就是一个简单的比例：您的盘子的1/2应该用非淀粉的蔬菜和水果覆盖，盘子的1/4应该专用于蛋白质，剩下的1/4应该用于全谷物。
作为一个能更好地饮食的糖尿病患者，应确保饮食本身不是“低碳水化合物”，但您所食用的食物的血糖指数较低。
首先，您必须从饮食中消除从不健康食品（例如垃圾食品，糕点，糖果，含糖饮料）中获取的“空碳水化合物”，因为它们会迅速提高您的血糖水平。
消除空碳水化合物后，请务必集中精力仔细选择食物。尝试确保您摄入的大部分碳水化合物来自复杂碳水化合物。
我的糖尿病可以帮助创建个性化的日常饮食计划，并在社区中的现场医生咨询中回答您的所有问题，我强烈建议您退房。但是，让我们回到碳水化合物。这是2个主要carb组之间的主要区别：
简单的碳水化合物是经过高度加工的精制碳水化合物，存在于白面包，面食，糕点，白米和面粉，早餐谷物，糖果，含糖饮料和甜点中。由于加工，它们损失了大部分麸皮，纤维和营养，变得非常容易消化。含果糖的水果和含乳糖的乳制品也被认为是简单的碳水化合物，但它们仍具有宝贵的维生素和营养成分，应避免食用。
复杂的碳水化合
物，主要存在于谷物，淀粉类和非淀粉类蔬菜中。想一想蔬菜，糙米，全麦面食，全麦面包，未加工和未加糖的谷物，豆类或土豆。这些碳水化合物较难消化，且纤维含量较高，因此通常更有利。
