有问题就有答案
Q1：关于长效青霉素的使用
你好：长效青霉素又叫：苄星青霉素英文名：Benzathine Benzylpenicillin适应症：本品为青霉素的二苄基乙二胺盐。与缓冲剂及悬浮剂适量混合制成无菌粉末，供配制注射剂用。苄星青霉素为长效青霉素，主要用以预防风湿热，也可用以控制链球菌感染的流行。成人肌内注苄星青霉素 240万单位后，14天血清浓度为 0.12μg/ml；新生儿肌内注射苄星青霉素5万单位后，其血清浓度高峰于给药后 13～24小时到达，为l.23μg/ml，4天和 12天的血清浓度分别为 0.65～0.92μg／ml和 0.07～0.09μg/ml。用法用量：临用前加灭菌注射用水适量制成混悬液。肌内注射，成人一次 60万～120万单位，2～4周1次；小儿一次30万～60万单位，2～4周1次。[规格](1) 30万单位(2) 60万单位(3) 120万单位注：每 1mg的苄星青霉素相当于 1309个青霉素单位。
Q2：肌注480万的苄星青霉素 一边240万 剂量是不是多了？会有什么反应？
青霉素是抗菌素的一种,是从青霉菌培养液中提制的药物,是第一种能够治疗人类疾病的抗生素氯霉素是具广谱抗菌作用，对革兰阴性菌的作用较革兰阳性菌强，对伤寒杆菌、流感杆菌和百日咳杆菌的作用比其他抗生素强，对立克次体感染（如斑疹伤寒）以及病毒感染（如沙眼）均有较好作用。对布氏杆菌、大肠杆菌、产气杆菌、肺炎杆菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌、脑膜炎双球菌、淋球菌等也有较强抗菌作用。本品属抑菌剂，其作用机理主要抑制细菌蛋白质的合成，系作用于核糖核蛋白体的50S亚基上，抑制肽基转移酶的作用，阻止了肽链的增长。临床上主要用于伤寒、副伤寒和其他沙门氏菌感染，疗效好，目前仍是治疗这些疾病的首选药物。此外，对脑膜炎双球菌、肺炎球菌、流感杆菌、链球菌等引起的脑膜炎及其他感染也有较好作用。也可用于百日咳、布氏杆菌病、立克次体病等。 剂型用法和用量： 片剂：每片0.25克。胶囊剂：每粒0.25克。注射剂：每支2毫升，含药0.25克。滴眼剂：8毫克：0.02克。口服，每天成人1～2克；儿童每日按千克体重服用50～100毫克，分2～4次。肌注，成人每次0.5～1克，每天2次；儿童每日按千克体重服用25～50毫克，分2次。静脉滴注，剂量同肌注，因注射剂系以丙二醇为溶剂，用时以等渗葡萄糖注射液或生理盐水稀释至2.5毫克：毫升供用，即2毫克（0.25克）以100毫升输液稀释，并应以干燥空针抽取，以免析出结晶，稀释完后应仔细检查无结晶析出，方可使用。 不良反应： 1.主要毒性反应是抑制骨髓造血机能，引起粒细胞及血小板减少症，用药期间如发现轻度白细胞或血小板减少，应立即停药，一般可恢复。氯霉素所致的再生障碍性贫血虽少见，但难逆转，常可致，多发生于儿童长期反复用氯霉素者，偶有用量很少而发病者。2.过敏反应较少见，但也可引起皮疹，药物热。少数可引起黄疸，原有肝脏疾病者甚至可引起急性肝坏。3.可引起精神症状如幻觉、谵妄，大多发生于用药后3～5日，停药后两日内可消失。4.口服后可发生胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等。 注意事项： 1.口服或注射给药时忌与碱性药物配伍，以免分解失效。2.本品不宜与盐酸四环素、卡那霉素、多粘菌素E、磺胺嘧啶钠、三磷酸腺苷、辅酶A等混合静滴，以免发生沉淀或降效。3.氯霉素与青霉素一般不要联用，因氯霉素为抑菌剂，而青霉素为繁殖期杀菌剂，联用可影响青霉素的抗菌活性而降效。但这一问题尚有争论，意见不一，因两者联用对革兰阳性菌、阴性菌混合感染及颅内感染临床效果好。解决的办法，如需联用，宜先用青霉素2～3小时后再用氯霉素。4.由于本品可抑制某些肝脏酶的活性，因此可干扰甲苯磺丁脲、苯妥英钠和双香豆素在人体内的生物转化，可增强甲苯磺西脲、苯妥英钠的作用，对双香豆素和华法林的抗凝作用均可增强。5.婴儿、肝、肾功能减退者慎用，妊娠末期产妇慎用，哺乳期妇女忌用。6.本品在非处方药中，仅使用滴眼、耳剂。 === 人类治疗细菌性感染的第一个武器——青霉素 青霉素是一种高效、低毒、临床应用广泛的重要抗生素。它的研制成功大大增强了人类抵抗细菌性感染的能力，带动了抗生素家族的诞生。 20世纪40年代以前，人类一直未能掌握一种能高效治疗细菌性感染且副作用小的药物。当时若某人患了肺结核，那么就意味着此人不久就会离开人世。为了改变这种局面，科研人员进行了长期探索，然而在这方面所取得的突破性进展却源自一个意外发现。 在1928年夏季的一天，英国微生物学家弗莱明发现，一个与空气意外接触过的金黄色葡萄球菌培养皿中长出了一团青绿色霉菌。在用显微镜观察这只培养皿时弗莱明发现，霉菌周围的葡萄球菌菌落已被溶解。这意味着霉菌的某种分泌物能抑制葡萄球菌。此后的鉴定表明，上述霉菌为点青霉菌，因此弗莱明将其分泌的抑菌物质称为青霉素。然而遗憾的是弗莱明一直未能找到提取高纯度青霉素的方法，于是他将点青霉菌菌株一代代地培养，并于1939年将菌种提供给准备系统研究青霉素的英国病理学家弗洛里和生物化学家钱恩。 通过一段时间的紧张实验，弗洛里、钱恩终于用冷冻干燥法提取了青霉素晶体。之后，弗洛里在一种甜瓜上发现了可供大量提取青霉素的霉菌，并用玉米粉调制出了相应的培养液。1941年开始的临床实验证实了青霉素对链球菌、白喉杆菌等多种细菌感染的疗效。青霉素之所以能既杀病菌，又不损害人体细胞，原因在于青霉素所含的青霉烷能使病菌细胞壁的合成发生障碍，导致病菌溶解亡，而人和动物的细胞则没有细胞壁。但是青霉素会使个别人发生过敏反应，所以在应用前必须做皮试。在这些研究成果的推动下，美国制药企业于1942年开始对青霉素进行大批量生产。这些青霉素在世界反法西斯战争中挽救了大量美英盟军的伤病员。1945年，弗莱明、弗洛里和钱恩因“发现青霉素及其临床效用”而共同荣获了诺贝尔生理学或医学奖。 1953年5月，中国第一批国产青霉素诞生，揭开了中国生产抗生素的历史。截至2001年年底，我国的青霉素年产量已占世界青霉素年总产量的60％，居世界首位。 青霉素的出现开创了用抗生素治疗疾病的新纪元。通过数十年的完善，青霉素针剂和口服青霉素已能分别治疗肺炎、肺结核、脑膜炎、心内膜炎、白喉、炭疽等病。继青霉素之后，链霉素、氯霉素、土霉素、四环素等抗生素不断产生，增强了人类治疗传染性疾病的能力。但与此同时，部分病菌的抗药性也在逐渐增强。为了解决这一问题，科研人员目前正在开发药效更强的抗生素，探索如何阻止病菌获得抵抗基因，并以植物为原料开发抗菌类药物。
Q3：关于 梅毒
梅毒跟艾滋病不是一种病，虽然都是性病，但是致病病因不一样，病毒不一样，梅毒主要是性行为传播，也会通过间接接触传染，梅毒母亲可以通过胎盘将病毒传染给孩子，越早发现越早治疗越容易治疗，就是由苍白（梅毒）螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。治疗的费用取决于你的病情，选择的医院，这个没有标准，
Q4：你还有苄星青霉素吗？
【概述】苄星青霉素亦称长效青霉素、长效西林，属二苄基乙二胺盐与混悬剂、缓冲剂混合制成的白色结晶状粉末；苄星青霉素具良好的抑制细菌细胞壁合成作用，进而达到杀菌功效。苄星青霉素作用时间更久，但只适用于对青霉素高度敏感的微生物感染，梅毒螺旋体对青霉素敏感，所以治疗梅毒时，将苄星青霉素作为临床治疗首选药物。因此，临床上主要用于早期梅毒的治疗、预防风湿复发等。【理化性质】苄星青霉素白色结晶性粉末，颗粒大，极难溶于水，溶于水后形成白色稠厚、乳状液体，在二甲基甲酰胺或甲酰胺中易溶，在乙醇中微溶。【药理作用】苄星青霉素为青霉素G长效制剂，通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用[1]。 苄星青霉素对溶血性链球菌、不产青霉素酶的金黄色葡萄球菌、敏感的肺炎链球菌等革兰阳性球菌以及脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等革兰阴性球菌具有较强的抗菌活性[1]。 对苄星青霉素敏感的还有白喉棒状杆菌、炭疽芽孢杆菌、厌氧破伤风梭状芽孢杆菌、产气荚膜梭状芽孢杆菌、肉毒梭状芽孢杆菌、放线菌属、真杆菌属、丙酸杆菌等革兰阳性杆菌，螺旋体（梅毒螺旋体、回归热螺旋体、钩端螺旋体等）及个别阴性杆菌（如嗜血杆菌属）。苄星青霉素对溶血性链球菌、不产青霉素酶的金黄色葡萄球菌、敏感的肺炎链球菌等革兰阳性球菌以及脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等革兰阴性球菌具有很强的抗菌活性；对白喉棒状杆菌、炭疽芽胞杆菌、厌氧的破伤风杆菌、产气荚膜梭菌、肉毒梭菌、放线菌属、真杆菌属、丙酸杆菌等革兰阳性杆菌，螺旋体（梅毒螺旋体、回归热螺旋体、钩端螺旋体），梭状芽胞杆菌（破伤风杆菌、气性坏疽杆菌）以及个别阴性杆菌（如嗜血杆菌属）也有较强的活性。苄星青霉霉霉素为青霉素的二苄基乙二胺盐，是一种青霉素G的长效制剂。苄星青霉素吸收后逐渐水解为活性物青霉素，使其作用时间延长。其抗菌作用机制与青霉素G相同，系通过干扰细菌细胞壁的生物合成而起抗菌作用。苄星青霉素作用特点是给药后吸收缓慢，血药浓度较低，但血药浓度维持时间较长。【药代动力学】肌内注射缓慢吸收后，苄星青霉素可逐渐水解为活性产物青霉素G。成人肌内注射240万单位，2周后血清浓度为0.12μg/ml；新生儿肌内注射5万单位，13～24小时达血药峰浓度，约为1.23μg/ml；儿童肌内注射60万单位或120万单位，24小时后血药浓度达峰值，分别为0.16μg/ml或0.15μg/ml。本品可广泛分布于各组织和体液中，主要经肾随尿液排泄，少量经胆汁排泄。【药物相互作用】（1）与丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛和磺胺类药物合用，可减少青霉素类药物的排泄，使青霉素类血药浓度升高，作用增强，但毒性反应也可能增加[1]。 阿司匹林、吲哚美辛、保泰松可减少苄星青霉素在肾小管的排泄，使血药浓度升高。（2）与四环素类、红霉素、氯霉素和磺胺类等抑菌药合用，可能降低本品抗菌作用。 可能的机制为相互拮抗作用。（3）与华法林合用，可加强抗凝血作用。（4）同时服用避孕药，可能影响避孕效果。【肌肉注射使用方法】 1.注射器针头的选择用药说明建议采用9号针头，临床上大多采用5mL注射器和7号针头。而苄星青霉素必须做深部肌肉注射，才能减轻疼痛和预防硬结。因此护理人员应根据不同的体型患者选择，对肥胖患者应选择9号针头，而对一般体型患者用7号针头，便可以达到预期目的。2.溶媒苄星青霉素按用药说明书上要求，临用前加适量的注射用水或生理盐水成混悬液，肌肉注射，但临床注射时要做到“三快”，即进针、推药、拔针快才能提高注射的成功率，很多患者反映疼痛难忍，不少同行主张用盐酸利多卡因注射液做溶媒。且用注射用水或生理盐水与盐酸利多卡因作对照，结果显示，在减轻患者疼痛和预防局部硬结方面盐酸利多卡因最佳。用利多卡因稀释苄星青霉素，性质稳定，无沉淀和配伍禁忌；注射时阻断了注射部位神经冲动的发生和传导，可以明显减轻疼痛，这已在行内达成共识。3.配制方法一般溶媒量为3~5mL.苄星青霉素颗粒大，很难溶于水且溶解后呈浑浊状，如不充分摇匀或溶剂不足，就会出现针头堵塞注射失败。①溶剂在3mL时针头的堵塞率最低。溶剂太少，药物浓度较高易凝固，溶剂太多，注射时间相对延长，注射时针头受热时间也相应增加，凝固的可能性也增大，且局部注入太多液体，会增加疼痛感。②溶解时产生过多气泡会影响排气和浪费药液。为此，注入溶媒前先将药粉充分摇散，注入溶媒时沿药瓶周围缓慢注入，注入后将药瓶向一个方向轻轻摇匀，避免过度震荡。4.患者体位患者体位自然，肌肉放松，利于药液推注，一次性注射成功率高。一般成人选择臀大肌或臀中肌，小儿选择臀中肌。有人对坐位式、卧位式注射进行比较，结果坐位式注射成功率比卧位式高。卧位时垂直推注药液，受重力作用，注射器乳头端的药液浓度明显大于活塞端，易堵塞针头；坐位时水平推注，注射器内的药液浓度基本一致，不易堵塞针头。因此主张采用坐位式注射。5.排气①不完全排气法，从药瓶中抽出药液后不做完全排气，注射器内留有0.1~0.2mL空气，可在抽完药液时，轻轻回抽一下，使针头无药液或者吸出药液排气后更换针头，不再做排气，注射。不完全排气法，在操作过程中，注射器内的药液始终处在运动中，减少了药物的聚集，且注入少许的空气，对人体不会造成伤害，能杜绝针头堵塞，减轻患者的痛苦。②抽出药液后抽取少许溶剂，从药瓶中抽出药液排尽气体，再抽吸少量的溶剂（以充满注射器的乳头部和针尖为宜），注射。它能降低针头和乳头部药液浓度及黏稠度；容易推注，而针管后段未被稀释的药物在快速推注的惯性作用下稍加压力即能顺利推完。也可以针头在苄星青霉素瓶内排气后立即给患者注射，使药液在乳头、针头内停留时间短，药液不发生凝固而提高一次注射成功率。6.注射苄星青霉素为了延长其释放和吸收，在制作过程中加入缓冲剂及混悬剂，而混悬剂具有很大的表面自由能，有自发聚集趋向和增长趋向，且在重力作用下发生沉降后聚结而不能分散。常规的注射法易出现针头堵塞的现象，有不少护理人员在临床实践中摸索了一些经验。①重视技巧。可采用“一深三快二均匀”，即进针深达肌肉层，抽药、注射、拔针要快，药液要充分混匀，推药时用力要均匀。注射时绷紧注射局部皮肤，使肌纤维间隙增大，亦能提高注射成功率。可以是操作者、患者或他人协助绷紧皮肤，其中请他人协助最理想，因操作者自己抽回血时间稍长或推药时间长，针头在肌肉内受热，药液会凝固导致注射失败。②调整程序。通过调整注射过程的操作程序来缩短药物溶解至注射完毕的时间，如采用“后溶解药液、三快注射法”，即安置患者，取坐位，先选择注射部位，消毒皮肤，配药，随即抽取药液进行“三快”注射，且从溶解药液到注射完毕的时间不大于1min，能顺利完成注射。7.减轻疼痛和硬结梅毒、风湿的患者都需长期注射长效青霉素，因药物剂量大且为油剂，不溶于水，易沉积于注射部位，或药物吸收不良、蓄积引起疼痛和硬结。注射时，应常规选择肌肉丰厚部位做深部注射、交替注射部位、心理护理等，并尽可能用盐酸利多卡因做溶媒。【用法和用量】（1）肌内注射：①成人，一日80万～200万单位，分3～4次给药。②小儿，2.5万单位/kg，每12小时给药一次，③新生儿（足月产）：每次按体重5万单位/kg，出生第一周每12小时1次，一周以上者每8小时1次，严重感染每6小时1次。（2）静脉滴注：适用于重症感染。①成人，一日200万～2000万单位，分2～4次静脉滴注。给药速度不能超过每分钟50万单位。②儿童，一日5万～20万单位/kg，分2～4次静脉滴注。③新生儿（足月产）：用量同肌内注射。 图1为注射用苄星青霉素【应用】主要用于早期梅毒的治疗、预防风湿复发等。也可用于控制链球菌感染的流行 可治疗急性下肢丹毒。【不良反应】苄星青霉素的不良反应同青霉素，注射部位可出现疼痛和压痛等局部刺激症状[1]。 常见过敏反应，包括严重的过敏性休克和血清病型反应、白细胞减少、药疹、接触性皮炎和哮喘发作等。低剂量用药毒性反应少见。肌内注射部位可发生周围神经炎。鞘内注射超过2万单位或静脉大剂量滴注可引起抽搐、肌肉阵挛和昏睡等，也可致短暂的精神失常，停药或降低剂量可恢复。长期用药引起二重感染，可出现耐青霉素金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌或念珠菌感染[2]。1.苄星青霉素毒性较低，但过敏反应较常见。用药后可发生青霉素引起的各种过敏反应，包括过敏性休克反应。2.患者用药后注射部位出现疼痛、压痛等局部刺激症状较多见。3.少数患者用药后可发生肌注区周围神经炎。4.长期应用可能影响肠内B族维生素的合成，宜同时给予B族维生素。【注意事项】（1）首先详细询问过敏史，有过敏史者一般不宜做皮试。（2）用药前要按规定方法进行皮试（浓度为500单位/ml，皮内注射0.05～0.1ml）。（3）一旦出现过敏性休克症状，应立即肌内注射0.1%的肾上腺素0.5～1ml，临床表现无改善者，半小时后重复1次，同时配合其他对症治疗。（4）本品不宜鞘内注射，可经肌内或静脉给药，当成人一日剂量超过500万单位时宜静脉绘药。静脉给药时速度不能超过每分钟50万单位，且宜分次快速滴入，一般每6小时1次，以避免发生中枢神经系统反应。（5）有哮喘、湿疹、花粉症、荨麻疹等过敏性疾病史者慎用，严重肾功能损害者应调整剂量或延长给药间隔。（6）大剂量给药时，应考虑到带入的钠离子或钾离子，可引起高钠血症或高钾血症。青霉素钠100万单位含钠离子1.7mmol（39mg）；青霉素G钾100万单位含钾离子1.5mmol （65mg）。（7）本品水溶液不稳定，易水解，因此注射液应新鲜配制，必须保存时，应置冰箱冷藏，24小时内用完。【主要参考资料】[1]吕雪灵. 苄星青霉素肌内注射方法的改进及效果评价[D].安徽医科大学,2017.[2]https://www.wiki8.com/bianxingqingmeisu_35793/. [3]杨英先.苄星青霉素肌肉注射方法研究进展[J].基层医学论坛,2011,15(08):273-274.免责申明ChemicalBook平台所发布的新闻资讯只作为知识提供，仅供各位业内人士参考和交流，不对其精确性及完整性做出保证。您不应以此取代自己的独立判断，因此任何信息所生之风险应自行承担，与ChemicalBook无关。如有侵权，请联系我们删除！推荐新闻甲磺酸达比加群酯的制备方法和有关物质检测2020/07/06磷酸特地唑胺的制备方法2020/07/06噻孢霉素的药理作用和制备方法2020/07/06维胺酯的使用说明2020/07/064-氯-6-溴烟酸甲酯的制备2020/07/06盐酸硫胺（维生素B1）的检测方法和制剂方法2020/07/03苄星青霉素 G生产厂家及价格列表苄星青霉素参考价格：￥询价湖北威德利化学科技有限公司2020/07/09苄星青霉素 G参考价格：￥900威尔曼医药集团有限公司2020/07/09苄星青霉素 G参考价格：￥12湖北惠择普医药科技有限公司2020/02/18
Q5：贵阳医学院能打苄星青霉素吗?
不能，这是规定。
Q6：得了梅毒病之后会有什么样的证状
一期梅毒。即硬下疳，潜伏期2 ~ 4周，外生殖器出现暗红色硬块和浅溃疡，软骨样硬度，周围淋巴结肿大。二期梅毒。一期梅毒发病1 ~ 2个月后，全身皮肤黏膜出现对称性泛发性皮疹、斑疹、丘疹、脓疱等。黏膜内可出现黏膜斑块和扁平湿疣，传染性强。三期梅毒。感染后2 ~ 3年甚至10年，皮肤呈牙龈样肿胀，也可能累及骨骼、关节、心脏和血管。主要表现为动脉炎、主动脉瓣关闭不全和主动脉瘤。神经侵犯是脊柱结核和全身瘫痪(麻痹性痴呆)。先天性梅毒有早期先天性梅毒，相当于后天第二阶段，但更重。先天性梅毒与获得性梅毒相似，但很少发生在心脏、血管和神经病变。主要包括实质性角膜炎、神经性耳聋、哈钦森牙(上切牙中切牙，下部小于上部，宽度相等)、军刀形胫骨等。分期之间可能有潜伏梅毒，无症状，仅血清阳性。使用青霉素或红霉素、四环素等。一期梅毒：发生在感染后3周(10-30天)。感染区出现一个坚硬、无痛的圆形结节。刚开始变得潮红湿润，逐渐破裂侵蚀，形成溃疡，即一期梅毒伴下疳。主要损害是下疳，梅毒螺旋体最先在此侵入和繁殖。典型的硬下疳是无痛性红色硬结，感觉像软骨一样硬，基部干净，表面糜烂覆盖少许渗出物或薄痂，边缘整齐。大部分损害是单一的或多重的。它发生在外生殖器。男性多发生在包皮、冠状沟、龟头或阴茎带。同性恋常发生在肛门直肠部位。女性多发生于大阴唇和小阴唇内侧，也可发生于宫颈等处。同时双侧腹股沟淋巴结肿大，但不疼。通过接吻感染，下疳可发生在嘴唇、下颌骨和舌头、眼睑、手指和乳房，有时其他性传播疾病，如淋球菌性皮炎，可在下疳愈合前伴发。一期梅毒硬下疳内有许多螺旋体，常伴有局部淋巴结肿大。很有感染力。2-6周后，下疳消退，不留疤痕。但由于女性下疳隐匿无症状，常被忽视，增加了传播的机会。如果一期梅毒未经治疗或治疗不当，螺旋体会通过血流和淋巴结扩散到全身，然后在几周内发展为二期梅毒。未经治疗的二期梅毒患者：通常在感染后6周至6个月出现二期梅毒。它是由一期梅毒硬下疳中的梅毒螺旋体通过淋巴管到达淋巴结后通过血液循环传播引起的。早期可能出现发热、乏力、头痛、咽痛、肌肉痛、关节痛、厌食等全身症状。一半以上的患者有全身淋巴结病，偶尔有肝脾肿大。血液中可能有白细胞增多、贫血和血沉增加等。约70%的患者出现皮疹，称为梅毒皮疹。梅毒疹可有多种不同的表现，一般呈对称广泛分布，无瘙痒。(1)斑点梅毒疹(玫瑰疹)。这是第一个梅毒疹，是红色、棕色或色素性玫瑰疹，大部分开始发生在躯干。然后发展到四肢、手掌和脚底。红斑呈圆形，基本对称分布于手掌和脚底。这就是梅毒俗称“杨梅疮”的原因。(2)丘疹性梅毒疹。这是由于病程的发展，有些斑疹会增厚演变成丘疹。它发生在躯干、臀部、小腿、手掌、脚底和面部。可能有斑丘疹、丘疹、有鳞状、环状和银屑病样病变的丘疹。(3)扁平疣。这是一种丘疹，发生在皮肤皱纹和潮湿区域，如外生殖器和肛门周围。损伤处光滑、厚、平、平，表面覆盖灰膜，内含大量梅毒螺旋体。扁平疣比其他二期梅毒疹更具传染性。(4)约30%的患者有口腔黏膜损伤，称为黏膜斑块。受损的表面
二期梅毒有时会危及神经系统、骨骼或眼睛等器官。二期梅毒的症状和体征是：一般几周后自行消退。如果不治疗，往往会在1 l - 2年内复发。二期梅毒的特征是全身出疹。其特点是观察明显客观，可能有类似普通感冒的症状，如低烧、头痛、咽痛、关节隐痛等。这个时候传染性很强，自然会变成潜伏梅毒。三期梅毒：在感染后两年多出现。主要有以下几种类型：(1)晚期良性梅毒。基本损伤是牙龈肿胀，可能是对梅毒螺旋体抗原的炎症反应引起的，其发病机制尚不清楚。显微镜下，活动性病变为肉芽肿，陈旧性病变为广泛纤维化。梅毒螺旋体一般不存在于牙龈肿胀。这种炎症可以侵犯任何器官，但最常见的是皮肤和骨骼。皮肤病变包括皮肤或皮下结节、溃疡性结节和牙龈肿胀。结节常发生于面部、躯干和四肢，呈簇状不对称分布，无痛，进展缓慢，逐渐发生溃疡。一般溃疡从中心慢慢愈合，留下疤痕。牙龈肿胀为单一硬结，逐渐增大为浸润块，塌陷后形成溃疡，病程中部分区域形成疤痕。若累及口腔黏膜和鼻黏膜，可导致鼻中隔和软硬腭穿孔，骨损害主要包括骨膜炎、骨胶肿胀等。(2)心血管梅毒。可能有主动脉炎症、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤等。(3)神经梅毒。可能有脊柱结核、麻痹性痴呆、视神经萎缩等。目前梅毒的治疗主要以西医为主。既然青霉素被用来治疗梅毒效果神异，中医基本上不再作为主要的医疗手段，而只是起辅助作用。然后，这里简单介绍一下西医治疗梅毒不同阶段的方法：(1)早期梅毒(包括一期、二期梅毒和早期潜伏梅毒)1。青霉素疗法(1)青霉素G(长效青霉素)240万U，双髋肌肉注射，每周1次。(2)普鲁卡因青霉素G80万u/天，肌肉注射，连续10 ~ 15天，总量800万U ~ 1200万U. 2。对青霉素过敏者(1)盐酸四环素500mg，每日4次，口服15天。(2)多西环素100mg，每日2次，连用15天。(2)晚期梅毒(包括三期皮肤、粘膜、骨梅毒、晚期潜伏梅毒)和二期复发性梅毒。1.青霉素(1)苄星青霉素G 2.4万U，每周1次，肌肉注射，共3次。(2)普鲁卡因青霉素G80万u/天，肌肉注射，连续20天。2、对青霉素过敏(1)盐酸IV环素500mg，4次/日，口服，连服30天。 （2）强力霉素100mg，2次/日，连服30天。 （三）心血管梅毒 应住院治疗，如有心衰，首先治疗心衰，待心功能代偿时，从小剂量开始注射青霉素，如水剂青霉素G，首日10万u，1次/日，肌注。第二日10万u，2次/日，肌注，第三日20万u，2次/日，肌注。自第4日起按如下方案治疗（为避免吉海氏反应，可在青霉素注射前一天口服强的松20mg/次，1次/日，连续3天）。 1、普鲁卡因青霉素G80u/日，肌注，连续15天为一疗程，共两疗程，疗程间休药2周。 2、四环素500mg，4次/日，连服30天。 （四）神经梅毒 应住院治疗，为避免治疗中产生吉海氏反应，在注射青霉素前一天口服强的松，每次20mg，1次/日，连续3天。 1、水剂青霉素G，每天1200万u，静脉点滴（每4小时200万u），连续14天。 2、普鲁卡因青霉素G，每天120万u，肌肉注射，同时口服丙磺舒每次0.5g，4次/日，共10～14天。必要时再用苄星青霉素G，240万u，1次/周，肌注，连续3周。 （五）妊娠梅毒 1、普鲁卡因青霉素G，80万u/日，肌注，连续10天。妊娠初3个月内，注射一疗程，妊娠末3个月注射一疗程。 2、对青霉素过敏者，用红霉素治疗，每次500mg，4次/日，早期悔毒连服15天，二期复发及晚期梅毒连服30天。妊娠初3个月与妊娠末3个月各进行一个疗程（禁用四环素）。但其所生婴儿应用青霉素补治。 （六）胎传梅毒（先天梅毒） 1、早期先天梅毒（2岁以内）脑脊液异常者： （1）水剂青霉素G，5万u/kg体重，每日分2次静脉点滴，共10～14天。 （2）普鲁卡因青霉素G，每日5万u/kg体重，肌注，连续10天～14天。 脑脊液正常者： 苄星青霉素G，5万u/kg体重，一次注射（分两侧臀肌）。如无条件检查脑脊液者，可按脑脊液异常者治疗。 2、晚期先天梅毒（2岁以上） 普鲁卡因青霉素G，每日5万u/kg体重，肌注，连续10天为一疗程（不超过成人剂量）。 8岁以下儿童禁用四环素。 先天梅毒对青霉素过敏者可用红霉素治疗，每日7．5～12．5mg/kg体重，分4次服，连服30天。 梅毒治疗应该注意，梅毒诊断必须明确，治疗越早效果越好，剂量必须足够，疗程必须规则，治疗后要追踪观察。应对传染源及性侣或性接触者同时进行检查和梅毒治疗治疗。