有问题就有答案
Q1：面肌痉挛手术以后会复发吗？
面肌痉挛采用手术治疗后复发的情况是非常多的，只有采用有效的药物来进行治疗后，才能根治的，丁教授面瘫康复网可以帮助到您的
Q2：面肌痉挛手术后会复发或留下后遗症吗
一般只要是做好术后护理，和做好注意事项的话是不会出现什么后遗症的。治愈复发的问题，任何手术都没有说是能一定能成功的。不过目前来说显微血管减压术已经达到98的成功率。有时候由于个体差异由于个体有差异，比如新的血管移位了，有粘连的体质，可能有一百分之2左右的病人无效或者复发。不过是很小的一部分比例 。民航总医院面神经专家于炎冰建议：面肌痉挛术后应当做好以下措施。注意保暖，避免受凉，尤其在天气多变的季节更加应当注意，即使在夏天也要尽可能避免受凉，当然在一个月之后面神经炎发生的概率会明显降低。术后一个月之内避免过度饮酒，因为醉酒后身体抵抗力明显下降，容易发生面神经炎，导致面瘫 。避免过度劳累，注意劳逸结合，保持生活规律，避免面神经炎的发生。最后祝愿所有面肌痉挛的患者都能早日康复
Q3：我想在民航总医院做的面肌痉挛的手术，做完会不会复发啊。
普通的外科手术只能在段时间内解除患者的抽搐，但随着时间的增长血管还是会对患者的神经带来压迫。但是你要是在民航总医院，找专业的于炎冰主任做显微血管减压术治疗，一般来说就不会复发的。手术在显微镜下将面神经等颅神经根部并对神经造成压迫的血管推移离开，改善临床症状。主要优势在于创伤小、恢复快，手术风险小，术后复发率低。相信于炎冰主任，已经有无数的患者经过他的治疗痊愈了。
Q4：面肌痉挛眼角抽搐，已经4年没加重了，会复发吗？
面肌痉挛又称面肌痉挛和面肌痉挛，是指一侧面部出现阵发性、不随意性、不规则性的肌肉痉挛，而无其他神经系统损害的阳性征象。原因不清楚。发病多见于中年妇女。起病多为下睑口轮匝肌阵发性轻微抽动，后逐渐延伸至面部一侧，以口肌痉挛最为明显。抽搐程度不一，紧张、情绪激动或疲劳时加重，安静或睡眠时消失。少数情况下，面肌痉挛可能累及整个面肌。抽搐多局限于一侧，两侧均少见。该病为慢性进行性发展，一般不会自发缓解。部分患者后期出现侧肌麻痹萎缩，抽搐也停止。在疾病早期，当面肌痉挛局限于眼轮匝肌时，应与功能性眼睑痉挛鉴别，后者不延伸至下面部，常为双侧。当面部肌肉抽搐伴有其他脑神经损害，或肢体功能障碍，或肢体不自主运动时，应考虑颅内病变，需到医院诊治。面肌痉挛主要用药物治疗，如苯妥英钠、乙胺嘧啶、地西泮、鲁米那等。用物理疗法。轻度患者经治疗后症状可稍有缓解。严重者，药物治疗无效时，可采用闭合性面神经手术。面肌痉挛是怎么发生的？面肌痉挛又称半面肌阵挛，是一种阵发性的不自主的面肌痉挛，多见于中年以上的女性。痉挛通常从眼睛或嘴的一侧开始，然后扩散到同侧的半面部肌肉，但额部肌肉较少受累。间歇性不自主节律性痉挛，无法控制。每次抽搐持续几秒到几分钟，间隔不确定。疲劳、情绪激动、大笑、眨眼都会诱发或加重。虽然抽搐时面部没有疼痛，但频繁发作会影响视力、言语或咀嚼功能，患者难以忍受。这种疾病的原因仍不清楚。大多数学者和临床医生认为，面神经受内听道附近小脑下动脉分支的压迫。当血管过度弯曲、拉伸、收紧或变硬时，症状就开始了。推测面神经髓鞘受压萎缩，传入感觉纤维和传出运动纤维“短路”，激活运动纤维，引起面肌痉挛。另一种观点认为，来自面神经的运动抑制纤维也分布在肌肉中。当某些因素使抑制纤维兴奋消失时，面部肌肉就会抽筋。根据临床表现，本病诊断容易，但应进行临床、耳鼻喉科和神经系统检查，以追踪可能的病因。检查应包括X线断层扫描和CT检查，排除面神经被肿瘤压迫的可能(主要是桥小脑角或颞骨岩部肿瘤)。例如，颞骨岩部胆脂瘤最初表现为面肌痉挛，以及面神经神经鞘瘤和罕见的听神经瘤。只有当上述检查为阴性时，才能诊断为特发性面肌痉挛。面肌痉挛怎么治疗？面肌痉挛的治疗，由于病因不明，往往缺乏特异性治疗。目前临床上常用的方法有：(1)早期常使用镇静剂、抗精神病药和抗癫痫药。可选用地西泮、颠茄、苯妥英钠、卡马西平、痛定宁等药物。同时结合针灸(取穴：地下仓、颊车、飓风、合谷等。强刺激、针刺20分钟)、红外线、紫外线、超短波理疗等都可以使用，这有望缓解轻度患者的症状。(2)面神经阻滞：在茎乳孔下面神经干周围注射80%酒精0.5ml，阻断其传导功能，解除痉挛。2 ~ 3年后可能复发，但程度会明显减轻，可反复注射。阻滞疗法具有损伤小、操作简单的优点，但其缺点是不能避免复发和预测面瘫或痉挛的持续时间和程度。尽管
可用正安熄风汤、地坛汤加减：赭石20g、生地20g、当归12g、白芍20g、煅龙骨15g、煅牡蛎15g、胆南星10g、半夏15g、僵蚕15g、茯苓10g、全虫10g、远志10g。急性期过后，可以长期服用大活络丹等中成药。面肌痉挛的原因有哪些？面肌痉挛(HFS)是面肌的一种阵发性不自主抽动，通常局限于面部一侧，因此也称为面肌痉挛，偶尔可见于两侧。从眼轮匝肌开始，逐渐发展到脸颊甚至整个半侧，但反向发展的情况很少见。疲劳和紧张会加重病情，尤其是说话和微笑时，严重时可能处于痉挛状态。他们大多从中年开始，据报道最年轻的年龄是两岁。过去，人们认为女性容易生病。近年来的统计表明，疾病的发病率与性别无关。在HSF发展末期，少数病例可能有轻度面瘫。血管因素1875年，Schulitze等人报道，一名HFS患者在尸检时面部神经出现樱桃大小的基底动脉瘤。目前已知约80% ~ 90%的HFS病是由面神经出脑干部位的血管压迫引起的。临床资料显示，小脑前下动脉(AICA)和小脑后下动脉(PICA)是导致： HFS的主要血管因素，其次是小脑上动脉SCA。众所周知，SCA起源于基底动脉和大脑后动脉的交界处，其病程最恒定，而PICA和AICA变异相对较大，容易形成血管袢或异位压迫面神经。此外，迷路上动脉和其他异常动脉，如椎动脉和基底动脉，也可能因面神经受压而引起HFS。过去认为：HFS是动脉搏动性压迫所致。近年来研究表明，条单静脉血管压迫面神经时也可引起HFS，这些血管可由其中两条或两条以上形成面神经联合压迫，在一定程度上影响HFS手术的预后。CPA的Non-vascular占位性病变，如肉芽肿、肿瘤和囊肿，也可产生HFS。原因可能是：占位导致正常血管移位。Singh等人报告了一例CPA表皮样囊肿，该囊肿使AICA移位并压迫面神经，导致HFS；占据面神经的直接压迫；占位本身异常血管的影响，如动静脉畸形、脑膜瘤、动脉瘤等。此外，后颅窝的一些占位性病变也可引起HFS。比如罕见的中间神经许旺细胞瘤压迫面神经，引起HFS。平野报道了一个小脑血肿的病人，他的第一个症状是HFS。在年轻患者中，局部蛛网膜增厚可能是HFS病的主要原因之一，而一些先天性疾病如Arnold-Chiari畸形先天性蛛网膜囊肿偶可发生HFS。 ⑶其他因素 面神经的出脑干区存在压迫因素是HFS产生的主要原因，且大多数学者在进行桥脑小脑角手术时观察到:面神经出脑干区以外区域存在血管压迫并不产生HFS。而Kuroki等在动物模型中观察到:面神经出脑干区以外区域的面神经脱髓鞘病变,其肌电图可表现为类似 HFS的改变。Mar-tinelli也报道了一例面神经周围支损伤后可出现HFS。关于面神经出脑干区以外的部位存在压迫因素是否导致HFS,尚需进一步的探讨。 此外,HFS也可见于一些全身性疾病如多发性硬化。家族性HFS迄今仅有几例报道，其机理尚不明了，推测可能与遗传有关。
Q5：梅杰综合征眼睑痉挛已经两年了，到底该怎么办？
梅杰综合征有几种治疗方法：一种是药物治疗，另一种是肉毒杆菌毒素治疗，最后一种是手术治疗。目前，抗精神病药物，如氟哌啶醇、硫必利、氯氮平、阿立哌唑等是最受欢迎的治疗药物。另一类药物是胆碱能药物，如安坦，也可以减轻梅杰综合征的症状。还有一种药，不常用，但最近发现有助于控制梅杰综合征的疾病，即抗焦虑或抗抑郁药，因为很多梅杰综合征患者都伴有焦虑。肉毒杆菌疗法因为是广泛应用于治疗肌张力障碍的药物，其实就是让痉挛的肌肉麻痹，然后出现不痉挛的情况，出现缓解症状。肉毒杆菌的一个主要特点是效果很好，但完全不受限制。需要反复注射。一次注射肉毒杆菌通常持续3-6个月。最后一类是手术治疗，现在强烈推荐脑深部电极植入。这种方法应该说是治疗梅杰综合征的有效方法。虽然不是100%有效，但移植后症状会复发，但仍能在很大程度上控制梅杰综合征的症状。但它的缺点是价格比较高，很多人买不起。其实可以选择手术治疗的患者还是很少的，所以目前一般建议对于药物和肉毒杆菌毒素没有有效治疗的患者考虑手术治疗。
Q6：眼睑痉挛面肌痉挛都是梅杰综合征的一种 ，那种更严重一点？
眼睑痉挛是一种肌张力障碍，有时被称为梅杰综合征的不完全类型。主要表现为眼睛不自主眨眼次数增多，次数增多或严重时，眼睛难以睁开。临床上主要是根据不自主眨眼次数增多，甚至阵发性睁眼困难来判断。