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Q1:发作性睡病的患病率高吗?
发作性睡病并非临床常见病,患病率较低,全球范围内伴有猝倒的发作性睡病患病率为0.02%-0.18%。不同国家人群发病率不同,国人发病率为0.04%,在我国,发作性睡病的高发年龄段为8-12岁,男女均可患病,男性略高于女性。
Q2:发作性睡病多大发病率高
十里行神方:发作性睡病是一种原因不明的慢性睡眠障碍,临床上以不可抗拒的短时睡眠发作为特征,多在儿童或青少年发病。常伴有突然发作、睡眠麻痹、睡眠幻觉等症状,统称为发作性睡病四联症。
Q3:发作性睡病发病率高吗?
发作性睡病是一种原因不明确的慢性睡眠障碍,它的主要临床特点是白天过度睡眠,也称作病理性睡眠,表现为白天突然发生不可控制的睡眠发作,可以发生在静息状态下,也可以发生在运动中。同时还会伴有猝倒发作,就是说人体觉醒状态下,躯体随意肌突然失去张力而跌倒,一般没有意识丧失;患者还会出现夜间睡眠障碍,包括睡眠中断,觉醒次数增多,入睡之前有幻觉,刚入睡或者觉醒的时候,出现数秒钟到数分钟之内的瘫痪,肢体不能活动,不能言语。还有36%~63%的患者会产生自动行为,在清醒状态下出现漫无目的的单调重复的动作,有的患者会伴有性早熟,焦虑,抑郁,偏头疼。发作性睡病是不可抗拒的短期睡眠发作为特点的疾病,是一种病因不清的综合征,其特点是伴有异常的睡眠倾向,包括白天过度嗜睡,夜间睡眠不安和病理性rem睡眠。发作性睡病的起病年龄一般在儿童期至成年人早期,但在青少年以前不被觉察,男女发病率相似。部分病人可有脑炎或颅脑外伤史其发病机制尚未清楚,可能与脑干网状结构上行激活系统功能降低或桥脑尾侧网状核功能亢进有关,由于发作性睡病的病因不清,治疗该病主要是对症为主,在中医治疗中,主要注重调理患者腹脏阴阳的平衡,从患者的体质入手,整体调理。
Q4:发作性睡病发病率和治愈率分别是多少?
每个国家都不一样,在很多不同种族和国家的研究中,患病率也不一样。比如在芬兰留学的时候,我们会发现同卵双胞胎和异卵双胞胎都收到问卷,75个发作性睡病患者可以进行临床研究,发病率为0.026%,而英国为0.04%,欧洲5个国家为0.047%,其中0.04%是重病患者。中度率为0.021%,中国香港的患病率为0.034%,这意味着发作性睡病在日本可能更常见,因为日本的发病率为0.16%,但在以色列很少见,发病率仅为0.02%。其中,美国明尼苏达州的一项调查发现,发病率为1.37/万,发病率在20多岁时最高,然后下降。
Q5:发作性睡病是一种慢性睡眠障碍,在国际上属于罕见病,中国的发病率有多大?
发作性睡病是一种慢性睡眠障碍,是世界上罕见的疾病。中国的发病率约为千分之一。中国大约有70万嗜睡症患者,其中三分之二以上会在七八岁左右发病。发作性睡病是一种睡眠障碍,主要临床表现为白天多次无法控制入睡,可伴有突然发作、睡眠瘫痪、睡眠幻觉等症状。也就是无法控制的嗜睡。而且发作性睡病在儿童、青少年和青少年中普遍存在,极大地影响了他们的学习和生活。首先,发作性睡病的病因。其实主要原因现在还不是很清楚,但大部分都和遗传有关。情绪紧张、压力大、过度疲劳、病毒感染等。都可能诱发这种疾病。而且这种疾病有家族遗传史。这种疾病仍然是终身疾病,可以发生在任何年龄,但在儿童中更常见。当这种疾病发生时,会严重影响我们的日常生活。第二,发作性睡病的表现。白天过度嗜睡。白天有不可抗拒的短时睡眠发作,常发生在起床后3-4小时。虽然你可以尝试在攻击时保持清醒,但你无法控制自己。你很快就会入睡。睡眠通常持续几分钟,一天可以发作多次。也会有突然不自觉的低头或突然落地,但意识总是清晰的,通常只持续几秒钟。幻觉常发生在入睡前,多为生动、不愉快的幻觉,可能是听觉、视觉或触觉异常,或与梦境相同的体验。因为白天睡得太多,晚上睡不着。第三,发作性睡病的治疗。首先,我们应该调整我们的生活方式。保持规律充足的夜间睡眠;计划白天小睡一会儿;注意避免驾驶、高空或水下等危险操作。白天适当喝茶或咖啡,增加大脑兴奋。也可以安排丰富多彩的活动,做一些自己感兴趣的事情,避免单调的活动,保持乐观的心情和信心。
Q6:发作性睡病严重吗?
发作性睡病(narcolepsy)是一种原因不明的慢性睡眠障碍,临床上以不可抗拒的短期睡眠发作为特点,多于儿童或青年期起病。往往伴有猝倒发作、睡眠瘫痪症、睡眠幻觉等其他症状,合称为发作性睡病四联症。发病机制尚未清楚,可能与脑干网状结构上行激活系统功能降低或桥脑尾侧网状核功能亢进有关。病因目前未明,但可发现此病跟基因、环境因素及某些中枢神经疾病有关。对可能诱发发作性睡病的环境因素现在知之甚少,文献报道有包括头部外伤、睡眠习惯改变、精神刺激及病毒感染等。而发作性睡病与遗传基因的关系是近年来的研究热点,大约8%-10%的发作性睡病患者具有家族史,患者直系亲属患病的几率为对照组的10-40倍;25%-31%的单卵双生子共患发作性睡病,提示遗传因素在其起病中有重要作用。HLA等位基因DQB1*0602在发作性睡病患者中有很高的阳性率,达88%-100%。西药治疗(一)过度嗜睡的治疗1、中枢兴奋剂:对网状激活系统产生激活作用,发挥很强的兴奋效果.是治疗睡眠发作的有效药物。2.其他药物:因发作性睡病与DA 的代谢有关,可通过提高突触前的DA 水平来治疗发作性睡病。(二)猝倒的治疗1 .去甲肾上腺素药物:可逆转猝倒发作,如地昔帕明、维洛沙秦和文拉法辛等,均能有效地对抗猝倒。2 .三环类抗抑郁药:能增加血液中NE 等单胺类的含量,是常用的抗猝倒药物。3.羟丁酸钠:是GABA 的衍生物,达峰时间为40 分钟,半衰期为53 分钟,用药1周后猝倒发作即减少53 %, 4 周后减少69 % ,对日间思睡、睡瘫症和人睡前幻觉等症状也有一定程度的改善。(三)失眠的治疗患者如在白天使用兴奋剂后,夜间可出现失眠或睡中不宁等,此时宜选用短半衰期催眠药,如唑吡坦等睡前口服,尽量避免给予半衰期长的催眠药,以防白天睡意加重。中医中药治疗(一) 心脾两虚1. 症状 嗜睡,睡前多眼花幻影,神疲心悸,面色不华,苔薄白,脉细弱。2 .治法 补益心脾。3 .方药 归脾汤加减。若腹胀、脘闷、纳差、舌苔腻者,加茯苓、藿香、厚朴以芳香化湿,健脾行气;睡前眼花幻影较多因心阴不足者,加麦冬、玉竹、北沙参。(二)脾气虚弱1 .症状 整日昏昏欲睡,面色萎黄,神倦肢怠,失眠多梦,心悸气短,健忘易惊,舌质淡,舌苔薄白,脉细弱。2 .治法 补益气血,荣脑醒神。3 .方药 养心汤加减如水饮内停,心悸怔忡者,加猪苓、槟榔、泽泻;整日昏睡不醒者,加苏合香、石菖蒲、益智仁以开窍醒神。(三)肾阳不足1 .症状 嗜睡发作,或昏昏欲寐,腰膝酸软,畏寒肢冷,阳痿,小便清长,夜尿频数,舌质淡,舌苔薄白,脉沉细微弱。2 .治法 温补肾阳。3 .方药 右归饮加减。若气虚血脱等,加人参重用并加白术、黄芪。(四)髓海不足1 .症状 怠惰嗜睡,腰膝酸软,头昏脑鸣,或耳鸣耳聋,神情呆滞,思维迟钝,精神不济,记忆力减退,舌质淡红,舌苔薄白,脉细弱或细数。2 .治法 填精补髓,健脑利窍。3 .方药 左归丸加减。遗精,梦交者,加生牡蛎、金樱子、芡实、莲须固肾涩精;潮热,盗汗,口干者去山茱萸、鹿甲胶,加知母、黄柏滋阴泻火。(五)心阳不足1 .症状 嗜卧倦怠,精神萎靡,畏寒肢冷,面色晄白,舌质淡,苔薄白,脉沉细。2 .治法 温补心阳,补益心气。3 .方药 桂枝甘草汤合人参益气汤加减。畏寒肢冷甚者,去桂枝加肉桂、干姜以补火助阳,温通经脉;面色苍白血虚甚者,加阿胶、熟地、枸杞子、何首乌补血。(六)胆热痰阻1 .症状 昏困嗜睡, 头晕目眩,口苦口干,呕恶,胸胁满闷,舌红苔黄,脉弦数。2 .治法 清胆化痰。3 .方药 蒿芩清胆汤加减。因痰浊内阻,气逆不降见心下痞硬、噫气不除者,加旋覆代赭汤以益气和胃,化痰降气;若昏睡不醒者可加安宫牛黄丸醒脑开窍。(七)暑湿伤气1 .症状 昏困嗜睡,四肢困倦,纳呆胸满,身热自汗,头痛,口渴,大便溏泄,小便短赤,舌苔腻,脉虚。2 .治法 清暑益气。3 .方药 清暑益气汤加减。若暑热较甚者,加石膏;湿浊甚者见舌苔白腻,去麦冬、知母,加广藿香、草豆寇。(八)脾湿肝郁1 .症状 嗜睡频作,头脑昏蒙,精神委顿,肢体沉重,倦怠乏力,月经量多,色紫有块,腰重痛,白带多,咳吐浊痰,头晕头痛,或胃脘嘈杂,神疲面晦,记忆力差,便干溲黄,舌淡红,苔白厚而腻,脉沉弦。2 .治法 健脾疏肝,除湿醒脑。3 .方药 完带汤加减。白带多者加乌贼骨、芡实、煅牡蛎收涩止带;咳吐痰浊较多者加法半夏、天南星;头晕、头痛重者加菊花、川芎、天麻等。(九)湿浊困脾1 .症状 嗜睡频作,头脑昏蒙,精神委顿;肢体沉重,倦怠乏力,胸闷痞满,口腻纳呆,舌质淡,舌苔白厚而腻,脉濡缓或滑。2 .治法 健脾祛湿,开窍醒神。3 .方药 半夏白术天麻汤加减。若湿痰偏盛,舌苔白滑者,加泽泻、桂枝利湿化饮;若肝阳偏亢者,加钩藤、珍珠母、代赭石息风潜阳。(十)瘀血阻滞1 .症状 嗜睡发作,迁延日久,神疲乏力,头脑昏沉,记忆力减退,时有头痛,失眠多梦,舌质紫暗,常有瘀点或瘀斑,脉细涩无力。2 .治法 行气活血,开窍利脑。3 .方药 通窍活血汤加减。若头痛甚者加葛根、延胡索等;夹瘀血抽搐者加僵蚕、全蝎、蜈蚣。中医针灸治疗1 .体针( 1 )方法1主穴:鼻交。配穴:神门、三阴交、太冲。( 2 )方法2主穴:申脉、照海。配穴:百会、三阴交。2 .头针主穴:国标头针顶中线、额中线。配穴:湿浊困脾者加额旁二线(双)、额顶带;心脾两虚者,加额旁一线(右)、额旁二线;肾阳不足者,加额旁三线(双)、枕上正中线、枕上旁线(双);髓海不足者,加额旁三线(双)。3 .温针灸取穴:通里、大钟、心俞、脾俞。4 .耳穴贴压 取神门、脑干、皮质下、枕小神经点、肝、脾、心穴。推拿按摩治疗采用循经推运松解疗法。令患者取俯卧位,身体放松,平稳呼吸。术者位于患者右侧,用双手的拇、食、中和无名指在患者体表操作。心理治疗1 .发作性睡病部分患者出现反应性抑郁症状,应给患者以心理支持,增强其治疗信心,并取得家人、同事的理解与支持。2 .行为治疗:改变原有的生活方式。3 .合理安排作息时间,强调有规律的工作和休息,尽量保证夜间获得充足的睡眠。避免情绪激动和过度紧张。白天加强体力活动以改善白天过度嗜睡。