【导读】只要及时发现新生儿肺炎并进行有效治疗,患病儿童可以很快康复。新生儿肺炎的原因是什么?新生儿肺炎有什么症状?新生儿肺炎的治疗方法是什么,有哪几种预防方法?新生儿肺炎有什么后遗症?下面来一个。
新生儿肺炎的原因
新生儿非常脆弱,很多病菌会骚扰他们,新生儿肺炎就是其中之一。那么你知道新生儿肺炎是什么原因引起的吗?一起看看吧~
产前感染的病原体:巨细胞病毒和风疹病毒是最常见的病毒;B组溶血性链球菌和肠杆菌科较多,衣原体和弓形虫也是常见病原体。金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、合胞病毒和流感病毒是出生后感染的最常见病原体,其他病原体如变形杆菌、肠球菌和肺炎球菌也可引起肺炎。耐药金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和呼吸道病毒是最常见的院内肺炎。
新生儿肺炎可分为产前感染(包括宫内和产时)和产后感染。感染多来自孕妇,通过胎盘传播给胎儿,或因羊膜早破、产程长、阴道内微生物向上感染所致。
新生儿肺炎的症状
新生儿肺炎是新生儿期最常见的严重呼吸道疾病之一。其特点是肺部弥漫性病变,临床表现不典型,需要早期诊断和正确治疗。因为新生儿的呼吸器官和功能都不成熟,如果不及时治疗,很容易导致呼吸衰竭、心力衰竭、败血症,甚至死亡。那么新生儿肺炎有什么症状呢?
1.肺炎患儿大多有发热症状,体温在38以上,持续两三天。退烧药只能让体温暂时下降一段时间,然后很快又回升。
2.还要看孩子有没有咳嗽、喘息、呼吸困难来判断有没有肺炎。感冒、支气管炎引起的咳嗽、喘息多为阵发性,一般无呼吸困难。
3.为了及时发现孩子的肺炎,细心的妈妈也要注意孩子的精神状态。如果孩子在发烧、咳嗽、喘息的同时,精神状态良好,能玩耍,爱笑,提示肺炎的可能性很小。反之,孩子精神状态不好,嘴唇青紫,易怒,哭闹或嗜睡,抽搐。少数孩子可能出现谵妄,说明孩子病情严重,更容易得肺炎。在肺炎早期,孩子可能没有明显的精神变化,也可能精神状态不佳。
新生儿肺炎的治疗
小儿肺炎,对于孩子来说,是一个非常有害的隐患,严重时可能危及宝宝的生命。为了及时发现孩子的肺炎,细心的妈妈也要注意孩子的精神状态。如果孩子精神状态很不好,出现发热、咳嗽、喘息等不良反应,就要引起重视了!那么新生儿肺炎的治疗方法是什么呢?
应采取综合措施,加强护理,保持呼吸道通畅。除保暖供氧外,应积极控制感染,针对不同病原体给予抗生素,适当限制液体量,纠正酸中毒,治疗症状,预防并发症。
1.一般疗法
保持呼吸道通畅:尽快清除吸入剂,吸干口腔、鼻腔分泌物,定时翻身拍背,有利于痰液排出。加强护理和监护,注意保暖。保持室内空气清新,温度和湿度适宜且稳定。
2.抗生素
一旦发现新生儿出生后呼吸加快,应立即开始抗生素治疗:细菌性肺炎早期应静脉注射抗生素,原则上应根据致病菌选择抗生素:
金黄色葡萄球菌可被第一代头孢菌素、耐酶青霉素或氨苄青霉素感染。
B组溶血性链球菌肺炎可用氨苄青霉素和青霉素治疗。
革兰阴性菌铜绿假单胞菌,重症或对一般抗生素耐药者可选择第三代头孢菌素;肠杆菌科肺炎可用阿米卡星(阿米卡星)和氨苄青霉素治疗。
李斯特菌肺炎可选用氨苄西林。
衣原体肺炎首选红霉素。
厌氧菌感染首选甲硝唑(灭滴灵)。
病毒性肺炎可以用利巴韦林或干扰素治疗。呼吸道合胞病毒肺炎可吸入利巴韦林。单纯疱疹病毒可静脉滴注阿糖胞苷或阿昔洛韦。
预防新生儿肺炎
新生儿肺炎是新生儿期最常见的传染病,发病率和死亡率都很高。其特点是肺部弥漫性病变,临床表现不典型,需要早期诊断和正确治疗。大多数新生儿肺炎是由出生后感染引起的,称为晚发型肺炎。主要通过与新生儿密切接触的家庭成员感冒或呼吸道感染后的飞沫传播给新生儿,少数在子宫内或分娩时感染。那么新生儿肺炎有哪些注意事项呢?
预防新生儿肺炎,要治疗孕妇的感染性疾病;分娩时严格消毒,避免分娩时污染;在新生儿第一次呼吸前,尽可能吸干口腔和鼻腔的分泌物。患儿应尽量拒绝客人,尤其是呼吸道感染的客人,出院回家后避免进入新生儿室。如果母亲患有呼吸道感染,她必须戴上口罩接近她的孩子。每天给宝宝房间通风一到两次,保持室内空气清新。避免孩子感冒。冬天洗澡,室温要提高到26 ~ 28,水温38 ~ 40。建议用成人的手肘测试水温。洗完后,用事先准备好的大毛巾毯子裹住,轻轻擦干。
新生儿肺炎后遗症
新生儿患肺炎应及时治疗,注意以下问题:患儿应采取头高侧卧的体位,保持呼吸道通畅,以利于分泌物排出;呼吸困难的儿童应吸氧。发烧的孩子要降温,体温不升的要保暖,必要时放在暖箱里;给孩子提供足够的热量、营养和水分,增强身体的抵抗力。那么新生儿肺炎有什么后遗症呢?
1.心力衰竭:发病时患儿躁动不安,呼吸困难发绀,心率加快,180次/分,气短,60次/分,肝脏肿大,下肢水肿等。应立即采取措施控制其发展,并使用强心剂和利尿剂进行治疗。
2.呼吸衰竭:儿童易激惹、呼吸困难和发绀。早期呼吸加快,剧烈呼吸减慢,有呻吟呼吸和呼吸节律改变。严重危象时心率增快或减慢,可出现昏迷和惊厥。
3.气胸:金葡菌肺炎时容易发生气胸。此时高烧持续或体温下降后又回升,咳嗽频繁,气短,不能平卧干燥,一侧胸腔充盈。
4.缺氧性脑病:当肺炎表现为呼吸困难和严重缺氧时,患儿出现呕吐、头痛、嗜睡或烦躁不安,继而出现昏迷和惊厥。脑病急、凶、险。常与各种并发症交替出现,相互影响,使病情更加复杂,死亡率高。
5.中毒性休克:体温突然升高至40-41或突然下降,出现寒战、面色苍白、烦躁或昏迷、出汗、大理石样皮肤改变、血压下降或检测不到、多器官功能改变和危险症状。
6.中毒性肠麻痹:表现为高腹胀、呕吐、便秘和肛管不通气(不放屁)。腹胀压迫心肺,使呼吸更加困难。此时面包呈淡灰色,腹部叩诊为鼓音,肠鸣音消失,呕吐物可呈褐色或大便样。x线检查可见肠管扩张,肠壁变薄,膈升高,肠腔内出现气液面。此外,小儿肺炎还可并发肺不张、肺气肿、肺大疱、支气管扩张等。所以新生儿肺炎既是常见病,也是危重症,家长一定要注意预防和护理。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适,建议立即就医,以线下诊断的医疗诊疗为准。