【导读】“卵圆孔未闭”，很多朋友对这个名词很陌生，不知道这是怎么回事。事实上，“卵圆孔未闭”是目前成年人最常见的先天性心脏异常，正常人群中约四分之一的人可检出患有此病。这种病的病因是什么，怎么治疗？
什么是卵圆孔未闭？
长期以来，人们认为卵圆孔未闭一般不会引起两个房间的分流，对心脏血流动力学没有影响，因此认为无关。但这是卵圆孔未闭的常见误区。婴儿出生后，卵圆孔必须闭合。让边肖给你详细介绍一下吧！
孩子出生时，随着第一声啼哭，左心房压力升高，卵圆窝瓣压在卵圆窝边缘，形成功能性闭合，而解剖性闭合一般在出生后5-7个月。因此，卵圆孔在一岁以内保持开放是可能的，可能会有少量的分流，甚至有5%-10%的人终生保持卵圆孔开放，但对心脏的血流动力学没有影响。所以婴儿期卵圆孔未闭是正常的生理现象，不是先天性心脏病，一般不需要手术。但如果房间隔中心缺损较大，大于8-10 mm，且分流量较大，则称为中央型房间隔缺损，需要手术修补。手术时机应在孩子2-4岁时完成。卵圆孔通常在出生后第一年闭合。如果3岁以上的儿童卵圆孔仍未闭合，称为卵圆孔未闭，成人卵圆孔有20% ~ 25%未完全闭合。卵圆孔未闭是目前成人最常见的先天性心脏异常，正常人群中约四分之一的人可发现有此病。如果3岁以上的婴儿卵圆孔仍未闭合，称为卵圆孔未闭，成人卵圆孔有20% ~ 25%未完全闭合。
卵圆孔未闭的症状
经常听说新生儿卵圆孔未闭，但卵圆孔未闭是无症状的，很难听到杂音。心电图和胸透都正常。所以不容易找到，也不被人重视。但是如果长期不去发现和治疗，也会产生一系列的临床症状。有哪些症状？
长期以来，人们认为卵圆孔未闭一般不会引起两个房间的分流，对心脏血流动力学没有影响，因此认为“无关”。卵圆孔未闭基本无症状。但婴儿期卵圆孔未闭可以不治疗，但如果缺损较大，最好治疗。近年来，许多研究表明，卵圆孔未闭与不明原因的脑卒中患者有着密切的关系。这是因为通过卵圆孔未闭，以下栓子可进入左心系统并引起相应的临床症状：下肢深静脉或盆静脉血栓形成；潜水病引起的空气栓子；手术或外伤后形成的脂肪栓子。而且，对于曾经有过血栓形成的患者，卵圆孔未闭的复发风险还是很高的。因此，针对病因治疗，关闭高危人群的卵圆孔开放有望降低患者的发病率。此外，还发现卵圆孔未闭与减压病的发病有关，关闭卵圆孔可能对这些患者有益。
卵圆孔未闭怎么办？
新妈妈在发现孩子患有卵圆孔未闭时，往往手足无措。有些人认为不会有什么严重的问题而不予理会，有些人认为这是一种非常严重的疾病，导致恐慌，他们被送往医院。无论哪种方式，都不利于治疗。一定要好好分析病情，合理治疗。
两个物种分析：
1.胎儿的心脏正在逐渐成熟。原始的心脏是一根垂直的管子。随着胚胎的发育，到第4周时，部分心房和心室已经可以分辨出来。如果心房在生长过程中每隔5-6周没有完全与心内膜垫结合，左右心室就会留下一个小孔，就是卵圆孔。胎儿时期，胎儿的血液循环需要卵圆孔的帮助，使部分血液从右心房流向左心房。婴儿出生后，随着脐动脉断开，新生儿自身肺循环建立，左心房压力高于右心房，右心房的血液停止流入左心房，卵圆孔功能性关闭。
2.如果母亲在孕期感染了病毒，接触了放射线或服用了一些对胎儿发育有害的药物，都可能导致卵圆孔未闭，造成先天性右心室房间隔缺损，出生后需要进行心脏修复。但房间隔缺损的病情相对其他房间隔缺损较轻。如果症状较轻，没有必要做手术。正常婴儿也有卵圆孔未闭。但如果症状明显，且从左到右血流量较大，应争取在宝宝2 ~ 4岁时进行手术修复治疗。
卵圆孔未闭的治疗费用
卵圆孔未闭并不是一种正常现象，虽然有些卵圆孔未闭患者一生都没有任何症状。但是，卵圆孔未闭时间过长就是房间隔缺损，是一种先天性心脏病。必须引起重视，及时治疗。卵圆孔未闭的治疗费用是多少？会很高吗？
胎儿心房发育过程中，当原发中隔和延续中隔发育完全时，左心房和右心房分离，两个中隔之间留有一个瓣膜状的孔，即卵圆孔。胎儿在母亲子宫内生长发育阶段，胎盘中含氧量高的血液经下腔静脉进入右心房，经卵圆孔进入左心房和左心室，注入升主动脉，用于大脑和上肢的发育。胎儿出生后，与胎盘分离，胎儿血液循环停止。左心房的血压高于右心房，迫使第一房间隔紧贴卵圆孔，实现结构性闭合。随着年龄的增长，卵圆孔瓣变得僵硬，活动减弱。纤维组织增生导致导管堵塞，形成不连通的卵圆孔，通常在出生后第一年闭合。如果3岁以上的儿童卵圆孔仍未闭合，则称为卵圆孔未闭。大约25%的正常人有卵圆孔未闭。卵圆孔未闭与房间隔缺损的区别在于，经胸超声或经食管超声下没有连续的房间隔中断，通常没有左向右的血液分流。卵圆孔未闭通常不需要治疗，但如果年龄超过40岁，且没有其他诱因导致反复脑栓塞，则应考虑介入封堵治疗。目前国内手术治疗费用从8000元到15000元不等。不，有很大的区别。可能和经济发展速度有关。介入治疗的价格大约是手术的1到2倍。
卵圆孔未闭的危害
通过以上对什么是卵圆孔未闭的初步了解，我们都知道卵圆孔未闭的并发症并不明显，对生活似乎没有什么影响。但实际上，近年来研究发现，虽然卵圆孔未闭在没有分流时对人体没有影响，但在出现明显分流时，可能会造成以下危害。
1.原因不明的脑栓塞。
第二，偏头痛。最近的研究证实，偏头痛患者卵圆孔未闭的检出率高达48%，而非偏头痛患者卵圆孔未闭的检出率仅为23%。还有其他潜在风险，包括偏头痛、强迫性晕厥、暂时性失语、睡眠呼吸暂停、仰卧位呼吸困难、直立缺氧综合征等缺氧和脑栓塞。因此，卵圆孔未闭的诊断非常重要。
第三，PFO与不明原因的脑缺血时间密切相关。病理机制为矛盾性脑栓塞，即静脉系统的栓子通过信息脉冲系统间的异常通道进入动脉系统，引起动脉系统栓塞。众所周知，正常人左心房和右心房有压差，左心房压力略高于右心房。在某些情况下，右心房的压力可能高于左心房，导致左右分流，这表明PFO是脑矛盾栓塞的潜伏条件。PFO是否与脑栓塞有关。左心系统无栓子来源，有潜伏性左右分流的可能。当在静脉系统或右心房中检测到血栓时，PFO是脑栓塞的原因。大量研究表明，PFO患者发生不明原因脑缺血事件的概率明显高于无PFO的患者。PFO是先天性心脏病中最常见的异常，占总人口的1/4。心脏超声可以诊断卵圆孔未闭。普通心脏彩超可以发现较大的卵圆孔，较小的卵圆孔需要经食管超声诊断。超声诊断不仅可以测量卵圆孔的大小，还可以观察气泡能否通过卵圆孔以及通过多少，从而确定是否有分流以及分流的大小，从而作为是否参与封堵治疗的参考。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适，建议立即就医，以线下诊断的医疗诊疗为准。