新生儿肝炎综合征鉴别诊断(新生儿肝炎综合征很严重吗)

亲子生活 2年前 (2022) wanzi
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【导读】新生儿肝炎综合征由多种原因引起,主要病理改变为非特异性多核巨细胞引起的新生儿疾病。新生儿肝炎综合征也是很多家长担心的问题,因为它对新生儿的危害很大。今天,我们将介绍新生儿肝炎综合征的症状和原因,以帮助您治疗。接下来,让我们和妈妈一起来看看吧。com百科!

新生儿肝炎综合征鉴别诊断(新生儿肝炎综合征很严重吗)

什么是新生儿肝炎综合征?

新生儿肝炎综合征由多种原因引起,主要病理改变为非特异性多核巨细胞的新生儿疾病。以梗阻性黄疸、肝脾肿大、肝功能异常、新生儿后期结合型和非结合型胆红素增加为特征,多由分娩时或分娩后感染引起。常发生在出生后一个月左右。广义包括肝细胞源性肝内胆汁淤积,如感染、代谢性疾病、家族性胆汁淤积、染色体异常和特发性新生儿肝炎等。狭义地说,仅限于感染引起的肝细胞炎症。

新生儿肝炎综合征的原因

新生儿肝炎综合征有多种原因。了解新生儿肝炎综合征的病因,有助于新生儿的及时治疗。那么,新生儿肝炎综合征的原因有哪些呢?接下来,让我们和妈妈一起来看看吧。com百科!

新生儿肝炎在满月内开始,因此感染可能发生在胎儿身上,大多由病毒引起。常见的病原体有:肝炎病毒(包括HAV、HBV、HCV、HDV和HEV)、巨细胞病毒(CMV)、疱疹病毒、风疹病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、腺病毒和EB病毒,以及梅毒螺旋体、结核分枝杆菌、弓形虫和细菌。

B群链球菌、单核细胞增生李斯特菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。会导致肝病。到目前为止,新生儿肝炎的不明原因还有很多。乙型肝炎病毒感染在亚洲相当普遍,常发生在新生儿早期,但不会引起新生儿胆汁淤积。大部分无症状,1岁以内肝功能正常。虽然婴儿时期可能出现严重急性或暴发性乙型肝炎,但这些儿童在出生后2个月内没有肝功能异常或黄疸。巨细胞病毒是新生儿肝炎最常见的病原体之一,常出现早期症状。

1.传染性肝炎:多指胎儿期感染的肝炎,围产期感染的意义尤为重要,尤其是TORCH感染,即T弓形虫、弓形虫;r:风疹病毒,风疹病毒;c:巨细胞病毒、巨细胞病毒、巨细胞病毒;h:单纯疱疹病毒,HSV,单纯疱疹病毒;o:其他,其他感染。我国学者经过大量深入研究,证明CMV是该综合征的第一病原体,并发现CMV感染可能发展为胆道闭锁,与胆总管囊肿密切相关。

2.先天性胆管闭锁或胆汁淤积:包括先天性肝内、肝外胆管闭锁,不同原因引起的胆汁淤积(主要是溶血后胆汁黏稠等。).

3.先天性遗传代谢性疾病引起的肝脏损害:糖(主要是半乳糖和果糖)、氨基酸和胆红素的代谢异常可成为该综合征的病因学基础。在代谢异常患者中,1抗胰蛋白酶(1-AT)缺乏是婴儿原发性慢性肝内胆汁淤积症的重要原因。其他疾病,如1-磷酸半乳糖基转移酶(UGUT)缺乏引起的半乳糖血症、磷酸果糖醛缩酶(FPA)缺乏引起的果糖不耐受、葡萄糖-6-磷酸激酶缺乏引起的糖原累积病等。氨基酸代谢异常的代表疾病为遗传性酪氨酸血症型,以胆酸代谢异常为基础的疾病包括特发性梗阻性胆管病和家族性进行性肝内胆汁淤积综合征(拜勒病)。

新生儿肝炎综合症的症状

新生儿肝炎综合征有哪些症状?了解新生儿肝炎综合征的症状,更有利于新生儿的治疗。现在,我们来看看新生儿肝炎综合征的症状。

1.黄疸:新生儿肝炎最突出的表现。大多数孩子因为黄疸去看医生。新生儿肝炎的起病往往缓慢而隐匿,多数患儿在出生后第一周即出现新生儿黄疸,持续2周以上,或生理性黄疸消退后再次出现黄疸。经过一个月的治疗,大多数孩子的黄疸都消退了。

2.肝脾肿大:肝脾皆可触及,肝脏一般中度肿大。肝脏肿大,触诊光滑,边缘略钝,脾脏无明显肿大。一般治疗后,轻度症状逐渐好转,大便先转黄,皮肤巩膜黄疸逐渐消退,肝脏缩小至正常范围,生长发育也良好。整个病程为4 ~ 6周。

3.大便:出生时大便颜色正常,之后逐渐转为淡黄色或灰白色大便,常不持久,有时有少许淡黄色或绿色大便。

4.尿液:结合胆红素可从尿液中排出。大部分孩子都有浓浓的茶样尿,可以染黄尿布。

5.其他:常伴有少许呕吐、厌食、体重减轻等。

由于病情发展缓慢,部分患病儿童一般无发热、厌食、呕吐等。而且黄疸和便色较浅也没有引起家长的重视。直到满月或更晚才被发现,然后逐渐发展成重症,有的患者一开始就表现出严重的症状。严重者黄疸越来越严重,大便呈粘土色,肝脏肿大(可达肋骨下5 ~ 7 cm),质硬,脾脏也增大(可达肋骨下6~7cm)。或因大出血、败血症和其他并发症而死亡。

如何预防新生儿肝炎综合征

最好是防患于未然,让宝宝避免疾病带来的痛苦,但是你知道如何预防新生儿肝炎综合征吗?下面就来告诉大家如何在妈妈身上预防新生儿肝炎综合征。com百科。

本病多由风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫等引起。当母亲怀孕时,它直接从母亲传给胎儿,但母亲不会生病。如果母亲患有乙肝,有宫内感染史,新生儿发病率高。预防本病的关键是避免孕期各种疾病和肝炎,可减少本病的发生,预后良好,60% ~ 70%可治愈,肝硬化或死亡病例较少。

目前使用的有血源性疫苗和基因疫苗。经过应用比较,认为基因疫苗优于血源性疫苗,用量小,安全性高(避免被血液携带的其他微量或未知微生物感染)。采用的方法是对HBsAb阳性母亲和HBeAg阳性母亲所生婴儿按0、1、6(出生24小时内、1个月、6个月)的程序接种一次,12个月随访。

新生儿肝炎综合征的检查方法

新生儿肝炎综合征有哪些检测方法可以帮助我们检测?下面,马网百科就为大家介绍一些检测方法。我们去看看吧!

检验费

1.血、尿胆红素:结合型和非结合型胆红素均升高,且多为直接胆红素升高,尿胆红素阳性。

2.酶学变化:丙氨酸氨基转移酶升高程度不一,低的只能略高于正常值,高的可& gt> 200U .大部分临床好转后,ALT下降,而部分病儿临床好转,但ALT反比上升,然后下降。

3.甲胎蛋白的测定:正常新生儿甲胎蛋白阳性,出生后一个月左右转阴。如果用定量的方法,还是高于正常值,而肝炎新生儿满月时甲胎蛋白还是阳性(可能是新生肝细胞的作用),可以持续5 ~ 6个月。如果用定量的方法动态观察,可以看出随着病情的好转会有所下降。如果甲胎蛋白不降低,临床症状就会减轻。

4.病原学检测:从患儿的胎粪、外耳道、结膜、鼻咽或羊水中取样,涂片革兰氏染色进行细菌培养。2周后进行血液乙肝病毒标志物、CMV、单纯疱疹、风疹、弓形虫抗体(IgG和IgM)和血清比较。其他如尿细菌培养、CMV培养、母体“TORCH”抗体检测等。

其他辅助检查

对有淡黄色或土状粪便的儿童,在进行胆汁闪烁扫描的同时,进行肝胆超声显像、胆汁闪烁扫描、十二指肠液颜色分析和核素计数。

*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适,建议立即就医,以线下诊断的医疗诊疗为准。

版权声明:wanzi 发表于 2022年2月26日 上午11:05。
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