【导读】惊厥俗称“惊厥”、“抽筋”,是新生儿尤其是早产儿常见的症状之一。一旦孩子出现惊厥症状,说明病情比较危重,应立即送医院进一步检查治疗。大一点的孩子抽搐时动作较大,容易被家长认出。但新生儿惊厥大多持续时间较短,动作较小,难以被家长识别。
什么是新生儿惊厥?
新生儿惊厥对许多母亲来说是陌生的。什么是新生儿惊厥?这是什么病?为什么我的宝宝会突然得这种病?首先我们来回答一下什么是新生儿惊厥。
惊厥又称惊风、抽搐,是婴幼儿常见的急性病,尤其是3岁以下的婴儿。这种疾病是由大脑的异常器官和功能特征引起的。惊厥的典型表现是突然意识丧失,同时出现全身面部及四肢肌肉抽搐或局部强直(僵直)或阵挛(抽搐),常伴有吊眼、凝视或斜视、口吐白沫、憋气、面部青紫,部分患儿大小便失禁。发作时间从几秒到几分钟不等。停止抽搐后,他们往往会去睡觉。新生儿惊厥的发生率很高,约有5 ~ 6%的婴儿发生过一次或多次惊厥。频繁发作或持续发作会危及生命,或可能给孩子留下严重后遗症,还会影响婴儿的智力发育和健康。
新生儿惊厥的表现
新生儿惊厥是最常见的重症之一,早产儿发病率较高。是各种疾病引起的中枢神经系统暂时性功能障碍引起的症状。新生儿惊厥的症状有以下特点:
新生儿惊厥是最常见的重症之一,早产儿发病率较高。
1.脸色的变化
新生儿发生严重惊厥时,常伴有短时间的脸色苍白或发青,有时还伴有口吐白沫。这时候一定要及时就医,把握好就医的最佳时机。
2.眼睛的变化
新生儿惊厥多伴有短暂的意识丧失,如失神、凝视或斜视。总之,新生儿惊厥除了肢体或肌肉抽搐外,还会伴有意识、面色、肌张力等方面的变化,家长只要仔细观察,不难鉴别。
新生儿惊厥的原因
新生儿惊厥的原因很多,如产伤、窒息、颅内出血、败血症、脑膜炎、破伤风等疾病都容易引起新生儿惊厥,脑发育缺陷、代谢异常、巨细胞包涵体病、弓形虫病等婴儿也可能引起惊厥。药物过量或中毒也会引起抽搐。有些新生儿惊厥也可能是家族性良性惊厥。新生儿惊厥的主要原因如下:
新生儿惊厥的原因很多。
1.家族性良性惊厥:惊厥通常发生在婴儿出生后3天内,发作频繁但一般情况良好,其中87%在数周至数月后自愈,13%发展为癫痫。
2.药物:药物过量或中毒:如兴奋剂、氨茶碱、有机磷等。戒断综合征:孕妇使用的麻醉药和苯巴比妥类药物可通过胎盘进入胎儿体内。分娩后突然停止给药,产后6小时内常出现抽搐,24-48小时恢复正常。
3.颅内疾病:缺氧缺血性脑病:占惊厥病因的60%-70%,出生后24小时内惊厥多见;缺氧及产科颅内出血:惊厥多见于出生后2-3天;脑梗塞:多为大脑中动脉梗塞:惊厥多见于出生后1-4天。
4.先天性中枢神经系统畸形:脑积水、脑发育不全、小头畸形等。
5.代谢异常:低血糖,多发生在出生后3天内;低钙血症,包括出生后1-3天出现的早发性惊厥和出生后1-2周的迟发性惊厥;低镁血症常与迟发性低钙血症并存;高钙血症或低钠血症;维生素B6缺乏:出生后数小时至两周出现惊厥,镇静剂无效;胆红素脑病;氨基酸代谢异常:枫蜜尿病、苯丙酮尿症、高血糖症等。
6.感染:多见于脑膜炎、脑炎、脑脓肿、败血症、破伤风等。尤其是化脓性脑膜炎和败血症。对于宫内感染的婴儿,惊厥多在出生后3天内发现,产后感染多在出生后1周以上。新生儿热性惊厥很少见。
新生儿惊厥怎么办?
新生儿惊厥是有害的。如果宝宝出现了惊厥的症状,需要妈妈的正确护理,具体应该怎么做?一般来说,新生儿惊厥需要躺在婴儿床上,松开腰带和领口,在上下牙齿之间垫一个布垫,不要乱动婴儿。如果宝宝分泌物过多,就要用吸管吸出来,注意宝宝的呼吸,保证呼吸顺畅。
如果婴儿有痉挛的症状,需要母亲适当的照顾。
1、正确安置孩子。把生病的宝宝放在床上侧卧,防止呕吐物被吸入气管,解开领口,松开腰带。不要让家人把宝宝搬来搬去,保持安静,有专人看护床,防止宝宝摔倒。
2.保持呼吸道通畅。孩子吸烟时不会咳嗽、吞咽,必须侧卧,让口中的痰或分泌物自行流出。如果分泌物过多,要用导管吸出,以免堵塞气管,造成窒息。
3.注意呼吸。一般不管面色是否发青,都要吸氧保护脑组织,预防缺氧性脑病。
新生儿惊厥检查
新生儿惊厥需要及时送医院检查。新生儿惊厥会检查哪些项目?
1.身体检查
一般惊厥的新生儿送到医院后都会进行全面的身体检查。医生会检查惊厥类型、头围大小、肌张力变化、黄疸程度、颅内高压体征等。帮助诊断痉挛的原因。
一般抽搐的新生儿送院后会进行全面的身体检查。
2.辅助检查
除了体检,医生还可以对宝宝进行一些辅助检查,确定宝宝惊厥的原因。常见的检查项目和相应的诊断如下:
(1)血糖和电解质的测定。可检测惊厥是否由低血糖、低钙血症、低镁血症、低钠血症、高钠血症等代谢异常引起。
(2)验血。血红蛋白、血小板、红细胞压积下降,凝血酶原时间延长,脑脊液带血,镜检红细胞提示颅内出血的可能。
(3)色氨酸负荷试验。给婴儿口服色氨酸溶液后,如果新生儿尿液中出现大量黄嘌呤酸,可诊断为维生素B6缺乏或依赖。
(4)外周血。外周血白细胞计数升高、C反应蛋白阳性、IgM含量升高、血沉加快提示感染。
(5)脑脊液检查。有助于诊断颅内感染和颅内出血。
(6)头颅X线检查。颅骨骨折、畸形、先天性感染钙化、头颅透视有助于诊断硬膜下血肿和脑积水。
(7)头颅CT和颅脑超声对判断脑部病变的部位和性质有一定意义。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适,建议立即就医,以线下诊断的医疗诊疗为准。