【导读】孕妇在分娩时,胎儿头部处于产妇骨盆一侧的情况为枕横位,试产后胎儿头部仍不能恢复正常位置,称为持续性枕横位。那么,持续性枕横位的原因是什么,如何诊断?下面小编就带大家详细了解一下。
持续性枕横位的定义
一些女性在怀孕检查后会被告知胎位异常。最常见的是胎儿的枕侧位置。如果分娩时胎儿的位置还没有恢复正常,属于持续性枕侧位。
1.孕前胎儿在羊水里的时候,很容易翻身。怀孕到30周,胎头的位置就固定了。怀孕36周时,胎儿会逐渐进入骨盆。正常的胎位是胎头先进入骨盆,但有些胎儿的枕部会在骨盆的侧面,称为枕横位。
2.女性分娩时,枕侧位的胎儿大多可以通过母体宫缩恢复正常胎位,自然分娩。但仍有部分胎儿的胎位无法恢复到正常状态,直到生产的最后阶段也没有好转,使女性出现难产,这种情况称为持续性枕横位。
在胎位异常的情况下,枕横位出现率最高。而且有近10%的胎儿在分娩后期会发展成持续性枕横位,使产妇生产困难。
持续性枕横位的原因
女性怀孕时影响胎位的因素很多,持续性枕横位的原因通常受以下因素影响。
1.在医学统计学上,当女性骨盆平坦或骨盆与男性类型相似时,极有可能出现持续性枕横位。因为以上两种骨盆都很窄,胎儿头部只能在枕横位进入骨盆,产前宫缩时很难恢复正常。
2.现在大家生活水平提高了,女性孕期营养充足,新生儿平均体重一直在增加。当胎儿较大时,由于中骨盆空间有限,胎儿会很难旋转,即使借助宫缩也无法扭转枕侧位置。
3.在胎儿枕横位的情况下,需要强烈的宫缩才能将胎儿扭转到正常状态。但有些产妇会出现宫缩乏力的现象,使胎儿枕横位无法逆转,进而出现持续性枕横位。
枕横位是一种常见的胎位异常,它使枕横位不能因子宫收缩而逆转。持续性枕横位的原因大部分是由于盆腔狭窄、胎儿过大、子宫收缩无力引起的。
持续性枕横位的诊断
胎位只有医院的相关检查才能检测出来,而当出现枕横位甚至持续性枕横位时,需要非常专业的诊断才能确定。
1.检查产妇时,可以摸子宫底部胎儿的臀部。胎儿的背部通常向女方身体的背部和侧面倾斜,女方腹部的对侧可以碰到胎儿的四肢。当胎儿的头部与骨盆相连时,通过腹部检查很可能会碰到胎儿的下巴。此外,胎心音最明显的位置将在脐的外侧部分。
2.持续性枕横位的诊断还需要肛门和阴道检查。通过胎儿耳朵的位置和方向可以诊断出胎儿的方位。当胎儿耳朵指向骨盆侧,不能通过宫缩扭转时,为持续性枕横位。
3.持续性枕横位也可通过b超检查,并通过仪器图像观察胎儿面部及枕部的位置,以判断胎儿是否有胎位异常
现在医学技术进步很快,可以准确判断胎儿的枕横位和持续性枕横位,是制定下一步治疗方案的重要依据。
持续枕横位能顺利分娩吗?
女性怀孕时,胎儿的位置和姿势会影响分娩。但是,分娩时出现持续性枕横位,能顺利分娩吗?
1.影响胎儿能否顺产的因素很多。医生会根据胎儿大小、产妇生产力、身体状况等因素进行评估,只有在对产妇和胎儿都有利的情况下,才会推荐产妇自然分娩。
2.如果胎儿以枕横位进入骨盆,在胎儿头部大小和母体骨盆正常的情况下,可以尝试自然分娩。试产期间,医生会密切观察女性宫缩、宫颈扩张、胎儿下降等情况,如有异常会及时采取措施。
3.尝试试产后,如果胎儿不能恢复正常状态,就需要剖腹产。当胎头低于坐骨棘2厘米时,医生会用手调整胎位。如果调整不成功,只能剖腹产。
分娩时有持续性枕横位的情况。医生会先建议产妇试产,自然分娩的几率很大。努力失败后,将采取剖宫产。
持续性枕横位怎么处理?
持续性枕横位的出现会使产妇分娩困难。这时就需要医护人员及时采取措施,最大限度地保证产妇和胎儿的安全。
1.医护人员将密切观察持续性枕横位产妇的第一产程。准确了解胎儿和孕妇的情况。由于生产困难,产程会更长,医生会中途给病人补充营养,保证产妇的体力。如果产妇宫缩较弱,会滴注催产素,以提高产妇宫缩的频率和强度。当第一产程没有明显进展时,医生通常会建议产妇以剖腹产的方式结束分娩。
2.在第二产程,当产妇的产程进展缓慢时,医生会进行阴道检查。当胎儿双顶径达到合适的位置时,医生会用手调整胎位。如果胎头位置较高,应采用剖腹产。
持续枕横位后,胎头和产妇骨盆正常时可尝试阴道分娩。自然分娩失败时,会及时采取剖腹产结束分娩。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适,建议立即就医,以线下诊断的医疗诊疗为准。