【导读】怀孕后,宝宝的到来让准妈妈们充满了喜悦和期待。孕期最重要的是定期的产前检查,可以发现一些异常的胎儿情况,包括胎位异常。臀位是非常常见的异常胎位。怀孕30周之前,臀位的胎位可能会自动转变为正常的胎位。30周后呢?臀露可以矫正吗?
臀露可以矫正吗?
生个健康的宝宝是所有孕妇最想要的。但是,怀孕的时候,很多问题也会困扰准妈妈。比如胎位不正,准妈妈总是担心胎位会不会影响宝宝顺利出生。臀位是胎位不正中最常见的一种,那么臀位可以矫正吗?
怀孕前30周,聪明的宝宝会自己调整姿势,大部分臀露可以自己纠正。30周后,如果宝宝还是臀位先露,可以通过一些方法纠正。
1.胸膝仰卧位。在使用这种姿势矫正胎位之前,准妈妈需要先排净尿液,解开腰带,小腿保持与床平行,大腿保持与床面垂直的角度,跪在床面上,用手肘托起头部。这是膝胸姿势。每天服用两次,每次持续15分钟。如果一周后没有好转,就用外翻。
2.外部反转。这种方法需要在医院进行。方法是准妈妈仰卧,露出腹部,医生用手翻动腹中的胎儿。如果胎动频繁剧烈,胎心异常,需要立即停止。回到原位后,半小时内密切观察胎儿情况。
臀先露的原因
臀位的错位会直接影响分娩。如果到分娩时胎位还没有转正,很可能需要剖腹产分娩。那么臀位的原因是什么呢?
1.胎儿宫内发育迟缓。胎儿在母体中的生长发育太慢。尺寸小的话,活动空间会比较大。如果胎儿可以自由活动,就会导致臀位。
2.胎儿畸形。脑积水、无脑儿等异常问题造成臀位的比例在6%左右,比健康胎儿高2~3倍。
3.多胎妊娠。子宫内多胎会限制宝宝在里面的活动,28周后很难把身体翻过来。
4.脐带因素。无论是脐带过短还是脐带缠绕,都会束缚胎儿,使其在子宫内的活动受限,翻身困难。
5.异常胎盘附着部位。当胎盘附着在子宫下部时,子宫内的空间变小,阻碍了胎儿先露入盆,也导致臀位先露。
6.羊水的影响。羊水的多少也会影响胎儿的活动,造成臀位。
7.其他人。其他情况包括母亲的子宫畸形,或盆腔狭窄,盆腔肿瘤,头盆不称等。这会影响婴儿的自然内翻,造成臀位。
臀位表现
胎位,即胎儿在腹部的位置和姿势,胎位是否正确会直接影响生产方式。一般情况下,由于胎儿头部比身体重,在羊水中多处于头低臀高的位置。但是婴儿在腹部,没有医疗仪器,马宝很难检测出胎儿的位置。如果是臀位的胎位,准妈妈会有什么特别的感受吗?
如果胎儿是臀位,准妈妈会经常感觉到肋骨下的位置,被一个又圆又硬的物体抵住,这个物体就是宝宝的头。临产前臀位的胎位会导致宝宝的臀部无法紧贴子宫下部和宫颈,所以妈妈会出现宫缩乏力,宫颈扩张变得非常缓慢,影响产程。
检查准妈妈的腹部,可以看到她的子宫是垂直的椭圆形,胎儿和妈妈身体的纵轴是一致的。摸摸妈妈的腿顶,可以感觉到宝宝不规则、柔软、宽大的臀部。
通过b超还可以发现胎儿臀位的情况。b超还可以确定胎儿臀位的类型。当然,我们也可以监测孩子的体型和胎头姿势。
臀位的危害
当胎儿浸在羊水中时,可以随意改变姿势和位置。在孕晚期,如果胎儿一直处于臀位的状态,会给胎儿本身和准妈妈带来不同程度的伤害。
1、对胎儿的影响
由于很多宝宝臀部不平,臀位先露会使前羊膜囊无法均匀受力,容易导致胎膜早破,进而导致脐带脱垂压迫。低体重和早产儿容易发生胎膜早破。脐带受压时会造成胎儿窘迫,严重时会造成死胎。
在分娩的过程中,胎头会比屁股晚娩出。当胎头难以拔出时,会损伤胎儿脊柱,严重者会造成胎儿、小脑幕撕裂等。此外,臀位也可引起一系列严重损伤,如新生儿窒息和臂丛神经损伤。
2.对准妈妈的影响
由于胎儿臀部形状不规则,容易造成胎膜早破,继发宫缩乏力,孕妇产程延长。这些问题都会造成产后出血,产褥感染率大大增加。同时产伤和手术产量也会有所提高。如果分娩时母亲的宫颈没有完全张开,强行拉扯婴儿的头部,就会撕裂母亲的宫颈,撕裂范围很可能会扩展到子宫下部。
臀露能顺利分娩吗?
对于很多有强烈顺产愿望的准妈妈来说,胎儿出现臀位,她们最想知道的就是这种情况能不能顺产。那么,这能顺利发生吗?
胎儿在子宫内的位置和姿势,直接关系到准妈妈是顺产还是剖腹产生下宝宝。宝宝胎位不正,多发生在腹壁松弛的准妈妈身上。胎位异常的类型有臀位、横位、枕后位等,其中以臀位最为常见。
一般来说,如果是臀位分娩,对产妇和胎儿都有很大的风险。臀位是否适合自然分娩,具体要结合女性的年龄、胎次、准妈妈的盆腔情况。此外,胎儿臀位的类型、大小、产道条件是否允许、准妈妈本身是否患有妊娠并发症也要综合考虑。因此,自然分娩一般不推荐臀位。为了避免胎儿缺氧或受伤而难产,医生会建议剖腹产。
所以准妈妈生孩子不要任性,最终的生产方式一定要遵医嘱。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适,建议立即就医,以线下诊断的医疗诊疗为准。