【导读】羊水栓塞简单来说就是羊水反流，是指准妈妈分娩过程中，羊水突然进入母体血液循环而引起的分娩期并发症。这种发生是意料之外的迅速，往往让接生的医生很难及时处理，导致死亡率极高。正是羊水栓塞的特点使得抢救工作很难及时发挥作用，所以如果能做一些预防，避免羊水栓塞的危害会更有效。
如何预防羊水栓塞？
事实上，不同的分娩方式发生羊水栓塞的概率和程度是不同的，羊水栓塞的预防方法自然也是不同的，所以我们有必要区分开来，深入了解。
1.阴道分娩(自然分娩)期间羊水栓塞的预防：
1)人工破膜应在宫缩间期进行，破膜不应剥离；
2)当子宫收缩过强或紧张时，应使用镇静剂和子宫肌松药抑制子宫收缩；
3)不要过多干扰产程的自然进展(如人工破膜、滥用催产素、剥膜等。);
4)催产素引产时，严密监测宫缩和胎心；
5)缩宫素引产时应有科学依据，特别是慎用前列腺素，杜绝缩宫素肌肉注射；
6)高领多产女性应在严格监护下分娩；
7)过敏体质的女性，尽量等待自然分娩。子宫虚弱或过期妊娠时，应采用物理方法进行子宫收缩，如刺激乳头、适当运动、按摩腹壁等。地塞米松应在胎儿娩出前应用。
2.剖腹产术中羊水栓塞的预防：
1)严格掌握剖宫产指征；
2)分娩前尽可能吸尽羊水；
3)腹腔内加大纱布块，保护子宫切口，防止羊水进入开放的窦道；
4)避免过度挤压子宫；
5)吸出羊水，然后输送胎盘；
6)宫缩等胎盘应在分娩后应用，避免使用强烈宫缩；
7)警惕有羊水栓塞高危因素的产妇；
8)出现不典型症状和体征时，尽早使用抗过敏药物；
9)产后出血经各种方法治疗无效时，应考虑羊水栓塞。
妇产科医生对羊水栓塞的预防
妇产科医生作为准妈妈安全分娩的重要保障，其实在羊水栓塞的预防上可以起到非常重要的作用。
1、严格掌握适应证，合理使用催产素，防止子宫收缩过强。使用催产素时，应有专人看管，严密观察。死胎、胎膜早破的人更要慎重。当必须使用时，如宫缩乏力时，应以小剂量开始，以免剂量过大，增加羊水栓塞的概率。
2.但会干扰产程的自然进程，不宜手动扩张宫颈、剥膜。人工破膜应在宫缩间期进行。为了减少对宫颈管小血管的损伤，人工破膜时不必同时剥膜。
3.给孕妇做阴道、宫颈检查或手术时，一定要动作轻柔、准确，避免产道损伤、子宫破裂、宫颈裂伤等。避免创伤性阴道手术，如高位产钳、难产流产等。
4.对于有诱发因素者，密切观察，警惕本病的发生，如胎膜早破、死产、剖宫产、前置胎盘、早期胎盘早剥、急症分娩等。应密切监测直至产后。
5.当产程急、宫缩过强或宫缩僵硬时，应适当应用镇静剂和宫缩抑制剂以减缓宫缩。在第二产程中，严禁按压腹部
8.严格掌握羊膜腔穿刺的指征，使用细穿刺针，技术要熟练准确，避免重复穿刺。
孕妇羊水栓塞的预防
为了预防羊水栓塞，孕妈妈要特别注意采取一些必要的预防措施，这在所有预防环节中会非常关键。
1、选择专业正规、设备齐全、信誉度高的医院生产。羊水栓塞经常意外发生。如果发生在有足够设备和专业人员的医院，可以及时抢救。医护人员除了迅速给产妇输氧、静脉滴注外，还会在最短的时间内进行插管、心肺复苏。除了挽救母亲的生命，必要时还可以尽快通过剖宫产抢救婴儿。
2、定期产前检查，积极治疗并发症。超声检查可诊断90%的前置胎盘，并可早期发现胎盘早剥和早期发现妊娠高血压。一旦出现高血压、水肿、蛋白尿等症状，应积极治疗，避免严重妊高征的发生。重视妊娠合并糖尿病的防治，降低巨大儿的发生率。如果妊娠超过40周，应及时检查胎儿情况，决定是否终止妊娠。死胎应及时引产，以减少羊水栓塞的风险。
3.30岁以上的产妇、早产或过期产妇、经产妇，尤其是胎膜早破、子宫或宫颈发育不良的产妇，容易出现羊水栓塞，应积极配合医生做出的正确处理。临床资料表明，生殖道感染、快速分娩和羊水过多、头盆不称是胎膜早破的主要原因。因此，预防胎膜早破的关键是预防生殖道感染；怀孕后期应禁止性交，避免负重，防止腹部受到撞击；剖宫产是头盆不称的最佳选择。这些措施可以减少胎膜早破的发生和羊水栓塞的风险。
4.在分娩的过程中，如果出现胸闷、烦躁、发冷等不舒服的感觉，一定要及时告诉医生，以便医生尽快全力处理。
5.临产过程中，如果子宫收缩过强，产妇应配合医生使用镇静药物减弱子宫收缩，以防止子宫破裂。
6.如果在第一产程出现羊水栓塞，由于不能立即娩出婴儿，虽经抢救病情有所好转，但由于病因尚未消除，仍有恶化的可能。必要时配合医生进行剖宫产，尽早结束分娩，避免子宫破裂的危象。
7.为防止迟发性羊水栓塞并发DIC(弥散性血管内凝血)，产妇及家属应密切观察自然分娩或剖宫产后子宫收缩及阴道出血情况，以及排出尿液的颜色。在阴道出血增加、流出血液不凝固、肉眼血尿等情况下。应及时告知医生并处理。
高危人群更要注意羊水栓塞的预防。
事实上，有些准妈妈更应该注意羊水栓塞的预防，因为其发病率高，可视为羊水栓塞的高危人群。
以下羊水栓塞高危人群，要学会以上预防方法，分娩前和医生沟通好。提前预测可能出现的问题，与家人沟通应对策略。
1.老年妇女；
2.经期女性；
3.多胎或羊水过多的孕妇；
4.有胎膜早破或人工破膜史的孕妇；
5.子宫收缩过度，孕妇急产；
6.孕妇应用催产素(催产素)不当；
7.随着剖宫产率的逐年上升，近年来剖宫产妇女已成为羊水栓塞的主要原因之一；
8.前置胎盘、孕妇早期胎盘剥离；
9.子宫颈撕裂或子宫内膜破裂的孕妇
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适，建议立即就医，以线下诊断的医疗诊疗为准。