【导读】每个准妈妈最大的愿望就是自己的宝宝能够健康安全的出生，如果能够做到，即使在怀孕期间也愿意承受更多的罪。然而，虽然宝宝是在妈妈的肚子里长大的，但妈妈无法通过肚子确切知道宝宝到底发生了什么。每个准妈妈听到子宫里的尴尬都会害怕。为什么准妈妈这么担心宫内窘迫？宫内窘迫对孩子有什么影响？
宫内窘迫对儿童的影响
宝宝在妈妈肚子里可以自由活动，但是有的宝宝非常调皮好动。频繁活动会导致脐带缠绕。当然，很多宝宝可以自己卷出来，但也有宝宝越卷越紧。这种情况容易造成脐带扭曲，导致宝宝因供氧不足而出现宫内窘迫。
宫内窘迫导致的供氧不足会威胁胎儿的发育甚至生命。但急性缺氧如果不及时处理，会引起胎心异常，而宝宝所处的环境是羊水很可能被粪便污染，严重时会导致胎儿死亡。对于新生儿来说，长时间缺氧会造成重度窒息，甚至永久性全身损伤，严重时还会造成新生儿死亡。围产期死胎和晚期神经系统后遗症都是宫内窘迫引起的。
孕妇进入孕晚期后，通过胎心监护观察宝宝的健康状况尤为重要。孕晚期，胎儿发育迅速，各种意外情况更容易发生。因此，准妈妈平时有必要仔细耐心观察，发现任何异常后立即就医。
宫内窘迫的表现
胎儿窘迫很常见。胎儿宫内窘迫发生后，宝宝会及时发出信号，一是胎心率会发生变化，二是胎儿生长缓慢，三是胎动异常。产检期间，如果妈妈发现这三种现象中的任何一种，都要及时处理。
1.胎儿心率的变化。这是临床上常见的胎儿窘迫现象。传出的信号是胎心率过快，可达每分钟160至180次。短暂的心跳后，胎心会逐渐减慢，可降至每分钟119至100次。胎心减慢后，心律不齐、心动过缓的现象非常明显。如果胎心低于每分钟99次，心律不齐、心动过缓的现象会更严重。如果心率低而弱，说明胎儿快死了。
2.胎动异常。胎动是准妈妈判断胎儿在子宫内是否安全的重要指标，也是准妈妈唯一能感知到的生命体征。正常情况下，每小时有3至5次胎动，或12小时内约30次胎动。如果12小时内宝宝胎动次数少于20次，说明宝宝缺氧；如果每12小时不到十次，或者胎动次数比平时明显减少50%左右，这说明胎儿缺氧的情况已经有些严重了。宝宝在急性缺氧时，会异常频繁，逐渐减弱，直至消失。慢性缺氧不像急性缺氧。胎儿会出现胎动异常，但胎动会逐渐减少甚至消失。胎动消失后约12至72小时，胎儿可死亡。
3.生长停止。缺氧会造成婴儿生长发育异常缓慢，母亲各项指标生长缓慢，如子宫高度、腹围、体重等。这些变化对准妈妈来说不会很明显，大部分都是产检时发现的。
宫内窘迫能顺利分娩吗？
宫内窘迫说明胎儿在子宫内已经缺氧，长期缺氧会对健康和生命造成严重威胁。现在，宫内窘迫已经被列为剖腹产的指征之一。那么宫内窘迫能顺利分娩吗？
胎儿窘迫，如果心跳低于120次/分，说明情况相当危急，产妇要像斯坦纳一样立即吸氧缓解破裂。宝宝能不能顺产取决于很多因素，比如胎位，双尖，胎盘，羊水，有没有脐带缠绕。除了这些，还必须结合孕妇子宫收缩情况和宫颈管成熟度来决定。如果足月妊娠出现宫内窘迫，需要估计胎儿出生后的存活率。如果存活几率大，大部分需要剖腹产。
一般情况下，胎儿分娩后的存活率与足月妊娠日期成正比，所以如果宫内窘迫的发生时间离足月日期较远，就需要通过保守治疗尽可能延长孕周。比如足月日期临近，准妈妈不吸氧就不会出现子宫缺氧的情况，所以我们可以尝试顺产，但是顺产是有危险的，所以最后建议准妈妈可以剖腹产。
宫内窘迫的原因
胎儿窘迫，如果能及时发现，尽早处理，一般不会造成严重后果。但如果延误治疗时间，对婴儿造成的脑损伤是不可逆的，甚至婴儿会死亡，也可能影响产妇的安全。
引起胎儿宫内窘迫的因素包括四个方面：
1.母体因素
如果准妈妈血液中的含氧量不足，就会造成胎儿窘迫。轻度缺氧往往母体很难察觉，但胎儿非常敏感，所以会对胎儿造成严重影响。造成这个问题的原因包括：母亲的高血压、心脏病、慢性肾炎、妊娠高血压、严重贫血、心力衰竭和急性失血。
2.胎儿因素
胎心畸形、胎儿血液系统疾病、母婴血型不合等问题。会导致宫内窘迫。
3.脐带和胎盘因素
脐带打结扭结、脐带缠绕宝宝颈部和胫部、脐带过长或过短、脐带血肿堵塞、脐带下垂，这些脐带发育异常或病变都会造成宫内窘迫。
4.异常产程
产妇临产时，如子宫收缩不协调，错误使用催产素导致子宫收缩强度过大，或某些因素导致产程延长，子宫过度扩张等。会造成宫内窘迫。其他因素包括羊水过多、多胎妊娠、胎膜早破、母亲劳动力不足、脱水等。可能造成宫内窘迫。
如何预防宫内窘迫？
由于临近预产期，很快就要“卸货”了。很多准妈妈都认为宝宝是安全的，终于见到宝宝的那一天来了。但实际上，安全性是不确定的。在妊娠晚期，胎儿更容易发生宫内窘迫，如果不及时治疗宫内窘迫会对胎儿造成严重影响。那么准妈妈可以做些什么来预防胎儿窘迫呢？
1.数胎动。作为一名合格的准妈妈，为了及时发现胎儿的异常，在妊娠中晚期一定要学会计数胎动。胎动正常表明婴儿的生存和健康状况良好，而胎动异常表明婴儿很可能患有宫内缺氧，胎动是婴儿宫内缺氧最敏感的指标。通过胎动计数监测婴儿在母亲子宫内的安全是一种简单可行的方法，准确率可达80%以上。准妈妈在20周左右就能感觉到胎动，28周后就要学习并不断数胎动。
2.胎儿心率监测。一般在孕晚期，需要每周去医院做一次检查，同时做胎心监护。正常的胎心是每分钟120 ~ 160次，胎动时每分钟心跳次数可增加十次左右。如果胎心率过快或过慢，说明胎儿缺氧。
3.定期产检。定期产检可以提前发现各种可能导致胎儿窘迫的因素，并及时做出纠正
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适，建议立即就医，以线下诊断的医疗诊疗为准。