【导读】怀孕期间,孕妈妈最关心的是胎儿的健康。通过检查,可以知道胎儿的发育情况。检查项目之一是唐氏筛查,很多孕妈妈都可以做。什么是唐氏筛查?糖筛查的最佳时间是几周?先来了解一下唐氏筛查。
什么是唐氏筛查?
唐氏筛查是唐氏综合征产前筛查的简称。唐氏综合征,也被称为“21三体综合征”,是一个额外的21号染色体,导致胎儿成为“先天性白痴”。唐氏筛查的目的是检测孕妇血清中的甲胎蛋白是否正常,雌三醇和毛发促性腺激素的浓度是否与孕妇的年龄和身体状况相符,从而判断胎儿的风险。
通常甲胎蛋白在0.7 ~ 2.5 mom是正常的,胎儿发生唐氏综合征的概率很低。但胎儿蛋白A异常,绒毛膜促性腺激素高,孕妇怀上的胎儿唐氏综合征概率大。如果把甲胎蛋白和绒毛膜促性腺激素的数值输入电脑,再和孕妇的体重、年龄、孕周精确计算,就可以得出患病的概率。如果检测结果表明概率高于正常值,结果为阳性,胎儿患病概率大,孕妈妈要做进一步检查。
但是要提醒孕妈妈,唐氏筛查有风险,可能会留下创伤。比如唐氏综合征在人群中的发病率约为1%,如果做这种有创检查会有200%的流产风险。也就是说,如果孕妈妈不做唐氏筛查,出生的胎儿有99%的几率是正常的。但是做唐氏筛查会增加你流产的风险。但是,为了生一个健康的宝宝,很多孕妈妈还是选择做。
唐氏筛查作为正常有什么价值?
在做唐氏筛查之前,准妈妈不仅要知道什么是唐氏筛查,还要知道唐氏筛查多少数值才是正常的,否则就白做了。筛查试验的正常值是多少?让我们一起来看看。
1.如果唐氏筛查显示高风险,也就是说风险值大于1/275,还是要取羊水或脐带血做检查才能明确诊断,即使是有创检查,也存在各种风险。
2.筛查不是高风险,但是风险值比较高,比如1/400。医生可能不会建议产前诊断,但会告知风险。因为分数越高风险越高,产前诊断也有相应的创伤风险,比如流产。所以你需要和家人认真考虑是否继续检查。
3.如果经过筛查,风险值比较低,小于1/275,证明胎儿健康,不需要进一步检查,孕妈妈可以安心继续养胎儿。在养胎儿的过程中,不要乱吃,以免影响胎儿。
唐筛查的最佳时间是几周?
唐氏筛查是一种异常筛查,很多孕妈妈在孕期都会做。如果孕妈妈想做,最好在合适的时间做,否则会增加流产的风险。唐氏筛查的最佳时间是几周?
通常在孕妈妈怀孕12周后做唐氏筛查比较合适。很多孕妈妈在怀孕14-20周的时候会去医院做唐氏筛查。筛查时抽取静脉血2 ml,采用国际先进的时间分辨荧光免疫分析法测定血液中HCG和甲胎蛋白,根据孕妈妈的年龄、孕周、体重由计算机自动计算出唐氏综合征的风险率。一般抽血10天后会出结果。
如果在孕12周之前做检查,抽取羊水破水,胎儿足内翻的几率非常高。然而,大多数孕妇发生危险情况的风险很低。但任何检查过的孕妈妈都要密切观察病情,以免出现并发症。
此外,由于科技的限制和孕妇的个体差异,产前验血HCG筛查唐氏综合征的方法难免会出现少数假阳性和假阴性结果。有研究表明,增加对母血中游离雌三醇、妊娠相关血浆蛋白A、抑制素A和b超的检测,检测胎儿颈部半透明厚度和头臀长度,可提高唐氏综合征的产前检出率。
唐氏筛查风险值高怎么办?
唐氏筛查后,如果风险值大于1/275且呈阳性,则需要进一步羊膜穿刺术。主要的检测方法是羊膜穿刺术。在羊水正式抽出之前,医生会帮准妈妈做一个超声波检查,确定胎儿的大小,怀孕的周数,胎儿的位置,胎儿的数量。检查步骤如下:
1.先找到针的位置,做好皮肤消毒,然后在孕妈妈肚子上贴上无菌单。
2.使用20号或22号脊柱穿刺器,在超声引导下,逐渐刺入预先选定的羊膜腔。
3.确定脊椎穿刺针在羊膜腔内,开始负压抽出羊水。前2ml羊水必须弃掉。
4.取出约20ml羊水,更换穿刺针内管,将整个穿刺针拔出。
5.在肚子的针孔处贴上绷带,羊膜腔穿刺取样结束,休息10分钟,孕妇就可以离开了。
唐氏筛查需要注意什么?
做唐氏筛查的时候,孕妈妈有很多需要注意的地方。为了避免犯错影响自己,孕妈妈最好注意以下几点:
1.怀孕前后,孕妈妈有病毒感染时,如流感、风疹等。一定要做糖的筛选;
2.受孕时,孕妈妈和丈夫中有一方染色体异常,也需要进行唐氏筛查;
3.夫妻一方年龄较大,特别是妻子是高龄女性,需要唐氏筛查排除风险;
4.怀孕前后,服用致畸药物的孕妈妈,如四环素类,也需要做唐氏筛查,消除隐患;
5.夫妻一方长期在放射性环境中工作,或者工作环境恶劣、污染严重,也需要进行唐氏筛查的;
6.习惯性流产、早产或死胎的孕妈妈也要做唐氏筛查,免除自己的后顾之忧;
7.如果配偶长期饲养宠物,也需要做唐氏筛查,因为病毒容易寄生在宠物体内,影响主人的健康。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适,建议立即就医,以线下诊断的医疗诊疗为准。