【导读】肝衰竭是指肝细胞广泛而严重受损，导致代谢功能严重紊乱的临床综合征，简称肝衰竭。肝衰竭会出现黄疸、出血、继发感染、肾功能障碍、脑病等一系列临床综合征。
肝功能衰竭
肝衰竭是由各种原因引起的肝细胞广泛坏死或肝功能严重损害，可导致多器官功能衰竭的临床综合征。其特征是严重的肝功能损害，在短时间内或逐渐进展为肝性脑病。通常伴有凝血机制功能障碍和心、肾、肺功能不全。
肝衰竭的原因
在我国，肝炎病毒是导致肝衰竭的主要原因，其中乙肝病毒占80%至85%。此外，药物中毒也需要引起高度重视。肝肾功能差的人和孕妇吃感冒药要特别注意其成分；长期服用保健品和抗抑郁药的人，要定期检查肝功能；如果服药后感到不适，应立即就医。
1.各种病毒性肝炎
例如，甲型、乙型、丙型、丁型和戊型病毒性肝炎也可由两种或多种肝炎病毒混合或重叠感染引起。急性肝衰竭主要是由强烈的免疫病理反应引起的。
2.遗传代谢紊乱
包括半乳糖血症、果糖不耐受、酪氨酸血症、Reye综合征、新生儿血色病、肝豆状核、1-抗胰蛋白酶缺乏症等。由它们引起的大多数急性肝衰竭发生在婴儿身上。
3.怀孕
妊娠偶尔会引起急性肝衰竭，在孕妇中的发生率为0.008%。常见于孕晚期，平均发生在孕36周。初产妇占48%，半数病例有先兆子痫或子痫的临床表现，14%为双胎妊娠妇女，其原因尚不明确。
4.药
解热镇痛药如扑热息痛、安痛定、阿司匹林等。抗结核药物，如瑞芬太尼和利福平；如氟烷、甲基多巴、锑、砷和磺胺。乙肝引起的急性肝衰竭几乎和病毒性肝炎一样常见，且多发生在40岁以上人群，可通过直接肝毒性和间接肝毒性损害肝脏。如果药物性肝损害在首发症状出现后继续使用，急性肝衰竭的风险会明显增加。
肝功能衰竭的症状
肝脏是人体的重要器官，负责各种复杂的生理功能。每个人，尤其是患有肝脏相关疾病的人，都应该知道肝衰竭的症状，这样才能第一时间发现疾病，及时接受治疗。
1.肝性脑病
又称肝昏迷，是肝衰竭最具特征性的表现[1]。初期出现行为和性格改变，不能正确回答问题，方向辨别和计算能力下降，逐渐发展为兴奋或嗜睡，伴有拍打性震颤，脑电图异常，最后昏迷。
2.偏见
起初尿液颜色加深，不久皮肤、黏膜、巩膜出现黄色染色，加深很快。由于肝细胞大量坏死，肝脏可迅速萎缩，叩诊时肝脏浊音边界缩小，b超可进一步证实。患者呼出的气体中有一种发霉的气味，即肝臭，其强度与肝细胞坏死程度一致。
3.出血的
由于肝脏产生的凝血因子功能紊乱，内毒素血症激活凝血系统等因素，可出现皮肤出血点、瘀斑、呕血、便血、鼻出血等。
4、脑水肿、肺性胸水
可能与补液不当、缺氧等有关。容易造成脑疝和呼吸衰竭。
5.腹水
门静脉高压、血浆白蛋白降低等因素可导致30%的患者出现少至中度的腹水。
此外，还可能出现继发感染、肝肾综合征、休克等严重并发症。慢性肝衰竭是在慢性活动性肝病的基础上发生的，一般有原慢性肝病的各种表现，可逐渐发生肝衰竭。也可以在病程中由于一些肝损伤因素突然出现肝功能衰竭的迹象。
肝衰竭能治好吗？
肝衰竭死亡率为73.9%，其中急性肝衰竭死亡率为87.8%，亚急性肝衰竭死亡率为69.3%，慢性肝衰竭死亡率为66.5%。肝功能衰竭应该及早发现和治疗。虽然死亡率高，但还是有治愈的可能。有条件的患者可以考虑肝移植。
1.消除激励
谨防诱因，主要措施有：严格限制人在蛋白质方面的摄入，在限制蛋白质的同时增加葡萄糖、维生素等营养素；为防止食管下段静脉破裂出血，应禁止患者食用粗糙食物。慎用镇静剂和麻醉剂，即使用最小量，警惕药物蓄积的可能。
2.降低血氨
多年来，在床上常用谷氨酸、精氨酸等药物降低血氨，但效果并不理想。
3.增强正常神经递质的功能。
目前广泛使用左旋多巴，因为它容易通过血脑屏障进入中枢神经系统，可以转化为正常的神经递质发挥作用。
4.注意水电解质平衡、止血等。
此外，含有高支链氨基酸、低芳香族氨基酸和精氨酸的混合氨基酸制剂也可用于通过恢复血液氨基酸平衡来治疗肝性脑病。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适，建议立即就医，以线下诊断的医疗诊疗为准。