锁骨骨折手术加钢板能评几级伤残(锁骨骨折手术后多久能抬胳膊)

亲子生活 2年前 (2022) wanzi
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锁骨骨折手术加钢板能评几级伤残(锁骨骨折手术后多久能抬胳膊)

锁骨骨折检查

锁骨骨折的检查是确定病因和并发症的根本依据。锁骨骨折的检查还是要注意的,那么锁骨骨折的检查是什么呢?

1.x光检查

当怀疑锁骨骨折时,需要X线影像来确诊。通常1/3的锁骨骨折在拍摄前后,向头部倾斜45拍摄。拍摄范围应包括锁骨全长、肱骨1/3、肩胛骨和上肺野,必要时拍胸片。前后像可显示锁骨骨折的上下位移,45斜切面可观察锁骨骨折的前后位移。

无移位锁骨骨折或绿支骨折的婴儿,在原始X线片上有时难以确诊,但可在伤后5~10天复查,常伴有骨赘形成。检查的时候,不满意的是预x光片没有骨折,诊断为软组织损伤。需要仔细检查是否有锁骨内部或局部骨折的迹象,才能给出正确的诊断。

2.CT检查

CT检查通常用于复杂的胫骨骨折,如涉及关节面和肩部的骨折。特别是关节面骨折优于X线检查。

锁骨骨折的临床表现

锁骨骨折的临床表现和诊断是判断是否是真正锁骨骨折的依据,所以要慎重对待这两项检查。那么锁骨骨折的临床认识和诊断是怎样的呢?

主要表现为局部肿胀、皮下淤血、压痛或畸形。变形部位可触及移位的骨折端,如骨折移位、重叠,肩关节与胸骨距离较短。受伤肢体功能受限,肩部下垂,上臂不贴胸,手肘支撑,缓解胸锁乳突肌紧张带来的疼痛。触诊时骨折部位柔软,可触及骨骼、锁骨的异常运动。

儿童鳃裂骨折不明显,常不能主诉疼痛,但头部偏向患侧,下颌转向健侧,有助于临床诊断。有时直接暴力造成的骨折可穿刺气胸,或损伤锁骨下血管和神经,以及相应的症状和体征。患者有外伤史,如上肢外展或部分直接暴力。受伤后肩部疼痛,上肢不敢动,可诊断X线片,显示骨折移位、挤压。

锁骨骨折的治疗

锁骨骨折的方式不同,采取的治疗措施也不同。那么锁骨骨折的治疗方法是什么呢?

1.绿枝骨折

大多数孩子,没有移位的孩子可以用“8”字绷带固定。对于成角畸形者,复位后仍用“8”字绷带保持对线。对于有再次移位倾向的大龄儿童,首选“8”字石膏绷带。

2.成人移位骨折

用“8”字石膏绷带固定6-8周,注意石膏的塑形,防止移位。

3.移位骨折

病人把手放在臀部、胸部和肩膀上。操作者站在患者身后,保持患者肩部在前方外侧(或肘部外侧),对背部和上部施力,使胸部站立。同时利用膝前侧在患者下胸段后方形成支点。从而更好的复位骨折。一般来说,锁骨骨折不需要完全的解剖对位,只要不是非常严重的移位,骨折愈合后就能获得良好的功能。

4.外科疗法

手术适应证包括开放性骨折、血管和神经损伤、锁骨或1/3移位骨折、韧带断裂。骨折无关紧要。根据骨折的类型和位置,内固定方法可选择“8”字线、克氏针或钢板螺钉。

锁骨骨折的手术治疗

一般锁骨骨折发生后,很多患者都会进行手术治疗,因为这种方法虽然需要手术,但是效果还是很显著的。再来看锁骨骨折的手术治疗。

1.锁骨骨折经皮固定术

将臂丛神经麻醉下的患者放在X射线监测床上。X线监视下的闭合复位和局部消毒。外科医生手持钻好的钩,选择锁骨的锁骨端,距离肩锁关节2到3厘米。为了进入针尖,针和皮肤是35度和# # XB0穿过皮层后,角度变成15到20。

2.锁骨内固定治疗锁骨骨折

同侧垫肩背部抬高30 & ampxb0采用臂丛神经麻醉或局部麻醉,暴露锁骨断端,使骨完全断裂,以夹住骨折并使骨碎片连在一起。位置满意后,取合适型号的锁骨记忆合金,在0无菌生理盐水中打开,立即植入骨折处,加30至40。温热的无菌生理盐水恢复记忆的原形,看到固定可靠的位置,清洗伤口,止血,一层一层缝合伤口。

3.克氏针张力带固定治疗锁骨外侧骨折

患者取仰卧位,同侧肩膀抬高。首先用尽可能小的切口暴露骨折端,复位骨折端,然后用克氏针或钢丝暂时固定骨折端。然后扩大切口,露出肩锁关节。肩锁关节内的碎屑应清除并嵌入软组织,关节应复位。

锁骨骨折手术中的注意事项

锁骨骨折手术后,大家要注意一些注意事项。毕竟是手术。一不小心就会严重影响患者的健康。那么锁骨骨折手术后有哪些注意事项呢?

锁骨骨折是常见的上肢骨折之一,也称为骨盆骨折和锁骨骨折,多见于儿童和青壮年。

(1)切口要小。

(2)尽量减少骨膜剥离。

(3)避免损伤锁骨下血管和神经。

(4)缝合皮肤的张力不要太大,否则容易造成皮肤感染和溃烂。

(5)将碎骨片尽可能完整地拼接在一起,并用可吸收丝线适当捆绑固定。

*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适,建议立即就医,以线下诊断的医疗诊疗为准。

版权声明:wanzi 发表于 2022年2月24日 下午7:34。
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