早产儿黄疸的正常值
早产儿黄疸的正常值是多少？医学上把满月以下(出生后28天内)婴儿的黄疸称为早产儿黄疸。主要症状是皮肤、粘膜和巩膜发黄，食欲不振，坐立不安，体温可能升高。早产儿黄疸是新生儿中非常常见的疾病。临床上，60%的足月儿会在出生后一周内出现黄疸，80%的早产儿会在出生后24小时内出现黄疸。
早产儿黄疸主要是由于肝功能不成熟，胆红素代谢异常，血液中胆红素浓度升高而引起的疾病，可分为生理性黄疸和病理性黄疸。那么，早产儿黄疸的正常值是多少呢？
早产儿黄疸的正常值以血清胆红素为基础。只要足月儿不超过204mol/L(12mg/dl)，早产儿不超过255mol/L(15mg/dl)。另外，生理性黄疸患儿除了皮肤发黄外，对食欲和精神影响不大，一般一个月内症状会自动消除。病理性黄疸的孩子不仅皮肤有变化，还会哭闹、闹、拒奶。这种情况下，家长一定要尽快带孩子去医院治疗，否则可能会引起核黄疸，后果会很严重。
早产儿黄疸的症状
早产儿黄疸的症状有哪些？早产儿黄疸是由于体内胆红素增加而引起的皮肤、巩膜黄染的现象。黄疸常见于早产儿，病因众多且复杂，可导致胆红素脑病(核黄疸)，常引起死亡或严重后遗症。早产儿黄疸的具体症状有哪些？
1.胆红素产生较多，早产儿每日产生的胆红素是成人的2倍以上，这是由于早产儿出生时红细胞相对较多；它的寿命比成虫短20 ~ 40天，而且破坏很快。旁路胆红素来自许多来源和血液。
出生后7天内番茄红素加氧酶含量高，产生胆红素的潜力大。
2.肝功能不成熟，肝细胞内Y、Z蛋白含量低，吸收胆红素能力差，5 ~ 15天达到成人水平；肝细胞中尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(UDPGT)的量和活性不足，导致结合胆红素的功能差。
3.肠肝循环是特殊的。早产儿出生时，正常的肠道菌群尚未建立，进入肠道的胆红素无法转化为尿胆汁和粪胆汁。早产儿肠道内葡萄糖醛酸酶活性较高，将肠道内结合胆红素水解为葡萄糖醛酸和未结合胆红素，被肠壁吸收，经肝门静脉到达肝脏。增加了肝脏的负担。
早产儿黄疸的原因
早产儿比足月儿更容易出现黄疸，同时黄疸也比足月儿更严重。一般会有较高的胆红素值，黄疸不容易消退。家长可以给宝宝喝点糖水，同时要去正规医院检查治疗。那么，早产儿黄疸的原因是什么呢？
1.早产儿一般胆红素值较高(可能与肝脏发育不成熟有关)。
2.早产儿黄疸不易消退(10多天后才消退)。
3.早产的原因也是新生儿黄疸的原因(如胎儿先天性感染)。
4.早产儿常出现新生儿窒息、败血症、呼吸窘迫、颅内出血等并发症，会加重黄疸。
5.早产儿高胆红素血症更容易引起核黄疸。
6、纠正缺氧和水电解质紊乱，维持酸碱平衡。
早产儿黄疸出现的时间比足月儿早，程度更高，持续时间更长。因此，家长和孩子要重视对血清胆红素水平高、持续时间长的早产儿高胆红素血症的监测和干预。
早产儿黄疸怎么办？
早产儿黄疸怎么办？事实上，大多数患有黄疸的早产儿都不需要治疗。预防新生儿溶血性黄疸的发生，首先孕妇要积极配合医生完成系统的产检，及时发现问题，尽早处理。如果孕妇的血型与丈夫的血型不相容，则需要进一步检测孕妇血液中抗体的滴度，必要时给予相应的治疗，以降低新生儿分娩后发生溶血病的概率。此外，还要做好围产期护理，对核黄疸要早诊断、早治疗、早换血治疗，这样可以降低核黄疸的风险。
早产儿可分为病理性黄疸和生理性黄疸。生理性黄疸一般3天开始，10 ~ 15天结束。早产儿可能延迟1个月。如果孩子在出生后24小时内出现黄疸或黄疸，会持续很长时间，甚至伴有贫血、体温异常、哺乳不良、呕吐和尿液及尿液颜色异常。有的黄疸消退或减轻后又重新出现并加重，多为病理性黄疸。病理性黄疸的常见原因有新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎。
生理性黄疸可以让宝宝喝点糖水，或者用梨烧水，让他晒晒早晨的太阳。病理性黄疸医生会让宝宝照蓝光。出现黄疸时，家长不要太着急，要冷静对待宝宝的病情。
早产儿黄疸需要治疗吗？
早产儿黄疸是由于多种不同原因导致体内胆红素积聚而引起的临床表现。那么早产儿黄疸可以治疗吗，应该怎么治疗？
1.光线疗法。光疗是治疗新生儿黄疸有效、安全的方法之一，如蓝光箱、冷光源蓝光床、蓝光毯等。光疗仅用于治疗高胆红素血症。建议对胎龄小于30周的极低出生体重儿进行预防性光疗。
2.输血疗法。输血治疗可以直接替代血液中的胆红素、致敏红细胞、抗体和有害物质。纠正贫血和预防心力衰竭是降低血清胆红素浓度和预防核黄疸最有效的方法。换血的指征是血清胆红素342mol/L(20mg/dl)。
3.药物治疗：(1)如有引起胆红素脑病的高危因素，应给予对症治疗。酶诱导剂：鲁米那5-10mg/Kg/天，2-3次。尼克刹米每天3次0.1；(2)输注白蛋白或新鲜血浆：1g白蛋白/kg/天，静脉输注，1g白蛋白可与16g胆红素结合，或25-30ml血浆，每日1-2次；(3)皮质类固醇：皮质类固醇可用于抑制溶血，泼尼松2.5mg/次，每日2-3次。能增加肝酶对胆红素的结合力，阻止抗原抗体反应；(4)纠正酸中毒：3-5ml/Kg的5%碳酸氢钠有利于胆红素和白蛋白的结合；(5)中医治疗：可用茵陈蒿汤加减；(6)静脉滴注葡萄糖。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适，建议立即就医，以线下诊断的医疗诊疗为准。