乙肝小三阳是什么意思(乙肝小三阳是什么病严重吗)

亲子生活 2年前 (2022) wanzi
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乙肝小三阳是什么意思(乙肝小三阳是什么病严重吗)

乙肝小三阳是什么?

所谓“小三阳”,是指慢性乙肝患者或乙肝病毒携带者的乙肝病毒免疫学指标:即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝E抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(抗HBC)阳性。

“小三阳”有两个规范的医学名称:非活动性HBsAg携带者和HBeAg阴性的慢性乙肝,前者病毒阴性(即HBV DNA低于检测下限),血清HBsAg阳性、HBeAg阴性、抗-HBe阳性或阴性,一年内连续三次随访ALT在正常范围内。后者为HBsAg阳性,HBeAg持续阴性,抗-HBe阳性或阴性,但HBV DNA阳性,ALT持续或反复异常,或肝组织学检查显示肝炎。

乙肝患者无需恐慌,积极配合医院检查,治疗还是可以治愈的。同时因为乙肝阴性,传播性不强。只有通过血液、母婴、性接触、密切生活接触和医源性传播。

乙肝小三阳能治好吗?

可以治愈的。患者要积极面对,有效治疗。

慢性乙型肝炎治疗的总体目标是最大限度地提高远期HBV,减少肝细胞的炎性坏死和纤维化,延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生,从而提高生活质量,延长生存时间

1.干扰素治疗

普通IFN(2a、2b和1b)和聚乙二醇化干扰素(2a和2b)[PegIFN(2a和2b)]已在中国被批准用于治疗慢性乙型肝炎。

Meta分析显示,接受普通干扰素治疗的慢性乙型肝炎患者的HBeAg血清转换率、HBsAg消失率、肝硬化率和HCC率均优于未接受干扰素治疗者。HBeAg阴性患者的临床试验结果表明,一般的IFN疗程至少一年才能取得较好的疗效()。

国际多中心随机对照临床试验结果显示,慢性乙肝HBeAg阳性患者(其中87%为亚裔)接受PegIFN-2a治疗48周,随访24周后HBeAg血清转换率为32%。经过48周的随访,HBeAg的血清转换率可达43%。国外研究结果表明,对于HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者,PegIFN-2b也能达到相似的HBV-DNA耐药率、HBeAg血清转换率和HBsAg消失率。

对于HBeAg阴性的慢性乙肝患者(60%亚裔),用PegIFN-2a治疗48周,其中43%停药后随访24周,42%停药后随访48周。停药后24周HBsAg消失率为3%,停药后3年上升至8%。

2.核苷(酸)药物疗法

目前已临床使用的抗HBV核苷(酸)类药物有5种,我国已有4种上市。

(1)拉米夫定:口服100mg拉米夫定,每日1次,可明显抑制HBV DNA水平。有明显肝纤维化和代偿性肝硬化的慢性乙型肝炎患者应用拉米夫定治疗3年,可延缓病情进展,降低肝功能失代偿和HCC的发生率。拉米夫定治疗后,失代偿期肝硬化患者还可以改善肝功能,延长生存期。

拉米夫定不良反应发生率低,安全性与安慰剂相似。随着治疗时间的延长,病毒耐药突变的发生率增加(第1、2、3、4年分别为14%、38%、49%、66%)。

(2)阿德福韦酯:慢性乙型肝炎患者口服阿德福韦酯可明显抑制HBV DNA复制,促进ALT正常化,改善肝组织炎症坏死和纤维化。累计耐药基因突变率、病毒学耐药率和临床耐药率分别为29%、20%和11%。肌酐微增3%。阿德福韦酯联合拉米夫定对阿德福韦酯的耐药发生率较低。

(3)恩替卡韦:为强效核苷类药物,能快速抑制病毒复制,初期治疗每日一片0.5mg。长期随访研究结果显示,对于已达到病毒学应答者,继续治疗可维持较高的持续HBV DNA抑制效果,恩替卡韦耐药率较低,五年内耐药率约为1.2%。

(4)替比夫定:也能有效抑制病毒,总体疗效和耐药率也优于拉米夫定组。

比夫定的总体不良事件发生率与拉米夫定相似,但治疗后52周和104周3 ~ 4级肌酸激酶(CK)升高分别为7.5%和12.9%,高于拉米夫定组的3.1%和4.1%。

(5)富马酸替诺福韦酯:替诺福韦酯与阿德福韦酯结构相似,但肾毒性小,治疗剂量为每日300mg,未发现耐药变异。这种药物尚未获准在中国上市。

3.其他治疗

(1)免疫调节疗法

(2)中药及中药制剂治疗:保肝治疗对改善临床症状及肝功能指标有一定作用。

乙肝小三阳会传染吗?

乙肝病毒确实传染性很强,但有特定的传播途径,主要包括血液传播、母婴传播、性接触传播、密切生活接触传播和医源性传播。

了解自己目前的病情,确定乙肝的传染性,如果小三阳肝功能长期正常,传染性很低。如果乙肝肝功能检查反复异常,那是因为乙肝病毒发生了变异,传染性很强。还有一些患者的HBV DNA呈阳性,提示病毒的复制仍然活跃,传染性很强,可能是病毒变异的结果,患者的病情会更重,发展更快,这时候要多加注意。

专家指出,根据病毒DNA,可以判断乙肝的传染性。如果乙肝病毒的DNA是阴性,那么乙肝的传染性就弱;如果乙肝病毒DNA呈阳性,那么乙肝病毒的传染性就强。而且,HBV DNA定量检测结果越大,传染性越强。

乙肝小三阳会怀孕吗?

可以怀孕,但是孕前要注意调整饮食,做好预防措施。肝功能恢复正常才能怀孕。怀孕前一定要去医院做孕前检查,防止传染给宝宝。有多具体?让我们跟随边肖亲子生活网一起来看看吧。

1.积极调整饮食结构:乙肝小三阳怀孕后饮食应以低脂、高蛋白、高维生素食物为主。除此之外,还应多粗粮、新鲜蔬菜、水果、豆类、花生、鱼类、瘦肉,少吃脂肪、猪蹄、动物肝脏等高胆固醇食物,保证营养丰富、五味均衡、饮食合理。避免盲目进补,会造成脂肪堆积过多。

2.抓住怀孕的最佳时机:孕前需要做HBV-DNA定量和肝功能检查。如果体内有大量HBV-DNA,肝功能检查不正常,就不能怀孕。此时需要先进行抗病毒治疗,待体内病毒清除,肝功能恢复正常后再考虑怀孕。推荐德国抗HBV高氧转阴疗法,能快速杀灭乙肝病毒,使乙肝患者在短时间内转阴,快速改善肝功能。

3.孕期需要去正规的肝病专科医院定期检查,及时给予针对性的治疗,避免更大的伤害。此外,你要在乙肝病毒携带者怀孕的第7、8、9个月定期注射乙肝高效免疫球蛋白,可以增强机体对乙肝病毒感染的保护能力。

4.避免乱用药:由于药物主要由肝脏代谢,为了大大减轻肝脏的负担,乙肝患者小三阳在怀孕后不允许擅自服药和补充,必要时必须在专科医生的指导下服用。

什么对乙肝小有好处

乙肝属于慢性肝炎,表现为肝脏炎症反复加重和缓解,所以饮食计划要根据肝功能的状况进行调整。慢性肝炎缓解期,肝功能检查接近正常,无明显消化道症状。这个时候就强调均衡饮食。

1.提供适当的热量。

2.充足的蛋白质供应可以维持氮平衡,改善肝功能,帮助肝细胞损伤的修复和再生。

3.供给适量的碳水化合物:碳水化合物应提供总热量的50-70%。适量的碳水化合物不仅可以保证慢性肝炎患者总热量的供应,还可以减少机体组织中蛋白质的分解,促进肝脏对氨基酸的利用,增加肝糖原储备,增强肝细胞的解毒能力。

4.适当限制脂肪饮食:脂肪是三大营养元素之一,它所提供的不饱和脂肪酸是人体必需的营养物质,是其他食物无法替代的,所以没有必要过度限制。另外,摄入适量的脂肪有利于脂溶性维生素(如维生素A、E、K等)的吸收。).由于慢性肝炎患者食欲不振,患者常患胆囊疾病,脂肪类食物往往不够。慢性肝炎患者需要食用适量的脂肪类食物,但不宜过度限制脂肪。每日脂肪供应量一般为40-60g,约占每日总能量的25%。对于有脂肪肝、高血脂、急性胆囊炎的慢性肝炎患者,应限制脂肪。

5.补充适量的维生素和矿物质:维生素对肝细胞的解毒、再生和提高免疫力有重要作用。维生素经常被用作慢性肝炎的辅助治疗药物。维生素补充以食物补充为主,在摄入不足的情况下适量补充维生素制剂是有益的。慢性肝炎患者容易缺钙和骨质疏松,需要坚持喝牛奶或适当补钙。

6.戒酒,避免摄入对肝脏有害的物质:乙醇可损伤肝细胞,慢性肝炎患者肝脏对乙醇的解毒能力下降。即使少量饮酒也会加重肝细胞损伤,导致肝病加重,因此肝炎患者应戒酒。

乙肝小三阳和大三阳的区别

乙肝危害不大,但你也要去医院检查,积极治疗。否则乙肝会发展成肝硬化,所以专家提醒大家及时治疗乙肝,使用DC-CIK细胞免疫疗法有效杀灭乙肝病毒,并及时去专业肝病医院治疗,避免严重并发症的发生。

与大三阳不同的是,大三阳是E抗原阳性,E抗体阴性,小三阳是E抗原阴性,E抗体阳性。“小三阳”患者有两种,一种是病毒阴性小三阳,一种是病毒阳性小三阳。有些人往往认为大三阳很严重,小三阳很好,这其实是一种误解。病毒阳性小三阳的危害越来越受到肝病医学专业人士的重视。

*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适,建议立即就医,以线下诊断的医疗诊疗为准。

版权声明:wanzi 发表于 2022年2月24日 下午7:12。
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