什么是前列腺增生肥大?
前列腺肥大又称前列腺肥大,是指前列腺增生达到一定程度,压迫尿道而引起排尿困难等一系列症状。
前列腺位于膀胱出口处,是尿道周围的一个特殊位置。而且前列腺不仅分泌前列腺液和滋养精子,还控制排尿和运输精液。一旦发生增生,尿道会受到来自四面八方的压迫,膀胱内的尿液排出受阻。
起初,由于尿液排出受阻,膀胱必须用更大的力才能通过变窄的尿道排出尿液。因此膀胱壁的逼尿肌得到代偿而增厚。此时,虽然尿液仍能完全排出,但患者开始出现尿频、尿急的症状,尤其是夜尿。
随着前列腺不断增生,尿道变窄,尿液逐渐无法完全排出体外。此时不仅尿液会残留在膀胱内,而且膀胱壁薄弱的部分也会突出,形成憩室。然后,增生会继续发展,膀胱壁会变得更膨胀、更薄、更脆弱.
由于膀胱经常充盈却不能有效排出尿液,肾脏产生的尿液不能及时通过输尿管输送到膀胱,必然导致肾积水,压迫肾实质,损害肾功能。整个尿路发生梗阻后,感染、结石等并发症会接踵而至.更严重的可能会导致尿毒症!
中老年人的身体机能已经开始退化,前列腺增生对他们来说无疑是雪上加霜。
前列腺增生和肥大的原因
前列腺肥大常见于50岁以上的中老年人。由于前列腺正好位于膀胱出口处,一旦发生增生,就会压迫尿道,使尿液难以排出,从而引发一系列泌尿系统疾病。前列腺增生肥大给中老年人带来的痛苦可见一斑。那么,前列腺增生和肥大为什么会发生呢?专家认为,前列腺增生和肥大的发生有几个原因。
1.排尿时间过长,饮水量减少,排尿次数减少,都会导致尿内毒素沉积,使尿液中的有害物质有机会损伤前列腺。
2.旧疾所致。如果患者患有尚未完全治愈的前列腺炎、睾丸炎、膀胱炎等。有可能使前列腺组织充血和肥大。
3.纵欲。过度的性生活和手淫会使性器官充血,前列腺组织的持续充血也是导致前列腺肥大的主要因素。
4.缺乏体育锻炼。如果男性缺乏体育锻炼,前列腺血液循环不畅也会导致这种疾病。
5.心情不好会导致肝郁气滞,气血不通,导致体内淤血,会造成前列腺的循环受阻,导致增生。
6.过量饮酒或长期饮酒。吃辛辣等刺激性食物可能刺激前列腺增生肥大。
以上列举的病例是临床上常见的良性前列腺增生和肥大的原因。
前列腺增生和肥大的症状
前列腺肥大就像一个恶魔,静静地盯着中老年人,一有机会就侵犯他们。那么,是不是没有前列腺增生肥大的痕迹呢?其实不是。早期良性前列腺增生肥大也有明显症状。
刚开始患者会觉得排尿次数比平时多,远远超过正常情况下白天3-4次,晚上1-2次。而且患者排尿的间隔时间变短,会感觉一直有排尿。
但是,令人苦恼的是,当患者感到有小便的冲动时,就不得不站在厕所里等一会儿,然后尿液就慢慢地来了。而且患者尿液稀薄,排出物微弱,范围不远,有时可能从尿道口线样滴下来!但这还远不是最尴尬的。
尴尬的是,晚上睡觉的时候,尿液会不受控制的流出来,白天也是如此。另一方面,如果膀胱内的尿液排出不干净,容易引起细菌感染,造成排尿困难、尿急的现象。
此外,良性前列腺增生、肥大患者还可能表现出与其年龄不符的性欲增强。这往往是由于前列腺增生肥大,导致前列腺功能紊乱,睾丸功能以反馈的方式暂时增强。
上面说的都是良性前列腺增生,也就是良性前列腺增生肥大的早期症状。
前列腺增生和肥大的治疗
目前BPH常见的治疗方法有等待观察、药物治疗、手术治疗和微创治疗,其中手术治疗和微创治疗都有相应的手术指征。
一般来说,早期BPH不需要手术或微创治疗,等待观察和药物治疗是最常见的治疗方法。
1.观察等待。如果患者症状较轻,且IPSS评分低于7分,可继续观察,无需治疗。
2.药物治疗
(1)5还原酶抑制剂。二氢睾酮在前列腺增生中起一定作用,因此5-还原酶抑制剂可在一定程度上抑制前列腺增生。
(2) 受体阻滞剂。目前认为该类药物可改善尿路动力性梗阻,降低阻力,改善症状,常用药物有高特灵等。
(3)应用最广泛的抗雄激素药物是黄体酮类药物。使用抗雄激素药物一段时间后,可改善症状和尿流率,减少残余尿,使前列腺缩小。但停药后,前列腺会增大,症状会复发。近年来研究发现,这些药物可加重血液粘度,增加心脑血管栓塞的发生率。促黄体生成素释放激素类似物对垂体具有高度选择性作用,可释放LH和FSH。长期应用可使脑垂体的这一功能耗竭,降低睾丸产生睾酮的能力,甚至不能产生睾酮,从而达到药物去势的效果。
(4)其他包括M受体拮抗剂、植物制剂和中药。M受体拮抗剂可阻断膀胱M受体,缓解逼尿肌过度收缩,降低膀胱敏感性,从而改善BPH患者储尿期症状。植物制剂如普士泰适用于治疗前列腺增生及相关的下尿路症状。
当然,患者的情况不一样,具体的治疗方法要根据医生的诊断意见来决定。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适,建议立即就医,以线下诊断的医疗诊疗为准。