慢性肾功能不全(慢性肾功能不全分期标准)

亲子生活 2年前 (2022) wanzi
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慢性肾功能不全(慢性肾功能不全分期标准)

什么是慢性肾功能不全?

慢性肾功能不全是指各种原因引起的慢性进行性肾实质损害,导致肾脏明显萎缩,无法维持基本功能。临床表现主要表现为代谢产物潴留和水、电解质、酸碱平衡失调。慢性肾功能不全如果不控制会发展成尿毒症。

日常生活中很多进行性肾脏疾病,最终都有可能变成慢性肾功能不全。因此,肾功能不全的原因很多,如慢性肾小球肾炎、代谢异常引起的肾脏损害等常见因素。

医学上,慢性肾功能不全可分为四个不同阶段:

1.肾功能代偿期

主要表现:肾小球滤过率正常值的1/2时,血尿素氮、肌酐不升高,体内代谢平衡,无明显症状。

2.肾机能不全

主要表现:肾小球滤过率低于正常值的50%,血清肌酐水平升至177mol/L(2mg/dl)以上,血尿素氮水平升至7.0mmol/L(20mg/dl),患者出现乏力、食欲不振、夜尿多、轻度贫血等症状。

3.肾衰竭阶段

主要表现:当内生肌酐清除率降至20ml/min以下,BUN水平高于17.9 ~ 21.4 mmol/L (50 ~ 60 mg/dl),血清肌酐升至442mol/L(5mg/dl)以上时,患者会出现贫血、血磷水平升高、血钙降低、代谢性酸中毒、水电解质紊乱等。

4.终末期尿毒症

主要表现:内生肌酐清除率小于10ml/min,血肌酐升至707mol/L以上,酸中毒明显,出现各种系统症状,导致昏迷。

慢性肾功能不全的原因

慢性肾功能不全是日常生活中常见的肾脏疾病之一,会给患者的健康带来极大的危害,严重者甚至会导致死亡。导致慢性肾功能不全的因素很多,因为慢性肾功能不全是由各种进行性肾脏疾病发展而来的。临床上将慢性肾功能不全的病因主要归纳为三种肾脏疾病。

1.慢性肾小球肾炎:慢性肾小球肾炎患者可进展为慢性肾功能不全,如IgA肾病、膜增生性肾小球肾炎等。这些都需要及时有效的治疗。

2.代谢异常引起的肾脏损害:患者容易因代谢异常而发生肾脏损害,进而进展为慢性肾功能不全,如糖尿病肾病、痛风性肾病等。

3.血管性肾病:患者会诱发血管性肾病疾病,如高血压、肾血管性高血压、肾动脉硬化等疾病,都是导致慢性肾功能不全的原因。

慢性肾功能不全的症状

慢性肾功能不全的症状在临床上主要表现在以下几个方面:

1.消化系统:患者可出现厌食、恶心呕吐、口腔溃疡、口腔氨臭味、上消化道出血等症状。

2.血液系统:白细胞减少,吞噬和杀菌能力减弱,患者易发生感染;此外,当慢性肾功能不全的症状严重时,可能会发生贫血。

3.心血管系统:高血压患者有不同程度的高血压,可引起动脉硬化和心力衰竭。

4.神经系统:早期有乏力、失眠、注意力不集中等症状,晚期有周围神经病变,其中感觉神经比运动神经更明显。

5、皮肤症状:皮肤瘙痒,会出现尿毒症,即使透析也无法改善。

慢性肾功能不全饮食

虽然人是靠食物生存的,但是慢性肾功能不全患者因为消化系统受到肾功能不全的影响,在饮食方面有很多需要注意的地方。经过医学研究,慢性肾功能不全患者的饮食归纳为以下原则。只要按照这些原则进食,对治疗和缓解慢性肾功能不全的症状会有帮助。

慢性肾功能不全的饮食原则1:限制磷的摄入。

慢性肾功能不全患者往往血磷高,血钙低,必然影响骨骼的韧性,引起肾性佝偻病。因此,早期应注意限制饮食中磷的摄入。牛奶和奶制品、瘦肉和豆类富含磷,不宜多

慢性肾功能不全的饮食原则2:限制蛋白质的摄入

限制蛋白质的摄入主要是限制植物蛋白。优质动物蛋白要适量供给。中度肾功能不全是每天每公斤体重蛋白质1-2克(正常患者2-3克为宜)。严重肾功能不全的患者每天每公斤体重服用0.6-1g。

慢性肾功能不全的饮食原则3:充足的热能和碳水化合物

可以多吃精制淀粉、单糖、双糖类食物,如菱角、粉条、土豆、芋头、南瓜、莲藕等。

慢性肾功能不全可以治愈吗?

慢性肾功能不全病情复杂,治疗困难,但如果采用正确的方法进行治疗,也可以获得有效的治疗效果,逐步帮助患者康复。对于肾功能不全的治疗,可以参考以下经验。

1.一般疗法

尽可能明确急性肾功能不全的病因,及时采取措施排除,如解除尿路梗阻、清除肾毒、治疗肾炎等。在肾功能不全的代偿期,应积极治疗原发病,防止尿毒症。氮质血症期,除了治疗疾病外,还要减少工作,避免受凉、淋湿和过度劳累,预防感冒,不要使用损害肾脏的药物。那些已经发展成尿毒症的人应该休息并接受治疗。

2.中医疗

中医有一种治疗肾脏疾病的方法,可以有效修复肾功能不全和尿毒症,帮助修复肾小球,防止肾小球再次受损,使患者体内排出代谢废物,调节水电解质,酸碱平衡等功能得到很好的调节和修复。

3.纠正代谢性酸中毒。

轻度代谢性酸中毒可通过纠正水电解质失衡而改善,或加用碳酸氢钠,每日4-8g,分2-4次口服。排尿时注意补液和钾钠等电解质,防止脱水、低钾低钠。

4.饮食疗法

蛋白质的摄入要合理。人体内的代谢产物主要来自饮食中的蛋白质。因此,为了减轻剩余肾脏的工作负担,蛋白质的摄入必须与肾脏的排泄能力相适应。

*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适,建议立即就医,以线下诊断的医疗诊疗为准。

版权声明:wanzi 发表于 2022年2月24日 下午7:05。
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