众所周知,社会保障是我国建立的一项保障制度。在一定程度上让人们享受到了一定的保险待遇,方便了人们的生活。随着社会保障体系的不断完善,社保第六险最近也出台了。社保第六险是什么?我们具体来看一下。
社保第六险是什么险
第六种保险是指长期护理保险,是指因年龄、疾病或残疾等原因生活不能自理,需要专人在家或养老院陪伴的个人缴纳的保险。它属于健康保险的范畴。据《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》报道,除宁夏、青海、西藏、海南外,其他省市和新疆生产建设兵团均已启动长期护理保险试点。
什么是长期护理险
从定义上看,长期护理保险是指对因年龄、疾病或残疾等原因生活不能自理,需要专人陪伴的个人所支付费用的保险。用于在家或疗养院治疗。
长期护理保险属于健康保险的范畴,以个人健康为主题。一般来说,长期护理保险可以作为护理费用的经济补偿,主要用于支付老年人或因疾病或残疾引起的日常护理费用,一般分为居家护理和机构护理。
与医疗保险不同的是,长期护理保险主要用于支付一般的生活护理,而医疗保险主要用于医疗费用。
长期护理险可以支付哪些费用
据《指导意见》介绍,试点阶段将从有基本医疗保险的职工开始,重点解决重度残疾人的基本医疗保障需求,优先保障符合条件的失能老人和重度残疾人。
在福利支付方面,长期护理保险基金主要用于支付向符合条件的机构和人员提供基本护理服务所发生的费用。
但要申请上述福利,必须满足相应的条件。
根据要求,经医疗机构、康复机构诊治6个月以上并经考核合格的残疾参保人员,可按规定享受相关待遇。
此外,政策还提出,要根据护理水平和服务提供方式实施差别化待遇保障政策,鼓励使用居家和社区护理服务。
在支付比例上,《指导意见》明确规定,符合规定的护理服务费总体支付水平控制在70%左右。
值得注意的是,扩大试点还明确了建立独立的筹资机制。
与2016年发布的文件相比,此次发布的《指导意见》明确指出要探索建立多渠道融资机制,支持互助共担责任。计算科学的基础护理服务相应的经费需求,合理确定统筹领域年度经费总额。
文件提出,资金应该由单位和个人缴纳。单位和个人的捐赠,原则上应按同比例分配。单位缴费的依据是职工工资总额。可以从职工原缴纳的基本医疗保险费中扣除,不增加。由单位承担;个人缴费基数为个人工资收入,可通过职工基本医疗保险个人账户代扣代缴。
这也意味着试点地区将迎来社保“第六险”。