城镇居民住院支付费用11000元,可以报销多少,城镇职工医保住院报销比例

文章 3年前 (2021) admin
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Q1:城镇居民医保 报销比例是多少??

一个结算年度发生符合报销范围的10万元以下医疗费用,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为55%。一级医院没有起付标准,报销比例60%。延伸数据:农民工和灵活就业人员均可参加城镇职工和居民基本医疗保险。城乡居民基本医疗保险制度覆盖范围包括所有应当参加现有城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的人员。居民、学生和学校(以身份证为基本信息)参加城乡居民基本医疗保险,实行年度缴费制度。而农民工和灵活就业人员可以依法参加城镇职工基本医疗保险,有困难的可以按照统筹地区的规定参加城乡居民基本医疗保险。同时不得参加城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。对享受五保供养、最低生活保障待遇的城乡居民、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上老年人以及经当地政府批准的其他人员,参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分将通过城乡医疗救助等渠道筹集。参考来源:百度百科-医保报销比例参考来源:人民日报在线-河北将从2017年起实行统一的城乡居民基本医疗保险政策。

Q2:城镇居民住院支付费用11000元,可以报销多少?

首先购买的是社保还是农医保,有没有购买商业保险?如果购买了以上几种的话,基本上报销比例可以达到100%左右。

Q3:居民城镇医保能报销百分之多少

根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》精神,各地出台了相应城镇居民医疗保险政策,积极推进城镇居民医疗保险制度整合工作。那2017年城镇居民医疗保险最新政策是怎样的?下面一起去了解一下。2017城镇居民医疗保险报销比例及范围1、门诊报销普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。2、住院报销比例连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。3、二次报销比例“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二次报销”支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”,大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。4、报销额度每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医保的居民,其基本医保的年度支付限额为12万元,大病保险的支付限额为25万元。因此,参保者每年最高可报销37万元。2017城镇居民医疗保险缴费办理2016年8月1日—2016年11月30日,逾期缴费系统关闭,不再受理缴费。1、城市区一般居民、小学和初高中在校学生、少年儿童首次参保:请携带户口簿(或居民身份证)原件及复印件,到户籍所在地(或家庭居住地)的社区,办理参保登记手续;2、5个工作日之后,请携带户口簿或居民身份证到就近的银行网点缴费;缴费次日起,请携带缴费凭证和医保卡工本费7元,到户籍所在地(或家庭居住地)的区社会保险中心办理医保卡。3、已参保人员续保:请携带居民身份证或居民医保卡,直接到就近的银行网点缴费。2017城镇居民医疗保险多少钱【北京】城镇老年人个人缴费金额每人每年360元;学生儿童个人缴费金额每人每年160元;城镇无业居民个人缴费金额每人每年660元,其中残疾的无业居民个人缴费金额为每人每年360元。【上海】70周岁以上:4300元,其中个人缴费370元;60—69周岁:4300元,其中个人缴费535元;19—59岁:2900元,其中个人缴费720元;中小学生和婴幼儿:1100元,其中个人缴费110元。【重庆】城乡居民在2016年9月至2017年6月底(新生儿在2017年1月至2017年6月底)期间参保缴费的:一档:140元/人。年,二档:350元/人。年;在2017年7月至9月底(新生儿在2017年7月至12月底)期间参保缴费的承担个人缴费+财政补助标准(目前财政补助标准为420元/人。年)。【天津】成年居民,高档:1480元,其中个人缴费680元,政府补助800元,中档:1180元,其中个人缴费380元,政府补助800元,低档:950元,其中个人缴费150元,政府补助800元。学生儿童档:930元,个人缴费130元,政府补助800元。【石家庄】县(市)每人缴费180元;市区每人缴费240元。【福州】成年人180元/年、未成年人(含在校学生)150元/年。【广州】个人缴费标准为182元/人·年,政府资助不低于436元/人·年。【济南】少年儿童每年缴费100元;成年居民缴费分为160元/年和300元/年两个档次。【合肥】在校学生、少年儿童及18周岁以下居民(1998年9月30日后出生)缴费标准为30元/人;其他城镇居民缴费标准为120元/人。【杭州】按每人每年1500元标准筹资的,城乡居民个人缴纳500元,市、区财政各补贴500元;按每人每年1000元标准筹资的,城乡居民个人缴纳300元,市、区财政各补贴350元;除农转非人员外,18周岁以上、未达到法定退休年龄的主城区城镇户籍非从业人员,城乡居民医保费由个人全额缴纳。【西宁】十九周岁(不含十九周岁)以下城镇居民每人每年缴费160元,十九周岁以上城镇居民每人每年缴费150元;十九周岁(不含十九周岁)以下农村居民每人每年缴费160元,十九周岁以上农村居民每人每年缴费170元。【武汉】武汉地区高等学校在校大学生、各类中小学阶段的在校学生、少年儿童及其他18周岁以下的居民,个人缴费标准为每人每年60元;18周岁及以上的非从业居民等个人缴费标准为每人每年500元;本市城镇户籍,未按月享受养老金或退休金待遇的60周岁及以上老人等,个人缴费标准为每人每年100元。【长沙】个人缴费标准为150元/人·年。其中,困难大学生个人缴费标准为115元/人·年,由政府补助35元/人·年;城乡低保人员、城乡“三无人员”、持有《中华人民共和国残疾人证》且残疾等级为1-2级的人员个人不缴费,由财政全额补助。各高校困难大学生比例不超过本校缴费人数的20%。【南昌】2016年已参保缴费的居民,需要补交2016年个人少缴的30元与2017年缴费150元,缴费金额为180元。2016年应保而未参保缴费的居民,需要补交2016年的个人缴费150元,以及2017年的缴费150元,所以一共需要缴费300元。【西安】(一)少年儿童个人部分每人缴纳90元。其中,低保、重度残疾及低收入家庭的少年儿童缴纳30元。(二)城镇非从业居民个人部分每人缴纳180元。其中,低保、重度残疾的城镇非从业居民及低收入家庭60周岁以上的老年人缴纳30元。(三)国家财政补助少年儿童每人440元,低保、重残、低收入家庭少年儿童每人500元。补助非从业居民每人440元,低保、重残、低收入人员每人590元。以上数据依据网络公布资料整理,具体政策以最终文件执行情况为准。具体信息也可拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。

Q4:城镇居民基本医疗保险报销比例是多少?

城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。一、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。二、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。三、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

Q5:住院医保可以报销比例是多少??

除了医保,要想把医保报销完的剩下费用也报销了,那么就应该配置商业医疗险,想了解的朋友可以看这里:《医疗险是什么?都有哪些?》医保的报销计算比较复杂,想知道先来看公式:报销金额=(治疗总费用-起付线-自费部分)×报销比例 ≤最高报销额起付线即最低报销额,起付线以下全部自费,超过起付线的部分才予以报销;最高报销额即报销上限,无论你花多少,医保最多给你报这么多;自费部分即超出社保目录外用药、项目等,社保不能够报销的部分;住院通常指需要一段时间的集中治疗,如做手术等等,在你入院刷医保卡的那一刻,医院系统便会自动连接医保系统,通过统筹账户来报销你住院期间的花费开销;但如果没有医保卡就在定点医院住院,则需要由本人先垫付住院费用,待治疗结束后再携带相关资料前往当地社保局进行报销即可。医院的级别越高,报销的比例往往越低。而且不同的地区报销的比例也是不同的,可以查找当地的报销比例看看。

Q6:城镇居民医保的报销比例是多少

(1)城镇居民医疗保险报销比例1。学生和儿童(18万元以下)1。三级医院报销比例为55%;2.二级医院报销比例为60%;3.一级医院报销比例为65%。二、70岁以上老年人(10万元以下)1名。三级医院报销比例为50%;2.二级医院报销比例为60%;3.一级医院报销比例为65%。三、其他城镇居民(10万元以下)1名。三级医院报销比例为50%;2.二级医院报销比例为55%;3.一级医院的报销比例是60%。(二)《城镇居民基本医疗保险报销程序》参保患者出院后,须于每月1日前将住院费用收据、病案首页复印件(需医院医保部门盖章)、出院小结、出院证明、住院费用明细(一日清单)、医保现金支付表复印件、身份证复印件提交社区进行相关登记。并在每月5日前,各社区将相关材料和清单上报区医保办;延伸数据结算程序(一)特殊疾病住院及门诊治疗结算程序每月10日前,定点医疗机构应将上月出院患者的费用报表、住院报表及相关数据报医保经办机构,经审核后作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构应当预拨上月特殊疾病住院和门诊治疗的统筹费用。经鉴定患有特殊疾病的参保人员,应到劳动保障部门指定的定点医疗机构就医购药,发生的医疗费用应直接入账,立即结算。(二)紧急结算程序参保人因紧急抢救前往本市非定点医疗机构或外地医疗机构住院治疗时,发生的医疗费用由个人或单位先行支付。急诊抢救结束后,医保经办机构凭医院急诊病历、检验化验报告、发票和详细的医疗收费清单,按规定办理报销手续。(三)安置人员安置程序1。异地安置人员由其所在单位指定为居住地定点医疗机构,并报医保经办机构备案。2.异地工作人员在居住地定点医疗机构门诊患病发生的医疗费用,由本人或所在单位先行支付。治疗结束后,其所在单位应在规定日期到社会医疗保险经办机构结清参保人员的医疗证明和病历、有效费用票据、复方处方和住院费用清单。(四)转介和解和转介1。参保人因定点医疗机构条件限制或专科疾病转到其他医疗机构诊治的,应填写《转诊转院审批表》。转诊转院的理由由主治医师提出,科室主任提出转诊转院意见,经医疗机构医保办审核,主管院长签字,报市医保中心批准后方可转院。2.原则上,转诊应在市外和省外进行。本市转诊的规定是在定点医疗机构之间进行的。市外转诊由市内三级以上定点医疗机构提出。3.参保人员转诊转院后发生的医疗费用,先由个人或单位以现金支付。医疗结束后,被保险人或其代理人应向医疗保险经办机构提交转诊转院审批表、病历证明、处方和有效凭证,报销住院费用

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