Q1：毛的生长问题......
过 多 的 雄 性 素 ， 会 使 女 性 出 现 多 毛 症 及 男 性 化 ， 其 中 又 以 多 毛 症 最 为 常 见 1 前 言 ： 毛 囊 皮 脂 腺 ( pilosebaceous unit ) 是 由 皮 脂 腺 和 毛 囊 两 部 份 所 构 成 2 人 体 的 毛 发 可 分 为 两 类 ： vellous hair ( vellus) ： soft, fine, unpigmented. terminal hair： 会 发 生 周 期 性 的 改 变 ： Anagen： growing phase Catagen： rapid involution phase Telogen： quiescent phase， 之 后 毛 发 便 会 脱 落 3 雄 性 素 ( androgen ) 是 terminal hair 生 长 的 动 力 ， 而 血 液 循 环 中 雄 性 素 的 浓 度 则 决 定 了 anagen phase 的 长 短 4 雄 性 素 对 毛 发 生 长 的 作 用 受 到 毛 囊 中 5 α -rectase 活 性 的 影 响 5 不 论 是 androgen 升 高 或 5 α -rectase 的 活 性 增 强 ， 都 可 能 使 原 本 长 vellous hair 的 地 方 ， 长 出 terminal hair, anagen phase 延 长 ， 毛 发 也 会 变 粗 6 只 出 现 多 毛 症 ， 没 有 男 性 化 特 征 时 ， 代 表 androgen 的 分 泌 只 有 轻 微 的 不 正 常 ， 睾 固 酮 ( testosterone ) 的 浓 度 可 能 是 正 常 ， 或 是 轻 微 到 中 度 的 上 升 ( <1.5 ng/ml ( 轻 微 的 多 毛 症 ， 先 出 现 在 上 唇 、 下 巴 、 较 严 重 时 ， 会 出 现 在 脸 颊 、 胸 部 、 腹 部 ( 脐 上 ) 、 大 腿 内 侧 、 下 背 及 臀 间 7 其 严 重 程 度 可 概 略 地 用 Scoring System of Ferriman and Gallwey 来 评 估 ( 图 像 及 表 格 ) 8 而 有 多 毛 症 的 女 性 ， 可 以 是 正 常 排 卵 ， 有 正 常 月 经 ， 也 可 以 是 oligomenorrhea ， 甚 至 是 amenorrhea 9 正 常 生 理 变 化 ： 雄 性 素 的 制 造 ： 女 性 体 内 雄 性 素 的 制 造 10 来 源 是 卵 巢 和 肾 上 腺 11 卵 巢 制 造 的 雄 性 素 主 要 是 睾 固 酮 ， 而 肾 上 腺 制 造 的 ， 则 是 dehydroepiandrosterone Sulfate ( DHEA-S ) 12 雄 性 素 的 来 源 除 此 之 外 ， 还 可 以 来 自 周 边 组 织 中 的 转 变 ： estrone 变 为 androstenedione 及 DHEA-S 变 为 testosterone 13 卵 巢 ： 每 天 只 制 造 0.1ml的 testosterone， 主 由 theca stroma Cells 制 造 ， 另 外 它 还 制 造 1～ 2mg的 androstenedione 及 <1mg的 DHEA14 肾 上 腺 ： 除 了 制 造 大 量 的 DHEA-S( 6-24mg/day) 外 ， 还 制 造 约 1mg的 androstenedione及 8 μ g/ml ) ， 小 便 中 的 17-KS 也 是 87 有 这 样 的 检 查 结 果 ， 加 上 快 速 发 生 的 雄 性 素 过 多 症 时 ， 可 以 做 CT 或 MRI来 确 定 诊 断 88 Late-onset 21-Hydroxylase Deficiency ( LOHD) Congenital adrenal hyperplasia ( CAH) 是 一 种 因 酵 素 缺 陷 ( 21-hydroxylase 较 常 见 ， 11 β -hydroxylase 较 少 见 ) ， 所 引 起 的 先 天 性 疾 病 ， 会 导 使 cortisol 合 成 减 少 ， 导 致 ACTH 分 泌 增 加 ， 而 引 起 DHEA ， androstenedione 的 增 加 89 它 们 会 转 变 成 睾 固 酮 而 引 发 雄 性 素 过 多 的 症 状 90 较 轻 微 的 酵 素 缺 陷 ， 会 到 青 春 期 ， 才 出 现 和 雄 性 素 过 多 相 关 的 症 状 ， 称 为 ( late-onset Congenital adrenal hyperplasia ， 约 在 二 、 三 十 岁 时 会 出 现 多 毛 症 及 ／或 男 性 化 现 象 91 典 型 的 CAH 及 LOHD都 是 自 体 显 性 遗 传 ， 位 置 在 CYP21 Blocus 和 HLA-B locus 有 关 92 病 人 经 常 会 有 月 经 不 规 则 的 现 象 、 不 排 卵 的 机 置 可 能 和 PCOS 类 似 93 雄 性 素 增 加 ， SHBG 降 低 ， 使 得 estradiol 增 高 ， 刺 激 LH 持 续 释 放 ， 而 加 重 卵 巢 的 雄 性 素 分 泌 及 局 部 对 卵 泡 成 长 和 排 卵 的 抑 制 94 因 此 ， 病 人 会 像 PCOS 的 病 人 一 般 ， 在 青 春 期 后 发 生 多 毛 症 ， Oligomenorrhea 或 amenonhea 95 但 和 PCOS 病 人 不 同 的 是 ， 她 们 会 有 一 段 prebubertal accelerated growth ( 6-8 岁 ) ， 慢 慢 地 生 长 变 缓 ， 最 后 则 较 矮 96 有 了 这 种 生 长 方 式 ， 家 族 史 中 有 青 春 期 后 发 生 多 毛 症 的 历 史 ， 发 现 有 轻 微 男 性 化 ， 加 上 17-KS>5 μ g/ml ， 则 几 乎 可 以 肯 定 诊 断 97 要 鉴 别 LOHD 和 PCOS ， 可 以 测 量 血 清 中 17-OHP 的 基 础 值 ( early morning) 若 超 过 8ng/ml 可 以 诊 断 LOHD ， 如 果 比 正 常 值 2.5-3.3mg/ml 高 ， 但 不 到 8ng/ml， 则 应 加 做 ACTH Stimulated test ， 先 量 17OHP ， 基 础 值 ， 再 给 25 μ g 的 合 成 ACTH ， 一 小 时 后 ， 再 量 17OHP ， 若 增 加 超 过 10ng/ml ， 诊 断 即 可 确 定 98 Cushing"s Syndrome 因 ACTH 分 泌 过 多 ， 导 致 肾 上 腺 分 泌 过 多 gluco-corticoids ( Cushing"s disease ) 或 肾 上 腺 肿 瘤 都 会 造 成 Cushing"s syndrome的 症 候 ， 除 了 一 些 典 型 的 症 状 之 外 ( centripedal obesity, dorsal neck fat pads, abdominal striae, muscle wasting 及 weakness) 会 造 成 月 经 不 规 则 和 多 毛 症 99 Glucocorticoid 过 多 和 testosterone 过 多 所 造 成 的 表 现 不 太 相 同 ， 但 有 些 PCOS 的 病 人 临 床 表 现 会 类 似 Cushing"s Syndrome ， 此 时 ， 可 做 overnight dexamethasone suppression test 来 鉴 别 诊 断 之 100 ( 如 表 格 ) 101 鉴 别 诊 断 ： 完 整 的 病 史 仔 细 的 理 学 检 查 测 量 血 中 的 睾 固 酮 ， DHEA-S来 决 定 其 可 能 来 源 ， 并 测 total testosterone, free testosterone, free androgen index及 non- SHBG bound testosterone iatrogenic causes, sexual ambiguity, pregnancy- associated ovarian tumor, 从 1, 2可 发 现 102 卵 巢 或 肾 上 腺 肿 瘤 造 成 的 男 性 化 和 多 毛 症 ， 发 生 较 快 103 testosterone>2ng/ml， 但 DHEA-S正 常 ← 卵 巢 瘤 ， 超 音 波 、 内 诊 、 CT、 MRI可 帮 助 诊 断 104 快 速 出 现 的 男 性 化 、 DHEA-S>8μ g/ml→ 可 是 是 制 造 雄 性 素 的 肾 上 腺 瘤 ， 可 由 CT, MRI来 确 定 105 有 Cushing"s syndrome的 外 观 ， 则 可 用 overnight dexamethasone suppression test来 诊 断 106 至 于 PCOS, LOHD和 idiopathic hirsutism则 有 类 似 的 病 史 和 理 学 发 现 ， idiopathic hirsutism 较 少 出 现 月 经 不 规 则 ， testosterone 和 DHEA-S 正 常 107 LOHD 则 会 有 家 族 史 ， 提 早 发 生 的 快 速 生 长 ， 较 矮 的 身 高 及 轻 微 的 男 性 化 ， 可 测 17-OHP 及 ACTH Stimulating test 而 大 部 分 PCOS 病 人 会 LH 升 高 ， testosterone及 DHEA-S 轻 微 升 高 108 治 疗 ： 卵 巢 和 腺 上 腺 肿 瘤 109 卵 巢 肿 瘤 Sertoli-Leydig cell tumors ： 几 乎 都 是 单 侧 ， 若 还 想 怀 孕 ， 可 以 只 做 单 侧 卵 巢 输 卵 管 切 除 110 Hilus cell tumor ， 因 多 在 停 经 后 发 生 ， 因 此 最 好 是 两 侧 卵 巢 并 子 宫 全 切 除 111 肾 上 腺 瘤 都 应 以 手 术 方 法 治 疗 112 在 雄 性 素 过 多 的 症 状 出 现 时 ， 肾 上 腺 癌 经 常 都 己 转 移 到 肝 脏 ， 即 使 做 化 学 治 疗 ， 预 后 还 是 很 差 113 Stromal hyperthecosis： 最 好 做 子 宫 并 两 侧 卵 巢 全 切 除 114 Late-Onset 21-Hydroxylase Deficiency 每 天 给 予 glucocorticoids ( 如 hydrocortisone ( 15-20mg) , prednisolone ( 5-7.5mg ) 或 dexamethasone ( 0.5~ 0.75mg ) ， 治 疗 的 目 标 在 ， 抑 制 androstenedione 及 17-OHP 到 正 常 范 围 ， 几 个 月 后 ， 雄 性 素 过 多 的 症 状 会 减 轻 ， 几 周 内 ， 会 恢 复 排 卵 115 Polycystic ovarian Syndrome： 治 疗 方 针 ， 依 病 人 最 在 乎 的 症 状 而 定 116 除 非 要 怀 孕 ， 否 则 口 服 类 固 醇 避 孕 药 最 好 117 它 会 抑 制 LH、 降 低 testosterone增 加 SHBG118 制 剂 ： estrogen含 量 应 小 于 50μ g+ progestin( 避 免 norgestrel) Wild等 人 以 为 ， 若 DHEA-S只 是 轻 微 升 高 ， 口 服 避 免 药 即 可 使 其 恢 复 正 常 ， 若 >4μ g/ml， 则 应 再 给 dexamethasone ( 0.25-0.5mg at bedtime) 119 GnRH analogues 可 以 有 效 地 治 疗 来 自 卵 巢 的 雄 性 素 过 多 症 ， 但 在 很 多 PCOS 的 病 人 身 上 也 会 有 来 自 肾 上 腺 的 过 多 雄 性 素 ， 因 此 ， 若 再 加 上 口 服 类 固 醇 避 孕 药 将 可 帮 助 降 低 来 自 肾 上 腺 的 雄 性 素 ， 增 加 SHBG ， 并 预 防 因 使 用 GnRH analogues 所 造 成 的 低 动 情 激 素 带 来 的 副 作 用 ， 但 使 用 GnRH analogues 并 不 能 永 久 改 变 120 PCOS 的 病 态 生 理 ， 停 药 数 月 ， gonadotropin 和 androgen 又 会 回 到 治 疗 前 的 状 态 http://redoufu.com/。 超 过 35岁 ， 不 想 生 育 者 ， 可 考 虑 子 宫 加 两 侧 卵 巢 全 切 除 122 至 于 想 怀 孕 的 妇 女 ， 应 给 予 促 进 排 卵 的 药 物 ， 先 从 Clomiphene citrate给 起 ， 若 没 反 应 再 给 HMG或 GnRH123 若 PCO病 人 没 有 多 毛 症 ， 只 有 dysfunctional uterine bleeding或 oligomenorrhea， 应 每 月 给 予 progestins( 如 每 月 前 10天 ， 每 天 给 medroxyprogesterone acetate 10mg) 来 调 节 正 常 的 withdrawal bleeding124 Idiopathic Hirsutism 虽 然 是 良 性 ， 但 会 造 成 某 些 病 人 相 当 大 的 困 扰 125 可 以 使 用 抑 制 周 边 雄 性 素 活 性 的 药 来 治 疗 126 因 为 毛 发 的 生 长 周 期 之 故 ， 一 般 在 治 疗 开 始 3 个 月 内 不 会 有 什 么 变 化 ， 使 用 Spironolactone 一 年 后 ， 70％ 病 人 会 成 功 ， 一 般 建 议 连 续 治 疗 两 年 ， 停 药 观 察 ， 若 再 发 生 多 毛 症 ， 再 开 始 治 疗 127 Ketoconazole： 藉 着 抑 制 Cytochrome P-450-dependent-enzyme pathway 可 以 阻 断 肾 上 腺 和 性 腺 的 类 固 醇 合 成 作 用 128 Venturoli 等 人 建 议 一 天 两 次 200mg 可 治 疗 因 PCOS 及 idiopathic hirsutism ， 这 种 药 在 减 少 毛 发 生 长 上 很 有 效 ， 但 包 括 肝 炎 在 内 的 副 作 用 及 并 发 症 很 常 见 ， 因 此 使 用 上 受 到 限 制 129 Antiandrogens： 包 括 spironolactone ( aldosterone antagonist) ， C21-progestin或 Cyproterone acetate， 也 可 用 来 治 疗 130 Spironolactone ： 50 ～ 200mg/d ， Lobo 等 人 建 议 200mg/d 比 100mg/d 来 得 有 效 ， 治 疗 一 年 后 全 身 毛 发 直 径 及 生 长 速 度 会 有 15 ～ 25% 的 减 少 ， 在 较 高 剂 量 下 ， 除 了 会 有 不 规 则 的 子 宫 出 血 外 ， 肝 功 能 电 解 质 都 不 会 受 影 响 ， 也 没 有 太 大 的 副 作 131 总 之 ， 多 毛 症 的 处 理 应 取 决 于 其 过 多 雄 性 素 的 来 源 132
Q2：谁能推荐后街的几首慢歌?
一、招生方向学硕是传统的学术硕士，全国招收学硕的院校汇总起来要100多所，一般院校招生方向分为基础，发展和应用，这个在报考的时候要确定方向，一般不同方向的复试分数线也是不同的133专硕全称应用心理学专业硕士，从2011年开设到现在大概60多所院校开设了专硕，一般都是心理学专业比较好的院校，旨在培养一些实用性人才，是双证的，各个学校一般是有人力资源，心理咨询，职业规划等方向，一般在报考时候不用确定方向，但是个别学校除外（二、考试科目学术统考院校一般是考察七门科目，普心（100），发展，教育（70），测量，统计，实验（60），社会134一般统考对于实验、统计，测量考察要多一些，一共是130分，这几门是偏理科的科目，也是心理学考研的难点，一般本专业的同学都很难掌握，自主命题院校一般不指定参考书目的，跟统考科目内容是差不多，指定参考书目的查找院校招生简章按照指定参考书复习135学硕各个院校都是考英语一的，英语一难度稍高一些136专硕是全国统一大纲，各个院校自主命题，部分院校有自己的参考书目137根据全国大纲的考试科目有普心，实验，统计，测量，发展，社会，管理，人格，咨询，临床，变态138一般有自己的参考书目的院校就按照指定书单复习就行，当然适当要扩展些139专硕主要考英语二，部分院校考英语一140英语二要比英语一简单一些，主要是在写作翻译和新题型板块比较简单141三、学时长短学硕是大部分院校是三年制，只有个别院校是两年制，学硕大部分院校还是统考142专硕一般是两年制，也有三年制的143四、学校培养方案学硕比较注重培养同学们的科研能力，对论文发表的数量是有要求的，各个学校不同，对学位论文的要求也要高一些144当然如果有志于从事科研，你在读书期间发表的论文数量直接决定着你以后的读博，就业等等，总之，选择学硕注定要与文献（多为英文文献），问卷调差，实验仪器，实验数据，数据分析打交道的145专硕在读研期间比较注重培养学生的实践能力，对论文发表没有特别的要求，对毕业论文的要求相较于学硕会宽松很多，一般是第一年在学校，第二年就可以出去实习找工作了146
Q3：下午睡觉梦见做B超孕囊不好
您好！我是晓阳3548，很高兴与您探讨有关梦的问题147我们先看一看什么是梦，有专家认为：梦是一种主体经验，是人在睡眠时产生想像的影像、声音、思考或感觉，通常是非自愿的148也有专家认为梦只是人睡眠时的一种心理活动，梦中的心理活动与人清醒时的心理活动一样都是客观事物在人脑中的反映149做梦是人体一种正常的、必不可少的生理和心理现象150人入睡后，一小部分脑细胞仍在活动，这就是梦的基础151人为什么要做梦，不做梦会有什么反应呢？正常的梦境活动，是保证机体正常活力的重要因素之一梦是协调人体心理世界平衡的一种方式，特别是对人的注意力、情绪和认识活动有较明显的作用152无梦睡眠不仅质量不好，而且还是大脑受损害或有病的一种征兆最近的研究成果亦证实了这个观点，即梦是大脑调节中心平衡机体各种功能的结果，梦是大脑健康发育和维持正常思维的需要153倘若大脑调节中心受损，就形成不了梦，或仅出现一些残缺不全的梦境片断，如果长期无梦睡眠，倒值得人们警惕了154当然，若长期恶梦连连，也常是身体虚弱或患有某些疾病的预兆155每位知友在探讨有关梦的问题大多关心的是自己的梦预示着什么，或许首先从《周公解梦》里去寻找答案，不瞒您说我也曾经多次这样做156或许从中得到一些启示或安慰157不过我们可以想象一下，梦见马、梦见牛可以到《周公解梦》里去查找，如果梦到玩微信、做宇宙飞船到哪去找呢？我们还是来看看心理学家是怎么说的吧158“科学解梦不是为了预言吉凶159因为从理论上，现代科学认为梦只不过是人内心深处的一种活动，是人的观念、情绪和欲望的形象化的产物，它根本没有预言未来的作用，它的作用只是帮助你了解你自己现在的心理状态——就等于一个心理测验160”做为百度知道名人，通过为数千人解梦我认为:真正能释解梦的人应该是梦者自己161下面说一说我对梦的诠释，如果对您有些许帮助，希望获取您的采纳！按现代理论讲梦是潜意识所在，是大脑没有完成的东西由小脑来完成的，日有所思夜有所梦162可能是近日遇到或曾经想到的事，或许是张冠李戴、或许是移花接木;或许是与书籍、影视作品、微信朋友圈中所看到的、现实生活中的故事情节串烧了;也许是睡姿不好、身体某部位不适、接融到类似的物品而出现相关的梦境，或许是梦者睡眠不好、思虑较多;或许是对自己的亲人、朋友、曾经相处的人思念、担心、牵挂、以致有些成见等，因此出现相关的梦境163或许是对往事、故去亲朋的怀念;或许对即将发生事情的盼望、期待、幻想或是恐惧、担扰、纠结……我们很多梦都在现实中出现了，原因就在于此164很多人问这是吉还是凶？有什么预兆？是好还是坏？其实这些都说明不了什么165朋友别迷信哦！
Q4：
Q5：
Q6：我想知道泡泡堂游戏是怎么刷钱的？？
盛大把这列游戏算“休闲益智类”游戏，也是靠卖点卡赚钱166但点卡是用来买装备和道具的，现在说话也要钱嘛