什么是子宫癌?
子宫癌是发生在子宫阴道和宫颈管的恶性肿瘤。它发生在子宫内层。子宫癌大多出现在子宫内膜,称为子宫内膜癌,即子宫体癌。恶性程度较高的子宫肉瘤发生于子宫壁肌层,总发病率在所有病例中不到5%(仅子宫内膜癌)。如果不治疗,子宫内膜癌可以穿透子宫壁,侵犯膀胱或直肠,或扩散到阴道、输卵管、卵巢或更远的器官。幸运的是,子宫内膜癌生长缓慢,往往在扩散到很远之前就被诊断出来。
由于过去很长一段时间内我国宫颈癌的高发,所以宫颈癌在民间通常被称为子宫癌。其实这样叫是不正确的。具体来说就是宫颈癌或者子宫体癌。这两种癌都长在子宫上,但是癌的不同部位有很多不同。它们的发生率也不同。
宫颈癌以前很多,但这几年逐渐减少,特别是在一些大城市。以前子宫体癌发病率较少,但近年来明显增多。发病率的降低和升高与其致病因素的不同有关。他们的治疗方法也不一样。当然也有手术和放疗,但具体方法不太一样。此外,子宫体癌通常可以用内分泌疗法治疗。
子宫癌的病因
随着患子宫癌的女性越来越多,子宫癌也引起了医学专家的关注。他们专门研究了子宫癌,发现早婚早育、多产和性功能障碍的女性患病率较高。目前也认为,包皮垢中的胆固醇可被细菌转化为致癌物。也是导致宫颈癌的重要原因。子宫癌的可能原因如下:
1.性侵蚀。如果一个女人有两个以上的男性伴侣,患子宫癌的风险会显著增加。
2.年龄原因。研究表明,35 ~ 45岁是子宫癌最常见的年龄。
3.性病感染。性传播疾病(STD)感染通常意味着性生活更加复杂,患子宫癌的相对风险也会更高。
4.宫颈炎症。女性朋友如果长期宫颈损伤、破皮、糜烂、发炎,有可能转化为早期子宫癌细胞。
5.抽烟。吸烟会增加患子宫癌的几率:一是吸烟会降低人体免疫力,加速子宫癌细胞的发展;第二,吸烟本身会产生一些可能导致子宫癌细胞发展的物质。
6.女性荷尔蒙的影响。有学者认为,叶黄素会改变宫颈上皮细胞的稳定性,使其容易发生异常变化,从而可能导致子宫癌细胞的发展。
子宫癌的症状
一般早期子宫内膜癌妇科检查无异常发现,但后期会出现子宫明显增大的症状,合并宫腔积脓时可有明显压痛,偶尔会出现宫颈管内癌组织脱出,触碰容易出血。当肿瘤浸润周围组织时,子宫被固定或触及子宫旁的不规则结节,然而,5%患子宫癌的女性直到癌细胞扩散到其他器官时才出现自觉症状。因此,了解子宫癌的症状对女性朋友的预防、早发现、早治疗具有重要意义。列举以下子宫癌的常见症状:
一种是不规则阴道出血。绝经前月经量多或月经出血,绝经后妇女,阴道随时出血,激素治疗除外。接受激素替代治疗的绝经后妇女也可以每月出血,这与月经相似,也预示着子宫癌的症状。任何异常出血或过度出血都应告知医生。
二、阴道渗液,从粉红色、水样到粘稠、褐色、有臭味。盆腔检查显示子宫增大。
第三,出现消瘦、无力甚至贫血的症状,小腹、背部、腿部疼痛。这通常发生在癌细胞已经转移或扩散到其他器官的时候。
子宫癌的治疗
子宫癌的治疗主要是手术,即子宫切除术。如果癌细胞没有转移到子宫外,子宫切除术可能治愈子宫内膜癌。手术中一般要同时切除输卵管、卵巢和附近的淋巴结。切除的组织要送病理检查,确定癌转移的程度,决定术后是否需要放疗。即使没有发现癌症转移,也应在手术后给予药物治疗,以杀死残留的癌细胞。
如果癌症已经扩散到子宫以外,就需要大剂量的黄体酮。对于已经扩散的子宫内膜癌患者,40%接受黄体酮治疗的子宫癌患者在2 ~ 3年内使其癌症缩小并控制了进一步的转移。如果疗效好,可以长期使用。
如果癌症已经转移或用黄体酮治疗效果不好,可以使用其他化学药物,如环磷酰胺、阿霉素、顺铂等。这些药物比孕激素毒性更大,副作用也更多。在选择子宫癌的治疗方法之前,我们应该仔细权衡化疗的风险和疗效。
一般来说,几乎有三分之二的子宫内膜癌患者在确诊子宫内膜癌后仍能存活五年,死于这种癌症的不到三分之一。近10%的患者患有癌症,但仍能存活。如果发现得早,近90%的患者至少能存活5年,大部分是可以治愈的。年轻的子宫癌患者、子宫外未转移的癌症患者和癌症扩散缓慢的患者疗效较好。
子宫癌的预防
随着子宫癌成为女性高发癌症之一,加强女性子宫癌的预防尤为重要。子宫癌的预防主要可以从以下几个方面进行预防:
一是要普及防癌知识,特别是在广大农村。往往农村成了癌症高发区,却是防癌知识的盲区。
第二,要进行性健康教育,保持性生活的清洁,最好保持一个性生活对象。
第三,提倡晚婚少生,做好计划生育,减少对宫颈的伤害。
四是要重视高危因素和高危人群,有异常症状者要及时就医。如18岁前发生性行为或已婚者;性生活紊乱、性交频繁者和性病患者;早婚和多胞胎;宫颈炎症、糜烂者;性交后阴道出血;绝经后阴道分泌物,尤其是血性分泌物;45岁以上的女性没有任何征兆。
第五,需要宫颈上皮内瘤样病变的早期检测、诊断和治疗,以阻断宫颈浸润癌的发生。
六是要建立、完善和发挥妇女防癌保健网络的作用,开展子宫癌筛查,做到早发现、早诊断、早治疗。
简而言之,子宫癌是可以预防的。我们还应该保持清淡的饮食,不要吃太多油腻和寒冷的食物,同时,我们也不能喝酒和吸烟。研究表明,这两者可能是子宫癌的病因之一。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适,建议立即就医,以线下诊断的医疗诊疗为准。