什么是子宫内膜增厚?
子宫内膜是覆盖子宫腔的黏膜,是人体内分化程度最高的组织之一。儿童期子宫内膜发育缓慢,直到月经初潮早期,雌激素对子宫内膜腺间质有明显作用。子宫内膜增厚主要是由于雌激素过度刺激所致,月经周期正常的女性很少发生子宫内膜增生。
月经是女性性功能开始成熟的标志。在月经周期中,子宫内膜也会周期性变化。正常情况下,每个月经周期排一次卵。如果没有受孕,就会出现月经,进入新的周期。如果卵子受精怀孕,子宫内膜会发生蜕膜化。
月经周期主要由卵巢激素调节。如果卵巢激素紊乱,肯定会引起月经紊乱,子宫内膜也会有相应的形态变化。临床表现为闭经或功能失调性子宫出血。其中,功能失调性子宫出血较为常见。功能失调性子宫出血的原因很多,不同年龄段的主要原因也不一样。其中子宫内膜增生非常常见。
子宫内膜增生是由于大量雌激素刺激子宫内膜引起的。临床上表现为不规则、大量的异常子宫出血。患者可在长时间闭经后持续出血,临床上可怀疑为流产,也可表现为周期缩短、月经期延长,出血时间可达1个月。病理性子宫内膜增生的程度与出血的严重程度并不完全一致。其特点是子宫内膜增厚,厚度从3毫米到12毫米不等,有些病例甚至可达20毫米。子宫内膜呈灰白色或淡黄色,表面扁平或息肉状,可伴有水肿,有时切面上可见腺体扩张形成的囊腔。
子宫内膜增厚的原因
子宫内膜炎影响大约10-15%的成熟女性。这种疾病的症状通常出现在二十多岁,并持续到更年期。大部分患者会在25岁到35岁之间检测自己有没有这个病。有时,当月潮开始稳定时,子宫内膜炎已经形成。危害子宫内膜炎的感染导致不孕,占不孕妇女的9.4%。
本病之所以能引起不孕,原因有:(1)精子进入子宫腔后,细菌毒素、白细胞吞噬等炎症因子引起精子死亡或活动力下降,使进入输卵管的精子数量减少,从而影响生育能力。(2)受精卵不易在炎症子宫内膜着床,或抗子宫内膜引起着床障碍,导致不孕。(3)受精卵着床不稳定,极易流产,导致不孕。
1.白带增多:由于子宫内膜腺体分泌增多。一般是稀水样,淡黄色,有时有血性白带。
2.盆腔区疼痛:约40%的患者在月经间歇时主诉腹痛和腰骶部疼痛。
3.痛经:多发生于产妇,但严重痛经少见,可能是由于子宫内膜过度增厚,阻碍组织正常变性坏死,刺激子宫过度痉挛性收缩所致。
4.月经:月经仍规律,但月经量加倍,出血期也明显延长。只有少数患者因大出血而贫血,这可能是内膜增厚和炎症充血所致。
5.老年人慢性子宫内膜炎的症状:脓性白带常伴有萎缩性阴道炎,并常含少量血,常被误认为子宫恶性病变。子宫蓄脓时,脓性分泌物有臭味。除腹部钝痛外,患者可出现全身炎症反应症状,但也有无症状的患者。
子宫内膜增厚怎么治疗?
对于子宫内膜不典型增生的治疗,首先要明确诊断,找出不典型增生的原因,是否有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤或其他内分泌功能障碍等。有以上任何一种情况者,都应给予针对性治疗。同时,对于子宫内膜不典型增生可开始对症治疗,可采用药物治疗或手术治疗。这两种治疗方案的选择要根据年龄、子宫内膜增生的类型、对生育的要求等有不同的治疗方案。
子宫内膜异常增厚会导致不孕,子宫内膜受体内激素水平影响。如果过度增厚主要是由于激素水平变化引起的,不仅会影响月经,还会影响正常排卵,不利于受精卵着床,导致习惯性流产或不孕。建议月经干净后三天做一次阴道b超,调查子宫内膜的详细厚度。如果子宫内膜太厚,经期会很痛苦,更何况受精卵不容易着床。
子宫内膜增厚的危害
1.不孕症:子宫内膜异位症引起的不孕症已占女性不孕症的50%左右,是女性不孕的重要原因,主要是子宫内膜异位症可引起盆腔粘连、输卵管阻塞等。影响激素功能和免疫功能,从而造成不孕。
2.宫外孕:子宫内膜异位症容易引起盆腔粘连,会对输卵管的运行造成障碍,导致受精卵不能顺利送入宫腔,局部着床,发生宫外孕。
3.月经不调:子宫内膜异位症会对卵巢实质造成一定的损伤,严重的会影响激素代谢,出现月经紊乱、月经量增多等症状,很多患者还会伴有痛经。
4.卵巢肿瘤:子宫内膜异位症最重要的地方是卵巢。所以女性每次来月经,经血都会在卵巢堆积,导致肿瘤的形成。不仅如此,如果不能及时治疗,肿瘤内的血液会越积越多,而且会变质,红细胞被破坏,出现巧克力囊肿。
子宫内膜厚度多少才算正常?
在月经周期的不同时期,子宫内膜的厚度是不同的。建议月经干净后三天做一次阴道b超,了解子宫内膜的具体厚度。如果子宫内膜厚,经期容易痛经,受精卵不容易着床!即子宫的子宫内膜比正常人厚。子宫内膜的厚度不能决定你能不能怀孕,排卵是怀孕的关键。正常一般是0.2-1.0厘米。
增生:在卵巢周期中,当卵巢内有卵泡发育成熟时,在卵巢分泌的雌激素的作用下,子宫内膜会增生,也就是增生期的子宫内膜;分泌期:排卵后,在卵巢黄体分泌的孕激素和雌激素的作用下,增生期子宫内膜出现分泌现象,即分泌期子宫内膜;月经:卵巢黄体退化后,由于雌激素和孕激素的减少,子宫内膜失去支持而坏死脱落,表现为月经来潮,此时称为月经子宫内膜。
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