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Q1:按国家规定慢性病是怎样补偿和报销的?
1.一审申报:首次参保单位或参保个人须到一审医院医保科《医保手册》)领取表格,并完整填写《特殊病种门诊申请表》。同时准备申报疾病的相关病历(或复印件)和近期1寸免冠照片,特殊疾病选择定点医院和门诊药房就医。安置人员的专门申报由所在单位医保专员或本人到本市同级初审鉴定医院医保科办理相关手续。2.医院初审:初审医院收集申请人所有相关资料后,将组织我院医学专家进行诊断和初步鉴定。3.专家评审:每季度末,市医保部门组织本市城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审,专家委员会按照专项确认标准逐一审定。4.发放《特殊病种门诊专用病历》:下季度前5个工作日结束后,特殊申请人携带《医保手册》到市医保办领取《特殊病种门诊专用病历》。评价通过的,当月开始享受基本医疗保险特殊疾病门诊待遇。经市专家委员会复核未通过的,注明不予批准的理由并书面告知,并将病历退回申请人。5.特殊疾病续保手续:特殊疾病门诊甲、乙类有效期为两年,丙类有效期为一年。如疾病未治愈,需继续治疗,需办理续保手续。
Q2:慢性病卡报销有什么规定
Q3:慢病卡报销最新政策2021年
慢性病卡是当地医疗保险机构向慢性病患者发放的用于报销慢性病治疗费用的凭证。有了慢性病卡,很多疾病都可以在门诊报销,批准后就可以享受国家慢性病待遇。具体来说,2021年慢病卡报销最新政策如下:1。门诊慢性病人数由38人调整为50人。分别是:类(6种):尿毒症透析治疗(慢性肾衰竭腹膜透析、血液透析及非透析期)、再生障碍性贫血、重症系统性红斑狼疮、恶性肿瘤放化疗期、白血病及器官移植抗排斥治疗。类(16种):慢性肾脏病合并肾功能不全、膜性肾病、恶性肿瘤免疫治疗、乳腺癌内分泌治疗、乳腺癌靶向治疗、肝硬化(失代偿期)、慢性活动性肝炎抗干扰治疗(含乙肝、丙肝抗干扰治疗)、重症精神病(分裂情感障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、智力低下合并精神障碍)焦虑抑郁、耐药结核、结缔组织病合并肺间质纤维化、心脏瓣膜置换术抗凝治疗、强直性脊柱炎、股骨头坏死、重症肌无力、骨髓类(19种):脑出血及脑梗死后遗症、经血管内治疗后颅内外血管狭窄、中重度颅内外动脉狭窄、癫痫、重度帕金森病及帕金森综合征、老年痴呆、血管性痴呆、高血压(级及以上)伴并发症、心脏病并发心功能不全、冠心病、冠状动脉介入治疗、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、慢性阻塞性肺疾病。类(9种):痛风、骨关节炎、布鲁氏菌病、黑热病、包虫病、砷中毒、常见结核、支气管哮喘、甲亢。2.门诊慢性病申报范围为已参加我市职工基本医疗保险并缴费一年以上且符合50种门诊慢性病申报条件的人员。3.门诊慢性病、特殊疾病报销标准取消免赔额限额。4.尿毒症透析治疗年累计封顶线由6万元提高到10万元,其他疾病报销比例由75%提高到80%。5.老年人(当年年满80周岁)医疗补助标准由每人每年2000元调整为3000元,增加1000元。6.报销标准限额调整。被认定患有两种或两种以上特定疾病的参保职工,可以在单种疾病年度最高限额的基础上,选择一种疾病增加其他疾病限额。其中,一、二类疾病年限额将增加2000元。、类疾病年度定额增加1000元。当然,慢性病的类型和报告比例因地区而异。详情请咨询当地医疗机构。《国家基本公共服务标准(2021年版)》明确规定并要求医疗服务中慢性病门诊报销。
Q4:慢性病卡报销范围是多少慢性病卡报销范围是多少
符合医保目录的门诊合规医疗费用,门诊慢性病统筹基金按70%支付,建档立卡贫困人员在县域内按90%支付;单病种每人每年不超过500元,两种及以上每人每年不超过800元,建档立卡贫困人员单病种每人每年不超过1000元,两种及以上每人每年不超过1500元。报销资料:1、《绵阳市基本医疗保险门诊慢性病申报表》。此表由申请人在二级甲等及以上定点医院医保科(办)申领。2、门诊慢性病诊断书。此诊断书需经我市二级甲等及以上医院2名指定医师联合签名;市外提供三级医院1名副主任及以上医师签名。3、一年以上五年以内诊治的检查单、化验单、门诊病历、门诊慢性病诊断书、出院证明等病史资料。4、身份证复印件。扩展资料一、慢性病补助病种范围:1、高血压病2、慢性肺原性心脏病3、冠心病4、糖尿病5、类风湿关节炎6、白血病 7、器官移植8、活动性肺结核9、精神疾病二、慢性病补助对象确定程序:1、提交的材料。病人一年内在二级(高血压病和糖尿病在一级)及以上医院的就诊病历(或住院病历),诊断证明,相关辅助检查报告单(原始单据),新型农村合作医疗卡。2、查体单位。病人无有关病情证明材料的或不能提供有效病情证明的,须到我市指定的医疗机构进行查体。定点查体单位:市人民医院,市中医院,市第二人民医院。3、确定程序。由参合人提出申请,各镇(街道办)合作医疗办公室按照《慢性病种范围及慢性病种确认标准》对慢性病人进行初步筛选,分类汇总后提交市新型农村合作医疗管理办公室,经审核后确定慢性病补偿补助对象,发放慢性病医疗卡。4、确定为慢性病补偿补助对象的人员须提交近期正面免冠1寸照片1张、身份证复印件1份、合作医疗卡原件,用于办理慢性病医疗卡。参考资料来源:百度百科-医保报销比例
Q5:慢性病医保报销是怎么报销的
医保报销:(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;(二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;(三)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;(四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
Q6:请问办理一个慢性病医疗卡都有什么补助?说详细点,谢谢!
慢性病的话要到本地的社保办公处去询问相应的政策,每个地方以及该地的每个等级的医院补助标准都不同,到时候要耐心问清楚。