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Q1:恩施州合作医疗和低保看病报销费用的比例每个县都不一样?请问在市里面的报销比例是多少
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Q2:2018新农合跨县报销比例是一样的吗
一样。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。扩展资料以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:1、非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用。2、计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用。3、镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用。4、存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等。5、因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费。6、出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用。7、城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;8、区医管会确定的其他不予报销的费用。参考资料来源:百度百科--新农合报销范围
Q3:单位的医保怎么报销比例是多少
个人社保缴费与单位缴费的区别:1。单位职工缴纳社会保险费的种类和比例:1。养老保险费:20%由单位缴纳,8%由个人缴纳。2.失业保险费:单位2%,个人1%。3.医疗保险费:单位8%,个人2%。4.工伤保险费:公司缴纳,个人不缴纳。5.生育保险费:公司缴纳,个人不缴纳。二.保险种类和个人缴纳社会保险费的比例:1。养老保险费:个人缴纳20%。2.医疗保险费:个人缴纳5%。医保报销金额正常情况下,社会医疗保险按个人身份缴纳,缴费率低,享受住院和大病医疗保险;单位参保的,可以享受完整的医疗保险待遇。一、2015年居民医保报销情况1。门诊报销比例(1)村卫生室和村中心卫生室医疗报销比例为60%,每次【1】次就诊的处方药费限额为10元,医院医生临时补液的处方药费限额为50元。(2)镇卫生院医疗报销40%,检查费、手术费各50元,处方药100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊检查费、手术费50元,处方药200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊检查费、手术费50元,处方药200元。(5)中药发票附每张贴纸限额1元处方。(6)乡镇级合作医疗门诊年度补偿限额为5000元。2.住院报销比例(1)报销范围:a、药费:辅助检查:心电图、X线、造影、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各种检查费用200元。手术费(参照国家标准,超过1000元按1000元报销)。b、60岁以上老人在杏塔镇卫生院住院,治疗费、护理费每天赔10元,限额200元。(2)报销比例:镇卫生院报销的60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。3.大病报销比例参加合作医疗的住院患者一次性或年度累计可申报医疗费用超过5000元的,将进行分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。尿毒症门诊及镇级合作医疗血液透析、放化疗年度补偿限额为1.1万元。二、单位缴纳的医保报销比例为:一级医院免赔额400元,报销比例为90%;二级医院免赔额800元,报销比例85%;三级医院免赔额线1600元,报销比例80%。想了解更多保险知识,可以去“更多鱼类保险”免费咨询!
Q4:湖北省直事业单位医保报销比例
1月18日电日前,北京市宣布,自2012年1月1日起,市属公务员、事业单位等约22万人取消公费医疗,并入职工医保。公务员医疗保障改革再度引发公众关注。记者从各地了解到,截至目前,内地31个省区市中,至少有24个已取消公费医疗,全部参加医疗保险。其他省份正在逐步取消公费医疗。1998年12月,国务院发布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44号),要求在全国范围内进行城镇职工医疗保险制度改革,所有用人单位(包括机关事业单位)及其职工全部参加城镇职工基本医疗保险制度。此后,全国大部分地区根据文件精神,陆续取消了公务员公费医疗,对在职和退休公务员(离休人员除外)实行医疗保险。山东、广东、江西、江苏、湖北等7地公务员尚未全部取消公费医疗。其中,河北全省在职和退休的公务员全部加入医疗保险,2.8万左右离休人员仍然享受公费医疗。在山东省17个地市中,除济南、烟台尚未完全取消公费医疗外,其他15个地市都已经实现了全员参保。2012年,山东省计划将省直机关公务人员和其他尚未参加城镇居民医疗保险的事业单位工作人员全部纳入医保范畴,具体方案还在调查研究中。广东绝大部分地市已完成了公费医疗制度与城镇职工医疗保险的接轨。其中,深圳市公务员1992年就全部参加了职工医保。虽然目前广东省直、中央驻穗单位及广州市公务员并未完成公费医疗与医保接轨,但广东省、广州市相关职能部门均表示,公费医疗改革并没有停顿。江西省设区市和县区基本都实行了医保,只有省直机关和南昌市及所属县区还在实行公务员公费医疗。在江苏,除了南京市和省直机关外,其余12个市全部将公务员纳入医疗保险,取消了公费医疗。湖北省省直机关公务员仍享受公费医疗。符合湖北省公费医疗管理委员会办公室规定的人员有:在职及离退休公务员、医疗统筹人员(享受公费医疗的在职人员年满18周岁以下的独生子女)。此外,还有数万名湖北省事业单位工作人员享受公费医疗。另外,内蒙古、辽宁、安徽、福建、青海等省区,公务员在参加医疗保险的基础上,还享受公务员医疗补助。据相关部门负责人介绍,得了大病,医保胜于公费医疗。由于公费医疗没有实行大病统筹,也不享受社会医疗救助,在大病救治中,超出公费医疗目录的材料、药品、服务项目,要全部由个人承担。但门诊和普通病种住院报销比例,公费医疗高于医保。大多数被采访的公务员普遍表示接受医保,认为可以化解许多矛盾和问题,也避免了财政方面的入不敷出。有人说,“以医疗保险取代公费医疗是大势所趋”。扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
Q5:单位职工医保怎么报销比例是多少钱
边肖保险帮你解答,更多问题可以在线解答。成都市医保住院报销指引,2017年成都市灵活就业人员医保报销比例,2017年成都市医保报销范围,成都市医保三级医院住院报销比例。成都记者从市人力资源和社会保障局了解到,今年7月1日起,成都市城乡居民基本医疗保险住院报销比例开始执行最新标准,平均提高4%,最高提高10%。与此同时,乡镇卫生院的住院门槛费也从50元提高到100元,其他医院的门槛费保持不变。目前,成都市已按新标准实施城乡居民基本医疗保险报销。成都记者查询到,其中,二级缴费人、在二级医院住院的学生和儿童报销比例增幅最大,从65%上升到75%。三级医院的报销比例没有变化。市人力资源和社会保障局城乡医疗和工伤保险处处长李表示,调整后,城乡居民基本医疗保险住院免赔额标准为:乡镇卫生院、社区卫生服务中心和一级医院100元,二级医院200元,三级医院500元。【调整后的报销比例】乡镇卫生院、社区卫生服务中心按二次支付的报销比例为92%,一级医院为85%,二级医院为75%,三级医院为50%。按三次付费报销比例:乡镇卫生院、社区卫生服务中心92%,一级医院87%,二级医院82%,三级医院65%。学生报销比例:乡镇卫生院、社区卫生服务中心92%,一级医院85%,二级医院75%,三级医院50%。大学生报销比例乡镇卫生院和社区卫生服务中心为92%,一级医院为85%,二级医院为75%,三级医院为50%。医保报销流程,职工医保报销比例最新消息为规范医保基金使用范围,防止医保基金被滥用或挪用,成都市社保局对医保报销比例和支付标准做了详细规定。为了让广大市民了解成都市医保报销比例,快速办理报销手续,我们边肖对成都市医保报销比例进行了汇总。成都市医保报销规定成都市居民医保报销标准保险医院一级起付标准(元)报销比例(%)一级、二级、三级学生和儿童居民医保一级医院/社区卫生服务中心100608580二级医院20055658065三级医院50035506550乡镇卫生院50659090备注:1。市外转诊的起付标准为1000元。2、门诊支付比例为60%,一个自然年度累计门诊限额200元。成都市职工医保住院报销比例保险医院级起付线(元)报销比例(%)备注20092年,职工医保一级医院50岁以上增长2%,60岁以上增长4%,70岁以上增长6%,80岁以上增长8%,90岁以上增长10%。按年龄增长后医疗费用报销比例,不得超过100%。二级医院40090三级医院80085社区服务中心乡镇卫生院16095成都市特殊门诊报销起付标准:1。城镇职工基本医疗保险参保人员:一级医院200元,二级医院400元,三级医院800元,社区卫生服务中心(含乡镇卫生院)160元。2.城乡居民基本医疗保险参保人员:100元、200元、500元、100元,一级社区卫生服务中心(含乡镇卫生院)。3、一个自然年度内,第一类疾病不计起付标准;两个起付标准为
参保人员在定点医疗机构发生的符合条件的一次性住院医疗费用,金额在统筹基金免赔额标准以上的,由统筹基金按医院级别按比例支付:三级医院85%,二级医院90%,一级医院92%,与医保机构签订住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%。在此基础上,50岁的人增加2%,60岁的人增加4%,70岁的人增加6%,80岁的人增加8%,90岁的人增加10%。按年龄增长后医疗费用报销比例,不得超过100%。2.成都市城镇职工医疗保险报销比例是否与城乡居民相同?起跑线一样吗?【回复】:成都市城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险报销比例不同,免赔额也不同。3.成都市学生儿童医疗保险报销比例是多少?电话号码是多少?【回复】:成都市学生儿童医疗保险报销比例乡镇卫生院90%,社区卫生服务中心和一级医院80%,二级医院65%,三级医院50%。详情请联系028-123333。医疗保险就像一个巨大的资金池。有些人不停地往里面投钱,而有些人却从里面拿钱。只要资金池有结余,被保险人生病时可以缓解一定的经济压力。1.2017年城乡居民医保缴费标准是什么?(1)基本医疗保险成年居民个人缴费标准:160元/人年、320元/人年。学生和儿童(含大学生)个人缴费标准:150元/人-年(含大病补充医疗保险和大病医疗保险)。(二)大病补充医疗保险。大病补充医疗保险的缴费标准为:460元/人年,230元/人年。付款时间:2016年9月1日至2016年12月20日。逾期不处理。就医享受时间:2017年1月1日0时至12月31日24时(大学生2016年9月1日0时至2017年8月31日24时)。首次参加大病补充医疗保险有6个月的等待期(不含学生和儿童)。2.城乡居民的医疗保险和医疗福利有哪些?(1)住院治疗参保人员发生的符合报销范围的住院医疗费用,可直接在定点医疗机构刷卡办理社会保险结算。具体如下:2017年成都市城乡居民医疗保险住院报销政策一览表项目保险城乡重大疾病基本医疗保险医疗互助补充保险重大疾病医疗保险免赔额线乡镇卫生院和社区卫生服务。中心和一级医院100元,二级医院200元,三级医院500元,市外转诊1000元。17690元与基本医疗保险一致无起付线封顶线20.08万元无封顶线460元档次40万元230元档次20万元15万元(治疗年度)报销比例成年高档乡镇卫生院和社区卫生服务中心92%,一级医院87%;二级医院82%;三级医院65%。单次或多次住院需个人负担的合规医疗费用累计超过起付标准的金额,0-5000元部分报销比例为50%;5000以上-20000元部分报销比例为60%;20000以上-50000元部分报销比例为76%;50000元以上部分报销比例为91%。基本医疗保险政策范围内报销后的剩余部分,实行级距式分段按比例报销。460元档次,0-10000元剩余部分报销比例为77%;10000以上-30000元剩余部分报销比例为80%;30000以上-50000元剩余部分报销比例为85%;50000元以上剩余部分报销比例为90%。230元档次,0-10000元剩余部分报销比例为38.5%;10000以上-30000元剩余部分报销比例为40%;30000以上-50000元剩余部分报销比例为42.5%;50000元以上剩余部分报销比例为60%。符合重特大疾病医疗保险药品目录支付条件的医疗费用,由大病医疗互助补充保险资金按70%的标准支付。成年低档乡镇卫生院和社区卫生服务中心92%,一级医院85%;二级医院75%;三级医院50%。学生儿童档乡镇卫生院和社区卫生服务中心92%,一级医院85%;二级医院75%;三级医院55%。报销序列先基本医疗保险,后城乡居民大病保险,再大病医疗互助补充保险,报销费用和民政救助费用的总额不得超过实际发生的住院医疗费用。(二)门诊待遇1、普通门诊:参保人员在门诊统筹定点医疗机构发生的符合报销范围的门诊医疗费用,报销比例为60%,一个自然年度内累计最多可报销200元。2、门诊特殊疾病:参保人员发生的符合门诊特殊疾病报销范围的医疗费用,分别按相关规定予以报销。3、犬伤门诊:在犬伤处置医疗机构发生的伤口处理、注射人用狂犬疫苗(含疫苗费)的门诊医疗费用,每人份报销不超过200元。(三)生育补助参加城乡居民基本医疗保险的人员,不再另行缴纳生育保险费,便可按规定享受城乡居民生育保险待遇。参保人员中符合计划生育政策的孕产妇,妊娠期间门诊常规检查费用按每人400元定额支付;在一级及以下医疗机构正常生产的每人1000元,剖宫生产的每人1400元;在二级及以上医疗机构正常生产的每人1200元,剖宫生产的每人1600元。参保人员在分娩期间发生的新生儿护理费用,按每个新生儿100元的标准定额支付。报销幅度
Q6:事业单位医疗保险报销比例