血友病性骨关节病有何X线特点?血友病性骨关
用药原则1。轻症患者可口服抗过敏药物如:消炎痛25mg,每天2次,扑尔敏4mg,每天3次;维生素C,0。1,每日3次。外用脱敏软膏等。2。重症患者除口服药物外,应给静脉应用激素药物,如10%葡萄糖液加氢化可的松,地塞米松,静脉滴注。
疗效评价1。治愈:症状和体征消失,关节功能正常。2。好转:症状和体征消失,关节功能仍障碍。3。未愈:症状和体征未消失,关节功能严重障碍。
如膝关节常见股骨髁间窝加深,为血友病关节炎的典型特征;骨内或骨膜下出血可引起骨的囊状破坏区,多可见明显的硬化边,此称血友病性假瘤。骨膜下的血肿,将骨膜掀起,增生的骨膜可呈现“袖口征”,同时伴有相应部位骨皮质的压迫吸收及侵蚀破坏,为血友病的另一典型X线特征;关节边缘还可能见到骨质增生及骨赘形成;髋关节的出血,还可能见到股骨头的缺血坏死。
暂时禁止去已发生大量松毛虫的林区劳动。若有接触松毛虫或其污染物时,立即用肥皂水,漂白粉水,5%的尿素溶液或炉灰浸制的碱水洗擦暴露部位。在发痒处用碘酒、氨水涂之。并注意检查有无毒毛,出现异常现象则立即医治。
治疗应采用拔除毒毛与药物治疗相结合的办法。对全身或局部发痒者可用10%的葡萄糖酸钙静脉注射;口服抗过敏药如扑尔敏等。局部病灶处可用0。5%~1%普鲁卡因加强的松龙作病灶周围封闭;或封闭加蜈蚣、白芷,蛋清外敷,一日一次,并兼用抗过敏,止痛,消炎的药物。
注意受累关节用支具保持于功能位。一般早期及时治疗,一个月左右可完全恢复。但部分病例经长期非手术治疗后,急性症状明显好转,但仍留有关节的疼痛,肿胀变形,有窦道或瘘管形成,关节强直,丧失劳动能力,则应根据病情可做病灶清除术,关节滑膜的切除术,截骨矫形术,关节的融合术,人工关节的置换术等,痊愈后病变一般不至复发。
本病系因关节内或骨内出血,血肿机化后形成肉芽组织,或血肿吸收后的含铁血黄素沉着,均可造成关节软组织、软骨及骨骼的损害。X线特点有:①软组织改变:关节内积血和滑膜增厚,关节软组织密度异常增浓。
②关节间隙狭窄,关节内还可见到不规则的钙化斑。③骨质改变:骨骺增大,并提前钙化。骨骺的边缘可示不规则的硬化,骺板边缘凹凸不平,骨骺内示小的囊状透光区或见粗大的骨小梁以及骨骺的早期愈合等;骨性关节面侵蚀破坏,关节面不规则以致呈囊状或半圆形骨质缺损,其边缘锐利伴有较细的硬化边。
④关节半脱位或关节强直。
治疗原则抗生素1。预防为主,在接触松毛虫及其污染物后立即肥皂水清洗,30%氨水外敷。2。急性期以抗过敏、止痛、消炎和制动为主。若有继发性感染,应加用抗生素。3。慢性期关节破坏重、窦道长期不愈、关节畸形强直于非功能位可行手术治疗(选用病源清除术、滑膜切除术、关节融合术或截骨术等)。用药原则1。轻症患者可口服抗过敏药物如:消炎痛25mg,每天2次,扑尔敏4mg,每天3次;维生素C,0。1,每日3次。外用脱敏软膏等。2。重症患者除口服药物外,应给静脉应用激素药物,如10%葡萄糖液加氢化可的松,地塞米松,静脉滴注。3。关节肿胀明显者,可行关节抽液后,应用0。5—1%普...
3。关节肿胀明显者,可行关节抽液后,应用0。5—1%普鲁卡因5mk+醋酸氢化泼尼松12。5—25mg封闭疗法。预防与治疗相结合的原则十分重要。首先,应有松毛虫的情报制度,及时发现,积极灭虫。
治疗原则抗生素1。预防为主,在接触松毛虫及其污染物后立即肥皂水清洗,30%氨水外敷。2。急性期以抗过敏、止痛、消炎和制动为主。若有继发性感染,应加用抗生素。3。慢性期关节破坏重、窦道长期不愈、关节畸形强直于非功能位可行手术治疗(选用病源清除术、滑膜切除术、关节融合术或截骨术等)。
在X=0处的连续性与可导性.什么解答?讨论
f'(0)=lim[f(x)-f(0)]/(x-0)=limarctan(1/x)=-π/2,f'(0)=lim[f(x)-f(0)]/(x-0)=limarctan(1/x)=π/2,左、右导数不相等,则函数在x=0处不可导。
题目应为讨论f(x)={xarctan(1/x),X≠0;0,X=0}在X=0处的连续性与可导性。limf(x)=0*(-π/2)=0,limf(x)=0*(π/2)=0,f(0)=0,则函数在x=0处连续。f'(0)=lim[f(x)-f(0)]/(x-0)=limarctan(1/x)=-π/2,f'(0)=lim[f(x)-f(0)]/(x-0)=limarctan(1/x)=π/2,左、右导数不相等,则函数在x=0处不可导。
连续性:y在X的领域内处有定义,而且y在X趋向于0时极限存在,而且极限值等于y在X=0的值。证明极限存在,要看左右极限是否存在且相等,像这函数,左右极限都存在,且都等于0,而且极限值等于函数值。可导性:先对函数进行求导,再求其在X=0处左右极限是否存在且相等,如果不存在,则不可导,如果存在可是不相等,也不可导。
题目应为讨论f(x)={xarctan(1/x),X≠0;0,X=0}在X=0处的连续性与可导性。limf(x)=0*(-π/2)=0,limf(x)=0*(π/2)=0,f(0)=0,则函数在x=0处连续。